Meropenēms ir antibiotika kas pieder karbapenēmu grupai. Zāles galvenokārt lieto narkotiku kontekstā terapija bakteriālu infekciju. Cita starpā tas, ka meropenēms ir efektīvs gan pret gramnegatīviem, gan pret gram-pozitīviem baktērijas un baktērijas tiek izmantots. Vairumā gadījumu zāles ievada intravenoza injekcija.
Kas ir meropenēms?
Meropenēms galvenokārt lieto bakteriālu infekciju ārstēšanā, un to ievada injekcijas vai infūzijas veidā risinājumi. Zāļu meropenēms ir viens no tā sauktajiem karbapenemiem. Šajā aktīvo vielu grupā ietilpst: narkotikas piemēram, cefalosporīni, penicilīni un monobaktami. Šīs vielas ir betalaktāms antibiotikas. No visa beta-laktāma antibiotikas, karbapenēmiem ir visplašākais darbības spektrs. Turklāt šīm vielām ir arī visspēcīgākā plaša spektra iedarbība attiecībā uz baktēriju izraisītām vielām infekcijas slimības. Vienīgie izņēmumi ir Enterococcus faecium un pret meticilīnu rezistenti Stenotrophomonas maltophilia un stafilokoki, kas daudzos gadījumos izraisa nopietnas infekcijas. Aktīvo sastāvdaļu meropenēmu lieto arī antibakteriālā veidā ķīmijterapija kombinācijā ar zālēm imipenēms vai cilastatīns. Šeit tas apzīmē otro šim nolūkam izmantoto karbapenēma atvasinājumu. Principā meropenēms ir vielas tienamicīna atvasinājums, kas padara to līdzīgu imipenēms. Tomēr pēdējais nav pietiekami attīstīts, lai to varētu pārdot farmakoloģiskajā tirgū. Aktīvās sastāvdaļas glabāšanas laiks šķīdumā galvenokārt ir atkarīgs no šķīdinātāja un mainās arī atkarībā no istabas temperatūras. Šeit glabāšanas laiks svārstās no divām līdz astoņām stundām, kad tas ir izšķīdināts desmit procentos glikoze risinājums. Farmakoloģiskā lietošanā meropenēms ir trihidrāts. Tas ir bālgans līdz dzeltenīgs pulveris kristāliska izskata. In ūdens, viela praktiski nešķīst.
Farmakoloģiskā darbība
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana darbības mehānisms Meropenēma daļa no narkotikām ir lielā mērā saprotama. Viela darbojas līdzīgi citiem beta-laktāmiem antibiotikas ierobežojot baktēriju šūnu sienu sintēzi. Tā rezultātā zāles iedarbojas baktericīdi. Attiecībā uz Listeria monocitogēniem, meropenemam ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība. Principā aktīvā sastāvdaļa parāda augstu stabilitāti pret baktēriju rakstura beta-laktamāzēm. Meropenēma baktericīdā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar šūnu sieniņu sintēzes traucējumiem. Kā plaša spektra antibiotika, meropenēmu raksturo plašs darbības spektrs. Dažos gadījumos to pat sauc par īpaši plašu spektru antibiotika. Meropenems ir efektīvs pret anaerobiem un aerobiem, kā arī gram-pozitīviem un gram-negatīviem baktērijas. Meropenēma darbības spektrs ir līdzīgs imipenēms. Tomēr meropenēms ir efektīvāks pret enterobaktērijām, turpretī tas ir mazāk efektīvs pret gram-pozitīviem baktērijas. Dažos gadījumos rezistence pret meropenēmu ir iespējama un var attīstīties dažādos veidos. Piemēram, proteīni no baktērijām, kas saistās penicilīns var mainīties. Tas notiek, piemēram, ar dažiem baktēriju celmiem no Enterococcus faecium grupas. Atbilstošie mehānismi ir īpaši acīmredzami ar gramnegatīvu patogēni, piemēram, Pseudomonas celmi. Tā rezultātā šūnu membrānu no baktērijas tiek ietekmēta. Antibiotika vairs nespēj pietiekami uzkrāties dīgļos. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm. Šajā procesā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir salīdzinoši zems, bet meningīts tas ir ievērojami palielināts. Zāļu pusperiods ir aptuveni viena stunda.
Medicīniska lietošana un lietošana
Meropenems ir tā dēvētā rezerves antibiotika. Tādējādi to lieto dzīvībai bīstamu slimību ārstēšanai infekcijas slimības un jauktas infekcijas, ko izraisa jutīgi pret meropenēmu baktērijas. Iespējamās lietošanas jomas ir nopietnas elpceļu un urīnceļu infekcijas. Meropenēmu var lietot arī sepsis. Zāles ir apstiprinātas nopietnu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem. Šī iemesla dēļ meropenēma iespējamā piemērošanas joma svārstās no slimnīcas pneimonija, meningīts un intraabdominālais infekcijas slimības līdz nopietnām ginekoloģiskām infekcijām. Meropenemu var lietot arī niere, urīnceļi, mīkstie audi un āda. Zāles var lietot arī cistiskā fibroze un kontrolēt drudža epizodes neitropēniskiem pieaugušajiem, ja ir baktērijas patogēni ir aizdomas. Tā kā meropenēms pārsvarā ir stabils pret tā saukto nieru dehidropeptidāzi I, tas nav jālieto kombinācijā ar attiecīgā enzīma, piemēram, cilastatīna, inhibitoru. Aktīvā sastāvdaļa meropenēms ir pieejams a pulveris kas tiek izmantots injekciju vai infūziju pagatavošanai risinājumi.
Riski un blakusparādības
Būtībā zāļu meropenēma iespējamās nevēlamās blakusparādības ir līdzīgas citām beta-laktāma antibiotikas, īpaši aktīvās sastāvdaļas imipenēma. Viena atšķirība šeit īpaši attiecas uz ievērojami samazināto neirotoksicitāti. Biežas blakusparādības ir īpaši vietējas āda reakcijas injekcijas vietā, piemēram, sāpes or iekaisums, nieze vai izsitumi. Papildus, galvassāpes un nelabums, caureja un vemšana ir iespējamas. Dažreiz rodas trombocitēmija. Dažos gadījumos pēc meropenēma lietošanas rodas epilepsijas lēkmes.
