Dzeltenais ķermenis veidojas no folikulas tūlīt pēc tam ovulācija un sastāv no olšūnām un luteinizētām theca un granulosa šūnām. Šīs šūnas ir atbildīgas par ciklam atbilstošu progesteronu un estrogēnu. Kad dzeltenais ķermenis ir nepietiekams, šūnas ražo pārāk maz hormona, kas var sarežģīt grūtniecību vai vadīt līdz agri aborts.
Kas ir dzeltenais ķermenis?
Sieviešu cikls ir pakļauts kontrolei hormoni. Piemēram, olšūna noteikti tiek atdalīta no sievietes olnīcas hormoni un dodas uz olvadu. Olvads saņem atdalīto olu. Šī kustība atbilst ovulācija. Ovulācija notiek apmēram sievietes menstruālā cikla vidū un bieži vien ir pamanāma kā vilkšana sāpes vēdera lejasdaļā. Arī hormonālā kontrolē dzeltenais ķermenis attīstās pēc ovulācijas. Šī viela atbilst dzeltenajam ķermenim, kas attīstās no folikula. Tas ir hormonu ražojošais šūnu kopums, kas pastāv vai nu kā dzeltenais ķermenis, vai kā dzeltenais ķermenis graviditatis. Iepriekšējā forma rodas neapaugļotos oocītos. Otrā forma attiecas uz apaugļotajiem folikuliem. Dzeltenā ķermeņa attīstībai jāņem vērā luteinizējošais hormons (LH) ir izšķiroša. Kopš tā veidošanās dzeltenais ķermenis kontrolē sieviešu ciklu, izmantojot iekšēju hormonu ražošanu.
Anatomija un struktūra
Dzeltenais ķermenis veidojas no folikulas pēc ovulācijas. Lai to izdarītu, sievietes olšūna maina formu tūlīt pēc ovulācijas. Folikula bazālā membrāna izšķīst. LH ietekmē tajā esošās tecas un granulozes šūnas pārveidojas par tā sauktajām granulosaluteīna šūnām un tekaluteīna šūnām. Šis process atbilst luteinizācijai. Neilgi pirms šī procesa vispirms tiek izveidota dzeltenā ķermeņa sākotnējā stadija - corpus haemorrhagicum. Šo sākotnējo posmu veido spontāna asiņošana tukšos olnīcu folikulos. The asinis tiek absorbēts neilgi pēc tam, kad sākas asiņošana un granulozes un theca šūnu luteinizācija. Kad luteinizācija ir pabeigta, corpus haemorrhagicum ir nomainīts uz corpus luteum. Ja olšūna nav apaugļota menstruālā cikla laikā, dzeltenais ķermenis regresē. Apmēram deviņas dienas pēc ovulācijas dzeltenais ķermenis sasniedz maksimālo izmēru un no tā brīža nemitīgi samazinās saistaudi deģenerācija. Ja, no otras puses, olšūna tiek apaugļota, hormoni kopš tā laika izdalās, dzeltenais ķermenis strauji palielinās. Šūnas, kas iesaistītas audos, sāk vairoties.
Funkcija un uzdevumi
Dzeltenais ķermenis kalpo hormonu ražošanai. Tajā esošās granulosaluteīna šūnas ir hormonus ražojošas šūnas, kas var ražot progesteronu. Ginekologi arī zina progesteronu kā dzeltenā ķermeņa hormons. Pēc ovulācijas progesterons tiek ražots aptuveni 20 līdz 50 miligramos dienā. Progesterona līmenis asinis tādējādi palielinās pa vienam. Dažu dienu laikā asinis līmenis sasniedz 50–100 reizes un ir aptuveni 10 ng uz mililitru. Tekaluteīna šūnas, kas atrodas dzeltenajā ķermenī, ir atbildīgas arī par hormonu veidošanos. Šīs šūnas rada mātīti estrogēni progesterona vietā. Augsts progesterona līmenis saglabā zemu gonadotropīna līmeni luteālās fāzes laikā. Tas notiek pēc negatīvas atgriezeniskās saites principa hipofīzes dziedzeris un novērš turpmāku oocītu nobriešanu šajā periodā. Ja nenobriedušas olšūnas apaugļošana nenotiek, dzeltenā ķermeņa teka un granulozes šūnas rada mazāk estrogēna un progesterona. Iegūtais asins līmeņa pazemināšanās sāk endometrijs. Menstruācijas sākas. Ja olšūna nav apaugļota, cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) novērš ķermeņa gēla deģenerāciju. Nekas vairāk nekavē dzeltenā ķermeņa augšanu. Pēc apaugļošanās dzeltenais ķermenis ražo grūtniecība-paturot hormonus. Apmēram devītajā nedēļā grūtniecība, šūnas ražo estrogēni un progesterons. Kopš desmitās nedēļas notiek luteoplacentāra nobīde. Hormonu ražošana tagad notiek fetoplacentārā nodaļā vai placenta, nevis dzeltenajā ķermenī.
Slimības
Dzeltenais ķermenis var attīstīties vēzis. Uz to ir uzņēmīgas theca un granulosa šūnas, kas var izraisīt gan ļaundabīgus, gan labdabīgus audzējus. Audzēji, kuru pamatā ir theca un granulosa šūnas, ir hormonus ražojoši audzēji, kas izjauc hormonu līmeni, veicot to profilēšanu. Pirmās pazīmes var būt ar hormoniem saistītas sūdzības, piemēram, neplānota asiņošana. Audzēji var ietekmēt gandrīz jebkuru vecuma grupu. Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība ir pat biežāk sastopama nekā dzeltenā ķermeņa audzēji. Tāpat kā visas citas nepilnības, dzeltenā ķermeņa daļas arī izpaužas kā vispārējs anatomiskās struktūras funkcionālais vājums. Šūnas, kas iesaistītas dzeltenā ķermeņa nepietiekamībā, ražo mazāk progesterona un estrogēna. Plazma koncentrācija dzeltenā ķermeņa hormonu pilieni. Tā rezultātā cikla luteālā fāze saīsinās. Šādos apstākļos endometrijs nevar pārveidoties ciklam atbilstošā veidā. Šī parādība sarežģī grūtniecība daudzos gadījumos. Dažām skartajām sievietēm vispār ir grūti palikt stāvoklī. Citi paliek stāvoklī, bet nespēj uzturēt grūtniecību. Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība ir visizplatītākais cēlonis aborts agrā ziņā aborts. Daudzi pacienti dzīves laikā piedzīvo vairākus priekšlaicīgus abortus. Pa to laiku hormonālā aizstāšana ir kļuvusi par pieņemamu terapija dzeltenā ķermeņa nepietiekamībai. Tā kā progesterons jo īpaši ir nozīmīgs kā grūtniecības hormons, skartajām sievietēm intravenozi ievada dzeltenā ķermeņa hormonu, ieskaitot tā atvasinājumus.
