Pēkšņs sākums reibonis var būt nekaitīgs. Tomēr, ja tas notiek atkārtoti un tam pievienoti citi simptomi, Meniere slimība būtu jāapsver.
Kas ir Menjēra slimība?
Līdzsvarot traucējumi rodas Meniere slimība apvienojumā ar reibinošām burvestībām. Menjēra slimība, saukta arī Meniere slimība, ir iekšējās auss traucējumi. Tas izpaužas kā reibonis kas ilgst no 20 minūtēm līdz vairākām stundām. Šie var vadīt līdz smagai nelabums , kam seko vemšana. Ir papildus samazināta dzirdes spēja vienā ausī, kā arī spiediena un zvana vai zvana sajūta ausīs, kas līdzīga tinitusam. Dažreiz var ietekmēt abas ausis. Pilienu uzbrukumi tiek uzskatīti par īpašu slimības izpausmi. Lūk, reibonis no Menjēra slimības ir tik izteikta, ka pacients zaudē orientāciju telpā un tā rezultātā var stipri nokrist.
Cēloņi
Menjēra slimības cēloņi lielākoties nav zināmi. Tomēr slimība, kuru franču ārsts Prosper Menière aprakstīja jau 19. gadsimta sākumā un nosauca viņa vārdā, skartajās ģimenēs notiek biežāk, tāpēc pieņēmums par dažu dzirdes formas noviržu mantošanu kanāli, kā arī līdzsvara orgāns un gliemezis veicina slimību. Tiek uzskatīts, ka Menjēra slimību izraisa šķidruma izmaiņas līdzsvarot iekšējā ausī. Iekšējā auss, savukārt, sastāv no orgāna līdzsvarot un gliemežnīcas, kuras savieno kanāli. Šie kanāli satur šķidrumus endolimfu un perilimfu, kas atšķiras pēc sāls satura. Menjēra slimības gadījumā gliemežnīcā uzkrājas pārāk daudz endolimfa. Nav zināms, vai organisms šo šķidrumu var neadekvāti absorbēt, vai vienkārši veidojas pārāk daudz.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Menjēra slimība izpaužas vairākos simptomos, kas rodas uzbrukumos. Parasti pirmie uzbrukumi notiek naktī vai no rīta. Nozīmīgākā zīme ir reibonis. Tas rodas pēkšņi un pilnīgi bez zīmēm. Tas var ilgt tikai dažas minūtes, bet atsevišķos gadījumos tas var ilgt pat vairākas stundas vai dienas. Ietekmētā persona jūtas tā, it kā viņš stāvētu uz atskaņotāju un uztvertu apkārtni kā tādu, kas strauji griežas ap viņu. Tas var vadīt uz nelabums un vemšana. Bieži tas kļūst tik slikti, ka pacientam ir jāguļ. To papildinot, uzbrukuma sākumā kļūst pamanāmi trokšņi ausīs un nepatīkams spiediens ausī, ko papildina dzirdes zaudēšana zemiem un vidēji augstiem toņiem. Bieži vien sākumā tiek skarta tikai viena auss, bet, uzbrukumam progresējot, simptomi izplatās otrā ausī. Slimības simptomi atkārtojas dažādos intervālos. Starp uzbrukumiem var būt dienas, nedēļas, mēneši vai pat gadi. Dažreiz vairāki uzbrukumi notiek pēc kārtas ar īsākiem intervāliem, kam seko ilgāki periodi bez simptomiem. Uzsvars var palielināt uzbrukumu biežumu. Menjēra uzbrukuma laikā pacienti parasti ir bāli un var stipri svīst. Nekontrolēta acs trīce (Nistagms) notiek arī dažos gadījumos.
Diagnoze un gaita
Menjēra slimību parasti diagnosticē otolaringologs. Svarīgi norādījumi ir pieredzētie simptomi, piemēram, zvana ausīs un spiediena sajūta, kā arī uzbrukumi reibonis, ko pacients parasti raksturo kā “it kā drebētu zeme” vai “vide grieztos”. Papildus, dzirdes zaudēšana vai dzirdes zudumu, īpaši zemo frekvenču diapazonā, nosaka dzirdes pārbaude. Ar īpašu pāri brilles, Frenzel brilles, ir iespējams noteikt, vai pacients cieš no acu trīcēšanas. The trīce bieži vien padara neiespējamu koncentrēties uz noteiktu punktu telpā, kas palielina sajūtu reibonis. Menjēra slimības diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja papildus citiem simptomiem ir notikušas vismaz divas vertigo epizodes. Zvana ausīs un spiediena sajūta var saglabāties arī pēc uzbrukumiem un pasliktināties pēc katra uzbrukuma. Dzirdēšana pasliktinās arī Menjēra slimībā līdz pilnīgam auss kurlumam.
