Aklums attiecas uz pilnīgu vai tuvu redzes zudumu. Lai gan aklums bieži vien ir neatgriezeniska, ir iespējami daļēji terapeitiskie panākumi.
Kas ir aklums?
Aklums ir aprakstīts kā a redzes pasliktināšanās kurā cilvēka redze vai nu neeksistē, vai ir ļoti nopietni traucēta. Ja akluma definīcija ir balstīta uz Vācijas tiesību aktiem, aklums, cita starpā, pastāv, ja labākajā acī ir atlikušais redzes asums 2% vai mazāk (neskatoties uz optisko AIDS piemēram, brilles or kontaktlēcas). Aklums šaurākā nozīmē neietver klīniskos attēlus nakts aklums or krāsu aklums. Vācijas Sociālā nodrošinājuma kodekss (Sozialgesetzbuch) paredz, ka skartajai personai ir tiesības pieprasīt palīdzību akluma gadījumā, jo aklums tiek uzskatīts par smagu invaliditāti. Atšķirībā no termina aklums medicīnā pastāv amaurozes izpausme; amaurozes gadījumā skartajam cilvēkam trūkst jebkāda veida optiskās uztveres (tad runā arī par pilnu aklumu).
Cēloņi
Iespējams akluma cēloņi ir daudzveidīgi; piemēram, aklums var būt iedzimts vai iegūts dzīves laikā. Iedzimts aklums, piemēram, var būt saistīts ar svarīgu redzes sistēmas struktūru trūkumu vai neattīstītiem savienojumiem starp smadzenes un acs. Agrumā bērnība, aklums var attīstīties, cita starpā, ja smadzenes ar uztveri saistītās struktūras nav pietiekami diferencētas. Personai dzimšanas brīdī var būt arī ģenētiska predispozīcija, kas dzīves laikā var izraisīt aklumu. Biežākais tā sauktā iegūtā akluma cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs ir makulas (asākās redzes punkta) deģenerācija novecošanas procesu dēļ. Citi cēloņi ir tādas slimības kā katarakta, glaukoma, un diabēts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu akluma sūdzības un simptomi ir samērā skaidri. Tādējādi skartās personas vairs nevar redzēt un pareizi orientēties. Aklums var būt vai nu jau kopš dzimšanas, vai iegūts. Ja tas notiek citas slimības vai negadījuma rezultātā, tie parasti cieš no citām sūdzībām un simptomiem papildus aklumam. Slimība būtiski ierobežo bērna attīstība no pacienta un tāpēc var vadīt līdz ievērojamam diskomfortam pat pieaugušā vecumā. Pirmkārt, skartās personas ikdienas dzīve ir ievērojami ierobežota, kā rezultātā tiek ierobežotas kustības. Tā rezultātā lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē ir atkarīgi arī no citu cilvēku atbalsta un vairs nevar veikt daudzus ikdienas uzdevumus bez papildu palīdzības. Bieži vien aklums tādējādi arī noved pie psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Kopumā slimība palielina pacienta nelaimes gadījumu risku. Ja aklumu izraisa audzējs, tas bieži noved pie citām sūdzībām apvidū vadītājs. Tomēr nevar sniegt vispārīgas prognozes par šo sūdzību gaitu.
Diagnoze un gaita
Bieži vien aklums ir neatgriezenisks (tas ir, to nevar labot ar atbilstošu pasākumus). Ļoti retos gadījumos var būt pēkšņs aklums, kas pēc neilga laika izzūd; šajā gadījumā medicīniskais termins ir amaurosis fugax. Akluma gaita galvenokārt ir atkarīga no akluma cēloņa. Ja ir aklums, turpmākajā kursā var būt īpaši svarīgi nodrošināt cietušajai personai prasmes un AIDS patstāvīgai dzīvei rehabilitācijas ietvaros pasākumus. Aklumu parasti diagnosticē, pamatojoties uz oftalmoloģiskām izmeklēšanām, kurās, piemēram, redzes asums un skolēns reakcijas tiek mērītas. Dažos gadījumos aklumu diagnosticē arī, izmantojot attēlveidošanas metodes (piemēram, MRI) vai neiroloģiskos izmeklējumus.
