Opioīdi epidurālās anestēzijas laikā
Peridural vai epidurālā anestēzija parasti netiek veikta kā viena šāviena procedūra (tikai viena injekcija). Daudz biežāk plāns plastmasas katetrs tiek novietots un fiksēts pēc tam punkcija, caur kuru zāles var ievadīt arī pēc operācijas. Tādējādi pacientiem var būt iespēja saņemt tā saukto pacienta kontrolēto epidurālā anestēzija (PCEA).
Tas ir "sāpes sūknis ”, kur tiek fiksētas individuālās devas, kopējā deva un bloķēšanas laiki. Pacients var atkārtoti dozēt pēc nepieciešamības. Kopumā opioīdi (spēcīgs pretsāpju līdzekļi) bieži pievieno vietējai anestēzijai.
Tas ietaupa vajadzību pēc vietējie anestēzijas līdzekļi. Rezultāts ir tāds, ka mobilitāte ir mazāka vai vispār nav ierobežota. Tādējādi pacientiem ir iespējams droši staigāt. Tomēr visi pacienti ar PDK (epidurālo katetru) vietā vai laikā un pēc tam epidurālā anestēzija vajadzētu piecelties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un / vai medmāsu personālu.
Kad nevajadzētu veikt epidurālo anestēziju?
Turpmākajā sarakstā ir uzskaitītas kontrindikācijas epidurālās anestēzijas (PDA) lietošanai. Tomēr atsevišķos gadījumos vienmēr ir nepieciešams precizēt anesteziologu, cik lielā mērā ir iebildumi par epidurāla lietošanu. Epidurālu nevajadzētu veikt epidurālās operācijas laikā:
- Asins koagulācijas traucējumi
- Infekcijas / ādas slimības injekcijas vietas rajonā
- Smagas sirds un asinsvadu slimības
- Anēmija (tā sauktā hipovolēmija)
- Smadzeņu spiediena paaugstināšanās
Vai ir epidurālās anestēzijas alternatīvas?
Epidurāli anestēziju tās darbība un iedarbība ir cieši saistīta ar mugurkaula anestēziju. Epidurālo anestēziju var viegli aizstāt ar mugurkaula anestēzija visām procedūrām zem piekrastes arkas. Mugurkaula anestēzija tiek izmantots arī sāpes terapija dienās pēc operācijas. Tomēr šeit ir risks smadzenes ūdens zudumi un infekcijas ir lielākas, ja zāles lieto nepārtraukti, tāpēc epidurāli anestēziju jādod priekšroka. Visas operācijas, kuras var veikt epidurālās anestēzijas laikā, var veikt arī zem vispārējā anestēzija, ar nosacījumu, ka nav īpašu kontrindikāciju.
