Ievads
Lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava artroze ir pazīstams arī kā “stingrs sakabes”Un tā ir slimība priekškāja. Šo klīnisko ainu raksturo artroze iekš metatarsofalangeālā locītava lielā pirksta, ti, tā sauktā locītavas deģenerācija. Pēc hallux valgus, metatarsofalangeālā locītava artroze ir otra biežākā pēdu slimība. Tas izpaužas galvenokārt pēc 40 gadu vecuma un ir vairāk raksturīgs sieviešu dzimumam.
Cēloņi
Cik lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava artrozes rašanās vēl nav galīgi noskaidrota. Tomēr daži faktori tiek apspriesti kā izraisītāji stingrs sakabes. Tie ietver nepareizu apavu valkāšanu, saīsinātu klātbūtni Ahileja cīpsla, iekaisuma slimības, ārkārtīgi pagarināts pirmais pirksta stars vai tā pacēlums un nepareiza svara nēsāšana.
Pēdējo minēto cēloni var izraisīt saplacināta pēdas arka. Tomēr metatarsofalangeālā locītava lielā pirksta artroze var rasties arī iedzimtas noslieces dēļ. Pat mazākie ievainojumi lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas rajonā šajā brīdī var provocēt arī artrozi. Turklāt citas pēdu deformācijas, piemēram, hallux valgus vai vielmaiņas traucējumi, piemēram, podagra, palielina varbūtību artrīts lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas.
Simptomi
Divi galvenie metatarsofalangeālās locītavas artrozes simptomi ir sāpes un locītavu stīvums. No vienas puses sāpes izraisa kaulu izmaiņas lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas rajonā, tā sauktie mazie izciļņi vai kaulu izvirzījumi pēdas muguras pusē, ti, pēdas aizmugurē. Šos kaulainos izvirzījumus sauc arī par “osteophytes”.
Tie izskatās kā mazi gabali pāri locītavai un var izraisīt sāpes kairinot apkārtējos audus. Kairinājumu izraisa fakts, ka apavi, kas iepriekš piestiprināja kāju, pēkšņi kļūst pārāk stingri un kaulu izvirzījumi kļūst par spiediena vai berzes punktiem. Sāpes papildina tādi simptomi kā pietūkums, apsārtums attiecīgajā kairinātajā zonā un pārkaršana.
Sāpes dabiski palielinās kustībā, jo tas pastiprina kairinājumu. Tāpēc nav nekas neparasts, ka skartie pacienti izjūt gaitas modeļa izmaiņas. Pacienti mēģina novērst sāpīgo ripojošo kustību lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā, pieņemot atvieglojošu stāju un klibo gaitu.
Tāpēc viņi arī ripo pāri pēdas ārējai malai, lai to kompensētu. Šo tendenci papildina pēdas iekšēja rotācija. Atkarībā no lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas artrozes smaguma pakāpes, tomēr pat tikai stāvēšana var izraisīt sāpes.
Otrais galvenais locītavu deģenerācijas simptoms ir locītavu stīvums. Artrozes, tas ir, locītavas nodiluma dēļ, lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava ir arvien mazāk kustīga, tāpēc kustību ierobežojums beidzot ir progresējis tik tālu, ka var runāt par sastingušo locītavu. Problēmas var izraisīt ceļa un gūžas zonu, kas ir sāpju, nepareizas slodzes, mainītas gaitas modeļa un stājas atvieglošanas cēloņsakarības pēdējā saite.