Komplikācijas
Akluma gadījumā turpmākā slimības gaita diemžēl ir grūti prognozējama un vienmēr ir atkarīga no skartās personas individuālās situācijas. Kā likums, šeit diemžēl nav īpaši pozitīvas šīs slimības gaitas. Aklums rodas ļoti daudziem cilvēkiem kopš dzimšanas, un to var izārstēt tikai ļoti retos gadījumos. Dažiem cilvēkiem aklums rodas arī dzīves laikā. Tas ir saistīts vai nu ar ģenētiskām izmaiņām acī, vai ar negadījumu, kas varētu notikt. Arī šādos gadījumos diemžēl nav pozitīvas slimības gaitas. Pacientam ir jāiemācās sadzīvot ar aklumu un tikt galā ar savu dzīvi pat ar šo slimību. Ļoti bieži pēkšņs aklums izraisa smagu depresija, kas pēc tam jāārstē pie psihologa. Ja aklums pastāv kopš dzimšanas, parasti psiholoģiskā palīdzība nav nepieciešama. Šādos gadījumos pacients ļoti ātri iemācās tikt galā un dzīvot ar aklumu. Zinātnē šobrīd pilnā sparā tiek veikti pētījumi šajā virzienā, lai, iespējams, tomēr ienest gaismu neredzīgo dzīvē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Spontāns aklums vai smags redzes zudums vienā vai retos gadījumos abās acīs vienmēr ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas jāārstē nekavējoties. Skartajām personām nekādā gadījumā nevajadzētu klasificēt šo parādību kā nekaitīgu un īslaicīgu, jo aiz šiem simptomiem vienmēr ir ļoti nopietns cēlonis. Pēkšņu aklumu bieži izraisa procesi organismā smadzenes. Iespējamie cēloņi ir asinsizplūdumi, tūska vai asinsvadu oklūzijas, kas var būt dzīvībai bīstamas, tādēļ steidzami jāgriežas pie ārsta. Asiņošana zem tīklenes vai stiklveida ķermeņa, kā arī tīklenes atslāņošanās ir arī iespējamie pēkšņa akluma cēloņi. It īpaši gadījumā tīklenes atslāņošanās, nepieciešama ātra rīcība. Tāpēc skartajām personām jau adekvāti jāreaģē uz pirmajām pazīmēm. Iesākums tīklenes atslāņošanās var atpazīt pēc vairākiem simptomiem. Pacienti bieži uztver gaismas mirgoņus vai melnus punktus. Nākamajā posmā redzes lauks sašaurinās no malas. Šādu zīmju gadījumā an oftalmologs vai vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar tuvāko slimnīcu. Tas pats attiecas, ja ievainojumi acī pat tad, ja redzes pasliktināšanās nav uzreiz pamanāma. Piesardzības nolūkos, ja rodas grūtības vai problēmas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai optometristu sāpes pēc kontaktlēcu izņemšanas.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija aklums arī galvenokārt ir atkarīgs no šī akluma cēloņa. Ja tīklenes slimības vai redzes nervs ir atbildīgi par aklumu, parasti aklumu pilnībā izlabot nav iespējams. Ja pacientam notiek tīklenes deģenerācija, kas var būt iedzimta un var izraisīt aklumu, viena terapeitiskā iespēja ir, piemēram, pastāvīga pārvalde of A vitamīns; tādā veidā var būt iespējams palēnināt akluma attīstību. gēns terapija ir jauna terapeitiskā metode akluma apkarošanai; tas ir parādījis sākotnējos panākumus ar noteiktām amaurozes formām (pilnīgs aklums). Ja aklums rodas ļoti pēkšņi (piemēram, oklūzija trauka), arī terapeitiskās pieejas šajā gadījumā var uzrādīt mērenus panākumus; piemēram, pasākumus kas veicina asinis apgrozība var palīdzēt uzlabot redzi šajā gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu akluma prognoze nav īpaši optimistiska. Pateicoties zinātnes un medicīnas sasniegumiem, pēdējos gados šajā jomā jau ir veikti daudzi uzlabojumi. Dažus nepietiekamas redzes cēloņus jau tagad var veiksmīgi ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, pateicoties pēdējo gadu attīstībai. Neskatoties uz to, tīklenes bojājuma gadījumā vai redzes nervs, izārstēt līdz šim ir uzskatīts par praktiski neiespējamu. Tikai retos gadījumos, piemēram, mikroshēmas ievietošana acī var vadīt redzes un adekvātas redzes atjaunošanai. Tā kā akluma prognoze kopumā ir ļoti slikta, ārstēšana bieži vien balstās uz pacienta individuālajām sekām. Tiem bieži ir psiholoģisks raksturs. Tā kā pacients ir atkarīgs no pastāvīgas citas personas palīdzības un atbalsta, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi, ir jāmācās, kā tikt galā ar slimību. Vispārējās pašsajūtas stiprināšanai, bet arī profilaksei garīga slimība, terapeita atbalsts var būt noderīgs.Ja jau pastāv garīgs vai emocionāls stress un personības un uzvedības traucējumi, nepieciešams medicīnisks atbalsts. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt pacienta vispārējo stāvokli veselība nepasliktinās vēl par vienu.
