A ganglijs, sarunvalodā pazīstams kā ganglijs, ir pietūkums zem āda. Parasti tas notiek uz cīpslas apvalks or locītavas kapsula no rokas, bet to var atrast arī uz pēdas un dažreiz uz ceļa.
Kas ir ganglijs?
A. Grafiska ilustrācija ganglijs un tā anatomija. A ganglijs ir cista, kas ir šķidruma pildīta kamera audos, kas atrodas zem āda. Cista ir saistīta ar a locītavas kapsula vai ar cīpslas apvalks atrodas zem tā. Ganglionam ir virskaula nosaukums (ar “kāja”Vecajā kaulu izpratnē), jo tas parādās kā pietūkums no ārpuses. Tūsku ārsti sauc par mīksto audu audzēju, lai gan šis audzējs ir nekaitīgs. Šķidrums cistā veidojas no hialuronskābe. Ganglions bieži sastopams uz rokas, retāk - uz pēdas vai ceļa.
Cēloņi
Pagaidām nav pilnībā izprotams, kā attīstās ganglijs. Viens iemesls, kas tiek uzskatīts par iespējamu, ir asaras cīpslas apvalks or locītavas kapsula. Šādas asaras var rasties, palielinoties locītavu šķidrumam. Kad šķidruma daudzums kļūst pārāk liels, tas caur asaru iekļūst apkārtējos audos, kur veido cistu. Tad šis ganglijs tiek tālāk saistīts ar izcelsmes vietu, ti, ar cīpslas apvalku vai locītavas kapsulu. Kāpēc ir palielināta sinoviālais šķidrums nav zināms. Ir aizdomas par iedzimtiem traucējumiem, pārslodzi kustību vai pārmērīgas stimulācijas dēļ. Nevar izslēgt arī hormonālos cēloņus, jo sievietēm ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar gangliju nekā vīriešiem. Ja ganglijs jau ir izveidojies, tas parasti palielinās ar kustību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Visbiežāk gangliji rodas rokas aizmugurē, plaukstas locītava, vai pirksti, bet retākos gadījumos tie var parādīties pēdas, ceļa, elkoņa vai pleca aizmugurē. Ietekmētie vispirms pamana sitienu. Tas parasti izpaužas kā izspiedums mezgliņš vai olveida-ovāls pietūkums. Ganglijs var būt līdz diviem centimetriem liels. Tomēr daži ir tikai dažu milimetru lielumā un tiek atklāti nejauši vai paliek pilnīgi nepamanīti. Iespējams arī, ka blakus veidojas vairākas ganglijas. Ja ganglionam ir noteikts izmērs, tas ir redzams arī citiem. Bieži vien gangliji tos neizraisa sāpes vispār skartajā personā. Citos gadījumos tomēr smags spiediens sāpes var rasties, kas var izstarot arī uz citām jomām. Piemēram,kāja gada plaukstas locītava var arī par sevi manīt elkonis sāpes. Tas var ievērojami ierobežot skartās personas pārvietošanās brīvību. Lielāki gangliji var arī izspiest nervu traktu un kuģi. Tas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs. Spiediens uz kuģi var arī vadīt līdz asiņošanai un pēc tam infekcijai.
kurss
Slimības gaita ganglijā var izpausties ar dažādiem simptomiem. Jebkurā gadījumā gangliju var vizuāli atpazīt kā pietūkumu vai dažreiz to var tikai palpināt. Pakāpe sāpes ir ļoti atšķirīgs cilvēkiem, kuriem ir ganglijs. Piemēram, dažiem cilvēkiem tas rada sāpes tikai tad, kad tiek pakļauts saspiešanai uzsvars, kamēr citas skartās personas piedzīvo skaidras nepārtrauktas sāpes. Ja ganglijs ir izveidojies nervu ceļu rajonā, tad arī tas var notikt vadīt līdz nejūtīgai sajūtai. Gadās arī tā, ka ganglijs neparādās kā ganglijs, bet attīstās uz locītavas un nav redzams no ārpuses. Šajā slimības procesā simptomi bieži parādās kā locītavu sāpes ko izraisījis ganglijs.
Komplikācijas
Ganglijs galvenokārt izraisa smagu pietūkumu un sāpes. Sāpes ir durošas un tāpat var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem, izraisot stipras sāpes un citus diskomfortus. Tas nav nekas neparasts savienojumi justies nejutīgam un pacientam piedzīvot maņu traucējumus un ierobežotu kustību. Parasti ganglijs nopietni ierobežo skartās personas ikdienas dzīvi un pasliktina dzīves kvalitāti. Sāpes var rasties vai nu sāpju formā miera stāvoklī, vai arī kā spiediena sāpes. Sāpes miera stāvoklī var vadīt gulēšanas traucējumi un pacienta vispārēja aizkaitināmība. Turklāt tiem parasti ir negatīva ietekme uz pacienta psihi. Ārstēšanas laikā komplikācijas parasti nenotiek. Ārstēšanai jānotiek arī tikai tad, kad ganglijs rada reālu diskomfortu. Galvenokārt tiek izmantoti vingrinājumi un terapija. Ganglijs bez simptomiem parasti netiek ārstēts un joprojām neizraisa komplikācijas. Smagos gadījumos ārstēšana var notikt arī ar medikamentu palīdzību.
Kad jāredz ārsts?
Ja uz rokas, kājas vai ceļa parādās neparasts pietūkums vai izaugums, jāuzsāk pārbaude pie primārās aprūpes ārsta. Ja šis pietūkums liek domāt, ka tajā ir šķidrums, tas varētu būt ganglijs. Tā kā ārstēšana jāveic, ir nepieciešams, lai ārsts precizētu novērojumu. Ja izmaiņas izskata āda radīt grūtības kustībā vai ikdienas aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja skartajā reģionā rodas nejutīgums vai maņu traucējumi, ārstam jānosaka cēlonis. Sāpju vai diskomforta gadījumā pirms pretsāpju zāļu lietošanas ir nepieciešams ārsts. Ja palielinās ekstremitāšu augšana vai palielinās traucējumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja diskomforts savienojumi notiek vai ja ir vienpusēja fiziska slodze, pacientam draud turpmākas slimības, ja viņš vai viņa nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja ir spriedzes vai spiediena sajūta, emocionāla uzsvars vai aizkaitināmība, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir stresa pieredze vai ja parastais sniegums samazinās, ieteicams lūgt ārsta palīdzību.
Ārstēšana un terapija
Ganglijs ne vienmēr rada sāpes vai citu diskomfortu. Ja tas tā ir, ārstnieciski pasākumus sākotnēji vajadzētu izvairīties, jo ganglijs bieži regresē spontāni. Ja, no otras puses, ganglijs ir saistīts ar sāpēm vai ar citu diskomfortu, piemēram, kustības funkcijas ierobežojumiem, parastiem terapija sākotnēji tiek veikta. Šeit tiek izmantotas dažādas procedūras. Ja sāpes ir tikai vieglas, fizioterapija ārstēšana var palīdzēt. Vēl viena iespēja ir šķidruma noņemšana no cistas līdz punkcija. Lai palīdzētu pietūkumam samazināties, kortizons injekcijas var izmantot. Vēl viena narkotiku ārstēšanas iespēja ir hialuronidāzes injicēšana. Tas izraisa hialuronskābe cistā sadalīties un ganglijam regresēt. Ja šīs procedūras nedarbojas vai sāpes ir pārāk stipras, var būt nepieciešama ķirurģiska ganglija noņemšana. Operācijas laikā ne tikai tiek noņemta cista, bet asara, kas izraisīja ganglija veidošanos, ir slēgta.
Perspektīvas un prognozes
Ganglionam ir labvēlīga prognoze. Spontāna dziedināšana ir dokumentēta daudziem pacientiem, jo sinoviālais šķidrums izveidojušos organismu var noņemt jebkurā laikā. Tā rezultātā ganglijs regresē un pacientam nav simptomu. Vēlas sekas nav gaidāmas. Kustības amplitūda ir pilnībā atjaunota, lai pacientam nebūtu jāgaida nekādi traucējumi. Neskatoties uz iespējamu spontānu dziedināšanu, ganglijs var atkal veidoties jebkurā pacienta dzīves laikā. Šajos gadījumos prognoze paliek pozitīva. Ja ganglijs pats neārstojas, atvieglojumu var sniegt tikai medicīniska ārstēšana. Turklāt bez terapija, pastāv risks, ka turpmākā gaitā palielināsies tūska. Tas palielina diskomfortu un izraisa kustību iespēju ierobežošanu. Neatkarīgi no ārstēšanas metodes izvēles, optimālos apstākļos notiek ātra atveseļošanās. Ja papildu komplikācijas nerodas, pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas dažu dienu vai nedēļu laikā. Pēcpārbaude parasti tiek plānota pēc dažiem mēnešiem, lai pārbaudītu, vai locītavas šķidrums nav atkārtoti uzkrāts, un mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Iespējamā sliktā stāja vai nepareiza slodze tiek pārbaudīta un, ja iespējams, nekavējoties labota.
