A sirds uzbrukums notiek, kad viens vai vairāki koronārās artērijas (koronāri) tiek bloķēti, izraisot audu bojājumus sirds muskuļa zonā, kas nav apgādāta ar skābekli. Ja šī audu daļa ilgu laiku ir bez skābekļa, bojājumus nevar novērst. Tas noved pie audu rētām, kuras pēc tam vairs nevar sarauties. Lai novērstu citu sirds uzbrukums tā rezultātā tiek nozīmētas dažādas zāles. Lai novērstu jaunu asins recēšanu asinis, klopidogrels un ASA parasti tiek nozīmēti.
Tiešas sekas
Uzreiz pēc infarkta ārstēšanas pacienti ilgstoši atrodas intensīvās terapijas nodaļā vai starpposma aprūpes nodaļā (IMC). uzraudzība mērķiem. Atkarībā no skartās teritorijas lieluma, sirds notiek pēc infarkta. Tas var izraisīt sirds funkcionālu nepietiekamību, ti, sirds mazspēju.
Infarktu gadījumā, kas ietekmē ne tikai daļu no sirds sienas, bet vienreiz caur visu sirds muskuļa slāņa biezumu, audu iznīcināšana var izraisīt sirds sienas plīsumu. Ja pēc a sirdslēkme, sirds ir pārāk stipri bojāta, lai tā atkal varētu pilnībā darboties, skartos bieži vispirms ievieto mākslīgā veidā koma. Šajā laikā viņu ķermeņa temperatūra ir nedaudz pazemināta, kas nozīmē, ka ķermenis patērē mazāk enerģijas un tādējādi tiek nodots sava veida atpūtas režīmā.
Persona ir arī mākslīgi vēdināta. Tā kā komas slimnieki ir pastāvīgi labi jāuzrauga, viņiem tiek piešķirtas vairākas piekļuves kuģi slimnīcā. Viena no šīm piekļuvēm parasti atrodas a vēnas rokā, kamēr viena piekļuve atrodas tieši priekšā labais ātrijs.
Šī piekļuve ir tā sauktā centrālā vēnu katetru (ZVK). Laikā koma, pacientam tiek doti arī asinsriti regulējoši medikamenti. Pēc tam, kad pacients ir pamodies no koma, viņam / viņai kādu laiku jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā un pēc tam dažas dienas līdz nedēļas jāpavada vidējās aprūpes nodaļā (IMC), lai turpinātu uzraudzība.
Tā kā brīvprātīgo muskulatūru vairs nevar kontrolēt komā, īslaicīgā urīnā un izkārnījumos nesaturēšana notiek komas laikā. Tāpēc pacientiem tiek dota urīnpūslis katetri. Tā kā pacienti, protams, arī nespēj sevi barot, viņi tiek baroti ar a kuņģis caurule.
Barības vielas var ievadīt arī caur a vēnas, bet tā kā bieži ir vēlams saglabāt labu zarnu kustība, tad kuņģis šim nolūkam piemērotāka ir caurule. Visi šie pasākumi kalpo sirds atjaunošanai, jo tai nav jātērē tik daudz enerģijas sirdsdarbības laikā mākslīgā koma tāpat kā ikdienā. Tādā veidā apgabals, ko bojājusi sirdslēkme var labāk atgūties.
Tomēr, mākslīgā koma ir arī dažas sekas. It īpaši, ja tas ilgst ilgāk, daudzas ķermeņa funkcijas uz laiku tiek zaudētas. Pēc ilgāka laika, kas tiek pavadīts tikai guļus stāvoklī, piemēram, muskuļiem atkal jāpierod pie sava darba.
Atkal jātrenē arī plaušas un elpošanas muskuļi. Arī sirdij vispirms ir jāatjauno atjaunošanās pārtraukuma laikā, un pēc tam uzmanīgi jāiepazīstina ar jaunajām prasībām. Atkarībā no smaguma pakāpes sirdslēkme, plaušas var ciest dažādus izrietošus bojājumus.
Ja persona ir jāievieto mākslīgā koma sirdslēkmes dēļ, mehāniska ventilācija rada infekcijas risku, kas pat var novest pie pneimonija. Pneimonija var attīstīties komas laikā, ti, arī laikā ventilācija, vai pat dažas dienas pēc pamošanās no komas. Atšķiršana no ventilācija ir vēl viena problēma.
Pacientiem bieži tiek lūgts veikt konkrētas darbības elpošanas vingrinājumi pēc pamošanās, lai paātrinātu atšķiršanu no ventilatora. No otras puses, trūkums asinis cirkulācija infarkta laikā var izraisīt bojājumus. Sirds ritma traucējumi infarkta laikā var izraisīt arī problēmas.
If asinis trombi veidojas labā kambara sirdslēkmes laikā viņi var iekļūt asinīs kuģi plaušu un izraisīt plaušu embolija, kas var būt arī dzīvībai bīstama. Arī šajā gadījumā sekas ir ļoti atkarīgas no smaguma pakāpes un individuālās situācijas, un katram pacientam tās nav vienādas. Tā kā sirdslēkmes laikā sirds darbība vismaz uz laiku samazinās, smadzenes šajā laikā bieži netiek pietiekami apgādāts ar asinīm, skābekli un citām uzturvielām. Tomēr smadzenes ir īpaši uzņēmīga pret skābekļa trūkumu.
Jau pēc dažām minūtēm parādās pirmie (dažreiz neatgriezeniskie) bojājumi. Turklāt sirdslēkmes bieži izraisa sirds ritma traucējumus. Sirds vairs nemēdz regulāri, un sirds sūknēšanas darbība vairs nav koordinēta.
Tas izraisa asiņu turbulenci sirdī. Rezultātā var veidoties mazi asins recekļi, kurus pēc tam var iesūknēt smadzenes. Tur viņi var aizsprostot a asinsvads un novest pie a trieka.
Visi šīs sērijas raksti:
