Meptazinols ir zāles, kas pieder aktīvo vielu grupai, kas pazīstama kā opioīdu pretsāpju līdzekļi. Zāles lieto kā daļu no terapija dažādu sāpes nosacījumiem. Atšķirībā no vairuma citu šo aktīvo vielu veidu, meptazinols nav pakļauts Narkotikas Rīkojieties, ja to ievada injekcijas veidā. Meptazinolu īpaši bieži lieto dzemdniecības ārstēšanai sāpes.
Kas ir meptazinols?
Aktīvo sastāvdaļu meptazinolu galvenokārt lieto ārstēšanai sāpes. Zāles lieto īpaši bieži dzemdību kontekstā. Aktīvā viela meptazinols tirgū ir pieejams ar tirdzniecības nosaukumu Meptid. Produkta ražotājs ir Riemser Arzneimittel. Meptazinols ir opioīdu pretsāpju līdzeklis, kas piemērots vidēji smagām vai smagām sāpēm. Ārstētās sāpes var būt dažādu iemeslu dēļ. Kopā ar aktīvajām sastāvdaļām nalbufīnu un tramadolu, meptazinols ir vienīgais opioīdu pretsāpju līdzeklis, ko var injicēt un tajā pašā laikā nav pakļauts narkotiskās vielas likumdošana. Tā sauktā meptazinola vielas pretsāpju iedarbība ir 0.1 reizes lielāka par morfīns. Šī iemesla dēļ praktiski nenotiek atkarības attīstība. Aptiekā vairumā gadījumu tiek izmantots meptazinola hidrohlorīds. Šai vielai ir dažādi ķīmiskie apzīmējumi. Būtībā aktīvā sastāvdaļa ir kā aromātisks ogļūdeņraža savienojums. Istabas temperatūrā meptazinols parādās cietas vielas formā. The kušanas punkts aktīvās sastāvdaļas ir no 128 līdz 132 grādiem pēc Celsija. Ja meptazinols ir hidrohlorīda veidā, tad kušanas punkts palielinās līdz aptuveni 183 līdz 187 grādiem pēc Celsija. Turklāt ir divi dažādi aktīvās sastāvdaļas meptazinola stereoizomēri, jo attiecīgajai molekulai ir tā saucamais stereocentrs. Tas ir sadalīts R-enantiomērā un spoguļattēla S-enantiomērā. Tajos preparātos, kas ir komerciāli pieejami, meptazinolā parasti ir tā saucamais 1: 1 racemāts.
Farmakoloģiskā darbība
Μ1 opioīdu receptoriem ir izšķiroša loma pretsāpju iedarbībā. Meptazinols saistās ar šo receptoru kā daļējs agonists. Pie µ2 receptora ir tikai neliela saistīšanās, kas var izraisīt elpošanas ceļu depresija. Šī iemesla dēļ pastāv elpošanas ceļu risks depresija laikā terapija ar meptazinolu ir tikai nedaudz. Atšķirībā no citiem bieži lietotiem pretsāpju līdzekļiem centrālie holīnerģiskie mehānismi atbalsta meptazinola pretsāpju efektu. Aktīvās sastāvdaļas meptazinola sintēzē loma ir daudziem procesiem. Izejmateriāli meptazinola ražošanai ir 2- (3-metoksifenil) butironitrils un 4-jodsviestskābes etils esteris. Ķīmisko procesu gaitā abas vielas tiek pārveidotas par citiem savienojumiem un vairākas reizes tiek sašķeltas. Vielu pēdējās reakcijas rezultātā veidojas aktīvā viela meptazinols.
Medicīniska lietošana un lietošana
Aktīvo vielu meptazinolu galvenokārt lieto sāpju ārstēšanai. Zāles tiek īpaši bieži lietotas dzemdību kontekstā. Mērķis pārvalde šeit ir jāpadara smagākas dzemdību sāpes. Atšķirībā no citiem narkotikas, meptazinolam ir labāks blakusparādību profils, un tas aizvien vairāk aizstāj aktīvo sastāvdaļu petidīns dzemdību zālēs. Lielākā meptazinola priekšrocība ir tā, ka viela, visticamāk, neizraisa elpošanas ceļu depresija jaundzimušajiem. Ja rodas elpošanas nomākums, tas parasti ir mazāk izteikts. Papildus dzemdību sāpju ārstēšanai aktīvajai sastāvdaļai meptazinolam ir virkne citu lietojumu. Piemēram, to lieto kā pēcoperācijas pretsāpju līdzekli, ja esošās sāpes ir tikai vieglas vai mērenas. Zāles lieto arī kā pamata pretsāpju līdzekli ar opioīdu palīdzību anestēzija. Turklāt meptazinolu zināmā mērā lieto arī akūtu un traumatisku sāpju gadījumā, piemēram, ārkārtas medicīna. Iemesls tam ir tāds, ka elpošanas nomākuma rašanās varbūtība ir ievērojami samazināta. Turklāt aktīvo vielu meptazinolu lieto kā pretsāpju līdzekli sāpju terapija gados vecākiem pacientiem. Meptazinolu lieto arī sāpju situācijās, kas saistītas ar smagām asinis zaudējums. Šajā gadījumā tiek izmantots adrenerģiskais un nedaudz asinsriti stimulējošais efekts. Tas arī gūst labumu no tā antiaritmiskā efekta. Tā kā modrības (nomoda) pasliktināšanās ir maza un proteīni saistās tikai minimāli, to vēlams lietot kā pretsāpju līdzekli vidēji stipru sāpju gadījumā, īpaši ļoti veciem pacientiem. Principā ārsts izlemj par aktīvās vielas lietošanas ilgumu. Parasti tā pamatā ir sāpju cēlonis, kā arī slimības veids. Meptazinolu šķidrā veidā injicē vai nu muskuļos, vai lēnām vēnas.
Riski un blakusparādības
Terapija ar aktīvo sastāvdaļu meptazinola var vadīt uz dažādām nevēlamām blakusparādībām. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir vemšana un nelabums. Nogurums bieži notiek arī ārstēšanas laikā. Tas var pāriet līdz miegainībai un reibonis. Turklāt cefalģija (galvassāpes) un kuņģa-zarnu trakta izmaiņas ir iespējamas. Skartie pacienti bieži sūdzas sāpes vēderā un caureja. Ja tiek ievadīts zāles meptazinols, dažādas mijiedarbība jāņem vērā. Piemēram, narkotikas ar aknas enzīmus izraisošā iedarbība spēj ievērojami samazināt meptazinola iedarbību. Dažos gadījumos terapija ar meptazinolu nav piemērota. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecība, kur pastāv bērna elpošanas nomākuma risks. Savukārt dzemdību process ir izņēmums.
