Polymyalgia Rheumatica: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Polymyalgia rheumatica (PMR) (sinonīmi: polimialģisks sāpes sindroms; polimialģija; polimialģija arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. reimatisks multimuscle sāpes; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) attiecas uz iekaisuma reimatisko slimību. Tas pieder pie vaskulitīdi iekaisums asinis kuģi).

Polymyalgia rheumatica var rasties milzu šūnu arterīts (RZA; sinonīmi: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brown sindroms; galvaskausa arterīts; Hortona slimība; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica ar milzu šūnām; Polymyalgia rheumatica; Milzu šūnu arterīts ank; milzu šūnu arterīts polimialģijā reimatikā; milzu šūnu arterīts reimatoīdā polimialģijā; ICD-10 M31.5: milzu šūnu arterīts polimialģijā rheumatica, M31.6: citi milzu šūnu arterīti). Tas attiecas uz vidēja lieluma un lielu artēriju iekaisumu.

Daži autori atsaucas uz polymyalgia rheumatica un milzu šūnu arterītu (RZA) kā slimību ar dažādām izpausmēm.

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 3.

Maksimālā sastopamība: maksimālā polimialģijas rheumatica sastopamība pārsniedz 60 gadu vecumu (70 gadu vecumu ar spektru no 50 līdz 90 gadu vecumam). Slimība rodas gandrīz tikai cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Polimialģijas rheumatica sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 50 gadījumi uz 100,000 50 iedzīvotāju gadā (Ziemeļeiropā). Milzu šūnu arterīta (RZA) sastopamība pacientiem, kas vecāki par 3.5 gadiem, Ziemeļeiropā ir 100,000 uz XNUMX XNUMX iedzīvotāju gadā. Eiropā ir izteikts ziemeļu-dienvidu gradients. Tas ir visizplatītākais sistēmiskais vaskulīts iekaisums asinis kuģi).

Kurss un prognoze: Polymyalgia rheumatica ir saistīta ar smagiem muskuļiem sāpes, parasti divpusējs un parasti vissmagākais naktī vai no rīta. Apmēram 40-50% gadījumu arteritis temporalis (temporālā iekaisums) artērija) notiek vienlaicīgi. Ar atbilstošu farmakoterapiju (zāļu ārstēšanu) parasti prednizolona (sintētisks glikokortikoīds / hormons no virsnieru garozas), simptomi uzlabojas dažu dienu laikā. Polymyalgia rheumatica bieži atkārtojas. Pēc samazināšanās ir bieži sastopama slimības atkārtošanās glikokortikoīdi. Atkārtošanās biežums ir aptuveni 30%. Apkope terapija vismaz vienu gadu var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku.

Dati par slimības ilgumu svārstās no 1 līdz 3 gadiem ar biežu nepieciešamību to turpināt terapija vairāk nekā 5 gadus. Polimialģijas rheumatica prognoze attiecībā uz pilnīgu izārstēšanu ir labvēlīga.

Komorbiditāte (vienlaicīga slimība): polymyalgia rheumatica 20-50% gadījumu ir saistīta ar milzu šūnu arterītu.