Komplikācijas
Menjēra slimības rezultātā skartās personas parasti cieš no pastāvīga vertigo. Tas var arī vadīt uz galvassāpes un traucējums koordinācija un koncentrācija. Parasti pacienta dzīves kvalitāti ievērojami samazina un ierobežo Menjēra slimība. Turklāt pacients cieš no bāluma un līdzsvara traucējumi vai trauksme. Tas nav nekas neparasts, ka cietušie cieš troksnis ausīs vai spēcīgi un skaļi trokšņi ausīs. Tomēr bez ārstēšanas dzirdes zaudēšana un sliktākajā gadījumā var rasties arī kurlums. Nav nekas neparasts, ka skartie cilvēki pārmērīgi svīst un simptomi ikdienā viņus ļoti ierobežo. Arī pats reibonis var izraisīt vemšana or nelabums. Menjēra slimību parasti ārstē ar gultas režīmu un dažādiem medikamentiem. Īpašas komplikācijas vai neērtības nerodas. Dažos gadījumos slimnieki tomēr ir atkarīgi no dzirdes aparāta. Vairumā gadījumu dzīves ilgumu Menjēra slimība neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Menjēra slimību raksturo atkārtotas vertigo epizodes. Ja skartā persona vairākas reizes cieš no nesaprotama reiboņa, viņam vai viņai vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja sūdzības izraisa gaitas nestabilitāti, vispārējus motorās funkcijas traucējumus vai palielina traumu un nelaimes gadījumu risku, nepieciešams ārsts. Ja sūdzību intensitāte palielinās vai rodas arvien retāk, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Daudzos gadījumos par zemu tiek novērtēts atkārtots reibonis, kas ilgst tikai dažas minūtes. Neskatoties uz šķietami nelieliem vai tikai īslaicīgiem skartās personas traucējumiem, ļoti ieteicams veikt pārbaudi pie ārsta. Slikta dūša un vemšana ir vēl esošas pazīmes veselība traucējumi. Ja rodas līdzsvara problēmas vai dzirdes traucējumi, nepieciešams ārsts. Jāizpēta un jāārstē zvana ausīs, spiediena sajūta ausī vai pavājināta dzirdes spēja. Ja skartā persona cieš no emocionāla vai fiziska rakstura uzsvars, ir sagaidāms sūdzību pieaugums. Tāpēc pavadošais psiholoģiskais atbalsts bieži ir noderīgs, lai mazinātu simptomu kopējo intensitāti. Pastāvīgu plakstiņu trīcēšanas, iekšējās nervozitātes vai nemiera gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu. Gadījumā, ja galvassāpesdeficīts koncentrācija kā arī uzmanība un uztveres traucējumi, ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Menjēra slimības ārstēšana vispirms ietver efektīvu zāļu atrašanu pacientam, lai mazinātu radušās krampjus. Tie ietver zāles pret sliktu dūšu un pret vemšanu. Ir pieejami arī medikamenti, kas papildus ietekmē līdzsvara orgānu. Kuri medikamenti ir efektīvi, ir jāizmēģina individuāli. Uzbrukuma laikā pacientam, ja iespējams, jāpaliek gultā, lai saudzētu orgānu līdzsvaru un novērstu kritienu. Akūtu krampju gadījumā uzlabošanos var panākt ar uzlējumi kas stimulē asinis plūst iekšējā ausī. Sakarā ar pieaugošo dzirdes spēju traucējumiem kļūst nepieciešams nodrošināt dzirdes aparātu. Ja vertigo uzbrukumi kļūst nepanesami, un neviens no medikamentiem nesniedz pietiekamu atvieglojumu, simptomu mazināšanai ir iespējama operācija. Saccotomy ietver iekšējās auss atvēršanu, lai iztukšotu šķidrumu uz ārpusi. Turklāt Menjēra slimībai ir pieejamas citas procedūras, taču tās tiek veiktas reti vai tiek veiktas tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā nedzirdīgs.
