Mehāniska vai paralizējoša zarnu aizsprostojums
Divi dažādi veidi zarnu aizsprostojums var atšķirt: Mehānisko zarnu aizsprostojumu un novājinošo zarnu aizsprostojumu. Mehāniskā zarnu aizsprostošanās gadījumā piespiedu kārtā zarnu kustība (tā sauktā peristaltika), kas pārstrādā sagremotās pārtikas atliekas uz taisna sirds, joprojām notiek. Tomēr šo kustību stipri ierobežo šķēršļi zarnās, un pārtiku nevar transportēt tālāk.
Attiecībā uz šiem šķēršļiem mēs runājam par obturācijām, ja tās atrodas zarnu iekšienē, piemēram, svešķermeņi, tārpi vai lieli žultsakmeņi. Šķēršļi ir tad, kad šķērslis zarnu kustība atrodas ārpus pašas zarnas, piemēram, ja audzējs, kas vairojas vēdera dobumā, samazina zarnu diametru no ārpuses. Sliktākajā gadījumā mehāniska zarnu aizsprostojums var izraisīt tā sauktā žņaugšana, kas nozīmē pārtraukumu vai pat pilnīgu tā trūkumu asinis piegādi.
Tas ir smagākais mehāniskā ileusa variants, jo šajā gadījumā zarnu daļa vairs netiek piegādāta asinis var pilnībā nomirt dažu stundu laikā. To var izraisīt intususcepcija vai vēdera sienas trūces (tā sauktās trūces, ieskaitot plaši pazīstamās “cirkšņa trūce“). Paralizējošais (tā sauktais paralītiskais) zarnu aizsprostojums ir klāt, kad notiek pilnīga zarnu kustības pārtraukšana.
Paralītiskajā zarnu aizsprostojumā zarnu iekšpuse joprojām ir nepārtraukta, bet kustība vienkārši apstājas. To cēloņi var būt dažādi un svārstīties no vielmaiņas traucējumiem (piemēram, pēc niere mazspēja), lai notrulinātu vēdera traumas (kā pēc trieciena vēderam) līdz tā sauktajam mezenteriskajam infarktam ( artērija kas piegādā zarnu asinis). Simptomi bieži vien nav skaidri attiecināmi uz mehānisku vai paralizējošu ileusu.
Vairumā gadījumu cietušie cieš no smagas, kolikālas krampji. Tie ir sāpīgi kontrakcijas kurā smagas fāzes sāpes pārmaiņus ar īsiem nesāpības periodiem. Norāde uz zarnu aizsprostojumu ir arī izstiepta vēdera siena un tās neesamība zarnu kustība.
Noteiktos apstākļos simptomi var pat izraisīt vemšana izkārnījumos. Pat zarnu aizsprostojumu bērniem simptomātiski nav viegli noteikt, jo bērni mēdz sūdzēties sāpes vēderā un diskomforts ar visdažādākajiem simptomiem. Bērniem tas izpaužas arī caur sāpes vēderā kā arī bālums un auksti sviedri.
Bērns ir ļoti nemierīgs un noraizējies. Kolikijs sāpes arī šeit ir tipisks. Lielas grūtības bērnam ir tas, ka atkarībā no tā bērna attīstībuizteiksmīgums, komunikācija un simptomu precīza aprakstīšana var ievērojami atšķirties.