Profilakse
Lai gan vēl nav pilnībā saprotams, kāpēc veidojas ganglijs, saistība ar nepareizu locītavas slodzi ir acīmredzama. Vingrinājumi, kas atslābina savienojumi tāpēc ir ieteicams profilaksei. Tas ir īpaši svarīgi, ja locītavas tiek pakļautas lielām slodzēm, piemēram, strādājot pie datora. Ar palīdzību strečings vingrinājumus un roku un roku muskuļu atslābināšanu, kas ietver arī locītavu funkcionālu kustību, var novērst gangliju.
Pēcapstrāde
Ja ganglijs tiek noņemts ķirurģiski, pirmajās dienās pēc tam regulāri jāpārbauda brūce. Tas ļaus savlaicīgi atklāt iekaisums vai pietūkums. Elastīgas saites uzlikšana parasti var novērst asiņošanu un šķidruma uzkrāšanos brūces zonā. Skartās locītavas imobilizācija nav nepieciešama katrā gadījumā, taču tā var mazināt sāpes pirmajās dienās pēc operācijas. Ja ganglijs tiek noņemts no locītavas fleksijas puses, šinai ir jēga. Ja brūce labi sadzīst, pārsējs pirmajā nedēļā tiek atjaunots divas līdz trīs reizes, un šuves tiek noņemtas no 10. līdz 14. dienai. Vienu līdz divas dienas pēc šuvju noņemšanas pārsējs parasti nav vajadzīgs. Pēc operācijas pilns svars uz locītavas jānovieto lēnām un pakāpeniski. Ja tas tiek piespiests pārāk ātri, tas var izraisīt ganglija parādīšanos un izraisīt pietūkumu un sāpes. Regulāras skartās zonas vannas auksts vai remdens ūdens ir labvēlīga ietekme. Plāni berzējot ķirurģisko rētu ar taukainu ziedi, mīkstina audus. Vairumā gadījumu, fizioterapija or ergoterapija nav nepieciešams. Nespēja strādāt parasti ir trīs līdz četras nedēļas.
Ko jūs varat darīt pats
Gangliju var ārstēt pats skartais, ciktāl ganglijs nerada sāpes vai skartās personas kustība nav ierobežota. Šajā gadījumā ķirurģiska noņemšana nav nepieciešama. Tomēr tas iepriekš jāprecizē ārstam. Skartā persona var ārstēt gangliju ar ārstnieciskiem māliem. Ārstnieciskais māls sastāv no minerāli vai nu tiek uzklāts tieši uz gangliju, vai arī ārstnieciskais māls vispirms tiek uzkarsēts un pēc tam uzklāts. Abām iespējām vajadzētu nodrošināt atbrīvojumu no ganglija. Ārstnieciskā māla alternatīvas ietver sautējošas kompreses ar mierīgs ziede vai arnika ziede. Turklāt ar gangliju var ārstēties arī zirga ziede. Ja ganglijs neuzlabojas, to var arī ārstēt kortizons un pretsāpju līdzekļi izrakstījis ārsts. Kombinācijā ar skartās vietas īslaicīgu fiksēšanu tas var uzlabot. Ja šie pasākumus nerada nekādus uzlabojumus, tad jākonsultējas ar ārstu. Ja ganglijs vispār nerada neērtības, tad to nevar ārstēt. Iespējams, ka trieciena laikā tas pārsprāgs, un pēc tam ķermenis uzsūks no cistas izplūstošo šķidrumu. Tādējādi ganglijs tiek noņemts, un turpmākas darbības nav nepieciešamas.