Perspektīvas un prognozes
Menjēra slimības prognoze vairumam pacientu ir labvēlīga. Kad tiek meklēta medicīniskā palīdzība, tiek uzsākta ārstēšana ar narkotikām. Daudzos gadījumos tas jau var izraisīt atbrīvošanos no simptomiem. Tomēr, pārtraucot zāļu lietošanu, veselība pārkāpumi var atkal parādīties jebkurā laikā. Tāpēc individuāli jāpārbauda, kā notiks turpmākais kurss vai ilgtermiņā terapija ir obligāta. Dažiem pacientiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šajā operācijā tiek optimizēta auss funkcionālā aktivitāte un tādējādi uzlabota dzirdes spēja. Šī iejaukšanās ir saistīta ar riskiem un var novest pie ilgtermiņa veselība traucējumi traucējumu vai komplikāciju gadījumā.Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā rodas dzirdes zudums. Bez medicīniskas ārstēšanas, no vienas puses, palielinās negadījumu risks, un, no otras puses, var rasties kurlums. Ārstēšanas laikā dzirdes spēja tiek ievērojami uzlabota, izmantojot dzirdes aparātu. Veicot prognozi, jāņem vērā, ka, ņemot vērā slimības grūtības un stresu ikdienas dzīvē, palielinās sekundārās slimības attīstības risks. Pacienti bieži cieš no garīga slimība turpmākajā slimības gaitā. Tas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un var izraisīt ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos stāvoklis.
Profilakse
Nav skaidras Menjēra slimības profilakses neizskaidrojama slimības izraisītāja dēļ stāvoklis. Ietekmētie pacienti var tikai mazināt krampju spēku, nekavējoties lietojot zāles, lai mazinātu reiboni un nelabumu, kā arī vemšanu. Papildus, kafija, nikotīns, un alkohols, kā arī no sāls daudzuma jāizvairās, kad vien iespējams, lai neizraisītu Menjēra slimības uzbrukumus.
Pēcapstrāde
Menjēra slimība skartajai personai izraisa dažādas komplikācijas un sūdzības, un tāpēc tā jebkurā gadījumā jāārstē un jāpārbauda ārstam. Šajā sakarā savlaicīgai slimības noteikšanai un ārstēšanai ir ļoti pozitīva ietekme uz turpmāko gaitu, tāpēc, ka pirmajiem simptomiem skartajai personai jāsazinās ar ārstu. Parasti Menjēra slimību nevar izārstēt atsevišķi. Vairumā gadījumu skartā persona cieš no stipra reiboņa. Tas notiek bez īpaša iemesla un bieži vien nepazūd atsevišķi. Turklāt var rasties arī vemšana vai smaga slikta dūša, tāpēc skartās personas dzīves kvalitāte parasti ievērojami pasliktinās. Daudzos gadījumos slimība izraisa arī dzirdes zudumu, tāpēc īpaši bērni cieš no diskomforta attīstības. Pati attīstība ir palēnināta, lai bērns vēlāk cieš no deficīta un intelektuālām sūdzībām. Sūdzības var rasties īpaši stresa situācijās, un nereti tās arī noved pie depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Tomēr parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Menjēra slimniekam ir pieejamas vairākas pašpalīdzības iespējas. Parasti, stimulanti piemēram, alkohols, kafija or nikotīns jāizvairās, lai neizraisītu reibinošas burvības. Pārtika ar augstu sāls saturu var arī negatīvi ietekmēt slimības gaitu, un no tā arī vajadzētu izvairīties. Akūta uzbrukuma gadījumā simptomus var mazināt ar medikamentu palīdzību. Ir jēga vienmēr turēt pie rokas šos medikamentus. Ja cietusī persona zaudē samaņu Menjēra slimības dēļ, jābrīdina ārkārtas ārsts. Līdz brīdim, kad ierodas neatliekamās palīdzības ārsts, skartā persona elpošana jākontrolē un pacients jāievieto a stabila sānu pozīcija. Dzirdes grūtību gadījumā ir piemērota dzirdes aparāta valkāšana. Tas var novērst turpmāku dzirdes zudumu skaļa trokšņa dēļ. Turklāt mierīgi un vienmērīgi elpošana stresa situācijās ļoti pozitīvi ietekmē slimību. Tomēr parasti vajadzētu izvairīties no smagām un stresa situācijām. Akūta uzbrukuma gadījumā skartajai personai vajadzētu nokļūt guļus stāvoklī un nomierināties. Masāža vadītājs vai tempļi var arī apkarot nelabumu vai reiboni.
