Zobu aizture (sinonīmi: Zobu iesprūšana; Ietekmēts zobs; Aizturēts zobs; Daļēji aizturēts zobs; Pārvietots kodols; Pilnībā aizturēts zobs; Zobu aizture; ICD-10: Ko1, - Saglabātie un ietekmētie zobi) attiecas uz zobu aizturi žokļa kauls.
Zobs vienmēr tiek uzskatīts par noturētu, ja tas neparādās mutes dobums aptuvenajā fizioloģiskā izvirduma laikā.
Dažreiz mēs runājam arī par triecienzobiem. Trieciena zoba gadījumā zoba izvirdums nav noticis cita zoba aizsprostojuma dēļ.
Par aizturi var runāt tikai tad, kad skartais zobs vēl nav izcēlies, bet sakņu augšana jau ir pabeigta. Aizturēta zoba gadījumā zoba izvirdums nav noticis, kaut arī cits zobs nebija aizsprostojis.
Visbiežāk tiek saglabāti šādi zobi:
- Gudrības zobi
- Augšējais ilknis - meitenes divreiz biežāk, parasti pa kreisi.
- Augšējais centrālais priekšzobs
- 2. premolārs (premolāri ir mazākie rezidenta molāri zobu nākšana atrodas tieši aiz ilkņiem) apakšžokļa.
- Apakšējais suņu zobs
Simptomi - sūdzības
Ja tiek ietekmēts zobs, tā trūkst zobu rindā, kam ir gan funkcionālas, gan vizuālas sekas skartajam pacientam.
Bieži vien situācija ir noturīga piena zoba, tas nozīmē, ka ir piena zobs, kas nerada atslābumu un parasti tas jau būtu jāaizstāj ar pastāvīgu zobu.
Dažreiz aizturētie zobi ir jūtami kā izvirzījumi aukslēju vai vestibilā mute).
Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)
Vairumā gadījumu gudrības zobiem vienkārši nepietiek vietas žoklī. Turklāt bieži gadās, ka zobs baktērijas neiztaisnojiet un zobi atrodas slīpi vai pat šķērsvirzienā žoklī, kas padara to izvirdumu neiespējamu.
Augšējos ilkņus bieži ietekmē zobu dīgļi, kas novirzās no tā regulārā izvirduma ceļa.
Zobu aizturei ir iespējami arī traumatiski cēloņi, telpas aizņemošie procesi, kā arī sindromi (skatīt slimību sadaļā).
Slimības, kas saistītas ar vairāku zobu aizturi, ir dysostosis cleidocraniales un osteodystrophia hereditaria (Martin-Albright sindroms).
Sekojošās slimības
Ietekmēto zobu atstāšanas vietā sakņu rezorbcija blakus zobiem vai var notikt to nobīde. Ja augšējā ilknis tiek ietekmēta, fizioloģiska suņu vadība nevar notikt, dažkārt izraisot disfunkciju.
Vecākā vecumā ilknis zobs ir spēcīgākais protezēšanas pīlārs, tāpēc aizturēšana var apgrūtināt protezēšanas atjaunošanu vecumdienās.
Diagnostika
Zobārsts vai ortodonts diezgan labi zina zobu izvirduma laikus. Vienpusēja piena zoba noturība ir viena no svarīgākajām aiztures pazīmēm. Bez tam ir viduslīnijas nobīde un radiogrāfiski pabeigta sakņu augšana zobos, kas nav izlauzušies zobos mutes dobums.
Papildus panorāmas radiogrāfijai tiek izmantotas šādas radiogrāfijas procedūras:
- Zobārstniecības plēves
- Koduma ieraksti
- Cefalometriskie sānu rentgenogrammas
- Datortomogrāfija (CT)
Terapija
Atkarībā no tā, kuru zobu aizture ietekmē, pastāv dažādas terapeitiskas pieejas. Dažreiz, kad ir paredzama augšējā ilkņa saglabāšana, ir saprātīgi savlaicīgi noņemt lapkoku suņus, lai veicinātu un atvieglotu pastāvīgā ilkņa izvirdumu.
Alternatīvi, skartie ilkņi tiek ķirurģiski pakļauti un pēc tam ortodontiski izlīdzināti. Saglabātie priekšzobi, parasti traumu vai lieko zobu rezultātā, arī tiek pakļauti un klasificēti, parasti apmēram septiņu līdz deviņu gadu vecumā. Jo agrāk iejaukšanās, jo mazāk smagas ir noturēšanas sekas.
Saglabātos gudrības zobus parasti noņem. Saglabātie gudrības zobi bieži ir saistīti ar cistu veidošanos. Līdzīgi abscesi rodas kopā ar zobiem, kuriem ir trieciens, kas var izraisīt draudošas komplikācijas.