Profilakse
Lai novērstu dzīves laikā iegūto aklumu, var būt noderīgi novērst dažādus riska faktori kas var vadīt uz aklumu. Piemēram, eksperti iesaka regulāri veikt oftalmoloģiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu acs slimības, disfunkcijas vai ievainojumus. Tas, iespējams, var novērst turpmāko aklumu. Izvairīties ievainojumi acī kas var izraisīt aklumu, ieteicams nodrošināt atbilstošu acu aizsardzību bīstamu darbību laikā.
Pēcapstrāde
Daudzos gadījumos esošais aklums ir bijis kopš dzimšanas, tāpēc pēcpārbaudes nav nepieciešamas. The redzes nervs nevar atjaunot, tāpēc skartajām personām ir jādzīvo ar šo invaliditāti. Taču ieteicamas regulāras terapeita vizītes, lai spētu atbilstoši tikt galā ar ikdienu. Situācija ir citāda, ja aklums rodas tikai dzīves laikā. Šādā gadījumā skartajām personām ir daudz grūtāk sadzīvot ar šo pēkšņo ierobežojumu. Steidzami ir nepieciešamas papildu pārbaudes ar atbilstošiem terapeitiem un psihologiem, lai tiktu galā ar šo kraso pieredzi. Regulāras vizītes uz oftalmologs ir arī obligāti, lai turpinātu nodrošināt atveseļošanās iespējas. Esoša akluma gadījumā pilnīgas atveseļošanās iespējas nav īpaši pozitīvas. Ja aklums ir bijis kopš dzimšanas, parasti turpmāki ārstēšanas pasākumi nav jāveic. Ja aklums attīstās tikai dzīves gaitā, tad regulāras novērošanas pārbaudes var pozitīvi ietekmēt visu dzīšanas procesu. Šī iemesla dēļ skartajai personai nevajadzētu atteikties no šādām papildu pārbaudēm. Terapeitu un psihologu apmeklējumi var arī palīdzēt dzīvot ar hronisku aklumu vai pat veikt kādu darbību.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Aklumu ar pilnīgu redzes uztveres trūkumu vai tikai zemu redzes uztveres pakāpi parasti pavada izteikta vajadzība pēc palīdzības no cietušo puses. Lai neredzīgie vieglāk izietu cauri dzīvei un varētu lielākoties patstāvīgi vadīt savu ikdienu, viņi parasti izmanto mazas AIDS. Neredzīgo mobilitāti var uzlabot ar garu spieķi vai suni-pavadoni. Garais spieķis kā navigācijas palīglīdzeklis palīdz neredzīgajiem noteikt materiālus tuvākajā vidē. Suņi-pavadoņi ir intensīvi apmācīti dzīvnieki, kas var vadīt neredzīgos cilvēkus garām bīstamiem šķēršļiem. Lai neredzīgos no pirmā acu uzmetiena atpazītu apkārtējie, viņi valkā dzeltenu aproci ar trim melniem punktiem. Neredzīgi cilvēki var lasīt, izmantojot Braila rakstu, neskatoties uz ierobežoto vizuālo uztveri. Braila rakstu veido mazi punktiņi, kurus var aptaustīt un atšifrēt ar pirkstiem. Izmantojot runas izvadi vai Braila displeju, aklie cilvēki var arī sērfot internetā un uzzināt jaunumus. Lai atvieglotu dzīvi neredzīgajiem, ir dažādi palīglīdzekļi ikdienai. Pateicoties rēķinu pārbaudītājiem un monētu šķirošanas kastēm, neredzīgais var rīkoties ar skaidru naudu neatkarīgi. Lielisks palīgs mājsaimniecībā ir arī pielāgota sadzīves tehnika, piemēram, mikroviļņu krāsnis ar balss izvadi, runājošie mērtrauki vai svari.
