Definīcija
Refluksa sastāv no terminiem re (lat. back / back) un flux (no lat. fluere = plūsma) un apraksta a refluksa daļu no kuņģis saturs barības vadā.
Barības vads un kuņģis ir atdalīti viens no otra ar sfinkteru. Šis sfinkteris ir caurlaidīgs pārtikai un dzērieniem, kurus transportē no mute caur barības vadu līdz kuņģis. Pretējā virzienā muskuļi ir aizvērti un tādējādi novērš kuņģa saturu vai kuņģa skābe no atgriešanās barības vadā. Gandrīz visiem zīdaiņiem ir gadījuma raksturs refluksa. Tomēr to sauc par slimību tikai tad, kad bērns cieš no sekām.
Cēloņi
Īpaši jaundzimušajiem un īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem reflukss ir samērā normāls parādība. Obligātās atraugas laikā pēc ēdienreizes galvenokārt tiek izvadīts gaiss, bet var būt arī kuņģa saturs. Starp barības vadu un kuņģi ir sfinktera muskulis, kas it kā neļauj kuņģa saturam atkal ieplūst barības vadā.
Šo muskuļu ne vienmēr var pilnībā kontrolēt, it īpaši pirmajās nedēļās un mēnešos. Dažreiz tas īsi atslābina pēc ēdienreizes vai pilnībā neaizveras. Tas ļauj kuņģa saturam plūst atpakaļ.
Turklāt ļoti maziem bērniem leņķis, kādā barības vads nonāk kuņģī, ir ļoti mazs. Tas arī veicina refluksu. Tas parasti izaug pirmo mēnešu laikā.
Zīdaiņu dzeršana var ietekmēt arī refluksu: ja bērns dzer ļoti ātri un steigā, bieži tiek norīts pārāk liels daudzums, kas pēc tam atgriežas augšup. Patoloģiski cēloņi var būt nepareiza elektroinstalācija vai ierīces bojājumi nervi. Ir iespējami arī cēloņi plaušu rajonā, jo tie maina spiediena apstākļus zīdainim lāde un tādējādi, iespējams, veicina refluksu.
Diagnoze
Aizdomas par refluksa diagnozi zīdaiņiem vispirms nosaka, pamatojoties uz simptomiem. Pirmais pārbaudījums, kas seko šādai aizdomām par diagnozi, ir ultraskaņa. Var noteikt jebkādas anatomiskas anomālijas.
Bieži tiek izmantota arī 24 stundu PH metrija, kurā skābumu barības vada zonā mēra 24 stundu laikā. Ja rodas reflukss, barības vadā ieplūst skāba pārtikas mīkstums. Šo procesu var izmērīt ar pārbaudi. Izmantojot 24 stundu pretestības mērījumus, var izmērīt arī refluksa ātrumu un spiedienu.
