In pinnes vulgaris (sinonīmi: pūtītes; Acne vulgaris; Kontakta pūtītes; Kosmētiskās pūtītes; Maljorkas pūtītes; ICD-10 L70.0: Pinnes vulgaris) ir a āda slimība, kas parasti notiek pubertātes laikā. Pieaug komedonu (melngalvju) skaits, no kuriem pēc tam attīstās papulas, pustulas un mezgliņi. Īpaši tiek skartas sejas un stumbra augšdaļas. Pinnes ir visizplatītākā dermatoloģiskā slimība. Pūtītes gadījumā dažādas ziedkopas (āda izpausmes). Tie ietver:
- Primāras, neiekaisīgas ziedkopas, piemēram, komedoni.
- Sekundāras, iekaisīgas ziedkopas, piemēram, papulas (mezglains sabiezējums āda), pustulas (pustulas), abscesi (iekapsulēti strutas).
- Terciārās ziedkopas, kas vairs nav iekaisīgas, piemēram rētas vai cistas (gabali, kas piepildīti ar šķidrumu ķermeņa audos).
Atkarībā no slimības smaguma izšķir trīs pūtītes formas:
- Acne comedonica - uz sejas ir vairāk slēgtu un atvērtu komedonu, īpaši deguna rajonā.
- Pūtītes papulopustulosa - uz sejas ir palielinātas papulas un pustulas, retāk uz kakla, muguras vai rokām
- Pūtītes konglobata - vissmagākā pūtītes forma; ir visas ziedkopas, daļēji arī fistulas komedoni, īpaši muguras un kakla rajonā
Turklāt ir vairākas citas īpašas pūtītes formas:
- Acne fulminans - pūtītes klātbūtnē conglobata var attīstīties drudža infekcija, kas izpaužas ar pūtītēm mainītu ādas zonu poliartralģijām (locītavu sāpēm) un nekrozi (mirušām vietām).
- Acne inversa (pūtītes tetrāde) - viegla pūtītes konglobata, perifollikulīts (vairāku matu folikulu iekaisums), īpaši padusēs un cirkšņos, un pilonidālā sinusa (coccyx fistula) kopumā noved pie izteiktām rētām
- Acne excoriée des jeunes filles - vieglas pūtītes pastāvīgas manipulācijas dēļ ar ziedkopām, kas galvenokārt rodas meitenēm un jaunām sievietēm
- Pūtītes medikamentosa - pūtītes, ko galvenokārt izraisa glikokortikoīdi (narkotikas pret iekaisumu un alerģiskām reakcijām).
- Acne neonatorum - vieglas pūtītes ar papulām un pustulām, kas atkāpjas dažu mēnešu laikā.
- Pūtītes venenata (kontaktpinnes) - pūtītes, kas rodas saskarē ar dažādām vielām, piemēram, eļļu, piķi vai dioksīnu; īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pūtītes vulgaris.
- Pūtītes mehānika - pūtītes vulgaris iekaisuma dēļ spiediena punktos.
- Kosmētiskās pūtītes - var rasties, nepareizi kopjot ādu.
- Acne aestivalis (Maljorkas pūtītes) - papulu veidošanās uz gaismas iedarbībai pakļautām (saules gaismas pakļautām) ķermeņa zonām; saules aizsargkrēmi, iespējams, ir iesaistīti veidošanā
Dzimuma attiecība: zēni tiek skarti nedaudz biežāk nekā meitenes. Pirmās izpausmes vecums ir aptuveni 10 gadu. Biežuma maksimums: maksimālā pūtītes sastopamība ir vecumā no 15 līdz 18 gadiem. Tomēr var ietekmēt arī 10-20% pieaugušo. Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir 60-80% (pubertātes laikā). Vīriešiem izplatība ir aptuveni 30%, bet sievietēm - aptuveni 24%. Kurss un prognoze: 70% no skartajiem pūtītes attīstās ļoti viegli; 30% narkotiku terapija tiek ievadīts. Slimība parāda kursus no vairāk nekā trim mēnešiem līdz 10-30 gadiem. Vairumā gadījumu pēc pubertātes notiek spontāna regresija. Apmēram 2-7%, ievērojams rētas paliek. Aptuveni 10% gadījumu slimība turpinās pēc 25 gadu vecuma (galvenokārt sievietēm). Blakusslimības (vienlaicīgas slimības): pūtītes arvien biežāk tiek saistītas ar tādām psihosomatiskām slimībām kā depresija, sociālā trauksme, ķermeņa dismorfiskie traucējumi (“bailes no neglītuma”) un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
