Izvēlne
Vietējie anestēzijas līdzekļi ir komerciāli pieejami kā injicējami līdzekļi krēmi, ziedes, gēli, apmetumi, pastilās, kakla aerosoli un skalot risinājumi, cita starpā (atlase). Pirmā aktīvā sastāvdaļa no šīs grupas bija kokaīns, ko 19. gadsimtā izmantoja Karls Kollers un Zigmunds Freids; skat. arī Zigmundu Freidu un kokaīnu. Vietējie anestēzijas līdzekļi tiek kombinēti arī ar vazokonstriktoriem, piemēram, epinefrīnu. Kas ir īpašs kokaīns ir tas, ka tam pašam ir arī vazokonstriktora īpašības.
Struktūra un īpašības
Vietējie anestēzijas līdzekļi sākotnēji tika iegūti no kokaīna. Parasti tie sastāv no lipofīla aromātiskā gredzena, estera vai amīda saites un amīna.
ietekme
Vietējie anestēzijas līdzekļi (ATC N01B) ir vietējais anestēzijas līdzeklis (vietēja anestēzija), pretniezes un antiaritmiskas īpašības. Tie kavē nātrijs jonus nervu šūnās caur sprieguma ierobežotiem nātrija kanāliem, tādējādi kavējot depolarizāciju un vadīšanu gar nervu šķiedrām. Tā rezultātā audi kļūst nejutīgi pret sāpes. Turklāt sensorās un motoriskās funkcijas tiek kavētas arī a koncentrācija-atkarīgs veids. Aktīvās vielas saistās ar kanālu no šūnas, un tāpēc vispirms tām jāšķērso šūnu membrānu. Šajā procesā membrānu (aminogrupu) šķērso tikai neuzlādēta daļa. Dažādas vietējās anestēzijas zāles atšķiras pēc to fizikāli ķīmiskajām īpašībām (piemēram, lipofilitātes), iedarbības, sākuma un iedarbības ilguma. Parasti lipofilitāte korelē ar iedarbību un iedarbības ilgumu.
Indikācijas
Lietošanas indikācijās ietilpst:
- Anestēzijai, piemēram, ķirurģisku, zobārstniecības un diagnostikas procedūru kontekstā.
- Ārstēšanai sāpes dažādu iemeslu dēļ, piemēram, nervu sāpes, iekaisis kakls, par niezi un saules apdegums.
- Sirds ritma traucējumu ārstēšanai.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Vietējos anestēzijas līdzekļus nedrīkst ievadīt intravaskulāri asinis kuģi), jo citādi nātrijs kanāli kardiovaskulārā sistēma un centrālais nervu sistēmas tiks kavēta. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt krampjus, koma, elpošanas apstāšanās, sirdsdarbības apstāšanās, un nāve.
Aktīvās sastāvdaļas
Estera tipa vietējās anestēzijas līdzekļi:
- Benzokaīns
- Hlorprokaīns
- Kokaīns
- Oksibuprokaīns
- Proksimetakaīns
- Prokaīns
- Tetrakaīns
Amīda tipa vietējie anestēzijas līdzekļi:
- Artikaīns
- Bupivakains
- Cinchocaine
- Flekainīds
- Levobupivakaīns
- Lidokains, lidokaīna plāksteri
- Mepivakaīns
- Oksetakains
- Prilokaīns
- Hinokokaīns
- Ropivakaine
Skatīt arī sadaļā vietējais anestēzijas līdzeklis acu pilieni, piemēram, oksibuprocaina acu pilieni.
Kontrindikācijas
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar parenterālu ievadīšanu, ir šādas:
- Vietējas reakcijas injekcijas vietā
- Parestēzijas (maņu traucējumi), reibonis.
- Bradikardija (zems sirds likme).
- Zems asinsspiediens, hipertensija
- Slikta dūša, vemšana
