Muguras smadzeņu nervi

Sinonīmi

Medicīniskā: Nervi mugurkaula muguras nervi, CNS, muguras smadzenes, smadzenes, nervu šūna

Deklarācija

Cilvēkiem ir 31 mugurkaula pāris nervi (muguras smadzenes nervi), kas iziet starp atsevišķiem skriemeļiem caur starpskriemeļu caurumiem, ti, (gandrīz) analoģiski muguras smadzenes katrā pusē: šī vienveidīgā struktūra var radīt segmentācijas iespaidu, tāpēc to bieži dēvē par “muguras smadzeņu segmentiem”.

• 8kakla nervi (Nervi cervicales)
• 12 krūšu nervi (Nervi thoracales)
• 5 Jostas nervi (Nervi lumbales)
• 5 sakrālie nervi (Nervi sacrales) un
• 1 coccyx ganglijs nervs.

Mugurkaula nervi

Šis termins "muguras smadzenes segmenti ”ir tīri praktiska nozīme, tā cita starpā kalpo īpaša muguras smadzeņu līmeņa aprakstīšanai; piemēram, naba atrodas “Th 10 līmenī”, kas nozīmē līmenī starp 10. un 11. krūšu skriemeļiem (Th krūšu kurvja segmentam). Kopumā cilvēka ķermenī ir mainīgs mugurkauls no 31 līdz 33 nervi. Lai gan viņam ir tikai septiņi kakla skriemeļi, astoņi mugurkaula nervu sakņu pāri, kurus sauc arī par dzemdes kakla saknēm (dzemdes kakla = kakls), sazarojas no dzemdes kakla smadzenēm: To izskaidro fakts, ka mugurkaula sakne, saīsināti C 1, kas pieder pirmajam dzemdes kakla segmentam, atstāj muguras smadzenes starp kaulu galvaskauss un pirmais kakla skriemeļa (atlants).

Dzemdes kakla mugurkaula zonā tāpēc mugurkaula saknes tiek sauktas zem skriemeļa. Sakne, kas pieder kakla mugurkaula astotajam segmentam, atstāj muguras smadzenes starp septīto kakla skriemeļa un pirmais krūšu skriemeļa. Tāpēc no šī brīža visas pārējās mugurkaula saknes, kas atstāj muguras smadzenes, tiek nosauktas pēc virs tiem esošā skriemeļa (sakne L 4, piemēram, atstāj muguras smadzenes starp ceturto un piekto jostas skriemeļu), kā arī muguras smadzenes atbilst skriemeļu skaitam.

no krūšu mugurkauls mugurkaula skaits nervi atbilst mugurkaula ķermeņu skaitam; attiecīgi divpadsmit mugurkaula nervi krūšu mugurkaulā, pieci mugurkaula jostas daļā un vēl astotiski (zemāk) krusta kauls, vēl pieci mugurkaula nervi. Mugurkaula apakšējā daļā pie astes kauls, vēl viens līdz trīs mugurkaula nervi parādās mainīgi. Zināšanas par to ir svarīgas ārstam, lai labāk noteiktu slimības procesus muguras smadzenēs, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem: Piemēram, starpskriemeļu disks kas nospiež sakni L4, rada ļoti specifisku neveiksmju modeli (klīniskos simptomus), tā saukto sakņu sindromu.

Ja ārsts redz šo modeli, viņš var secināt, ka tam jābūt starpskriemeļu disks starp ceturto un piekto jostas skriemeļu. Segments tādējādi atbilst konkrētam mugurkaula segmentam, kas piegādā šķiedras noteiktam mugurkaula nervam (konkrētai mugurkaula saknei), pat ja šis mugurkaula nervs vēlāk atkal sadalās atsevišķos nervos - kaut arī šīm daļām nav obligāti jābūt tuvu viena otrai.

• 1. krūtis segmentē 7. kakla skriemeļa ķermeni,
• 1. jostas daļas 10. krūšu skriemeļa ķermenis,
• 1st krusta kauls segments iepretim 1. jostasvietai skriemeļa ķermenis.

Muguras smadzeņu nervus tehniskajā terminoloģijā sauc arī par muguras nerviem.

Viņi nepieder pie centrālā nervu sistēmas bet uz perifēro nervu sistēmu, un tos veido muguras smadzeņu priekšējās un aizmugurējās saknes savienojums. Muguras nervi kalpo informācijas pārraidīšanai no muguras smadzenēm [kas nāk no centrālās nervu sistēmas (CNS)] uz orgāniem, muskuļiem un visām citām ķermeņa daļām, vai arī tie transportē informāciju no šīm ķermeņa vietām uz muguras smadzenēm, no kurienes tā tālāk tiek pārnesta uz CNS. Tāpēc tos var aptuveni sadalīt divās grupās: nervus, kas pārnes informāciju no muguras smadzenēm uz tālākām perifērijām, sauc par efferentiem; tie rodas no muguras smadzeņu priekšējā raga un, piemēram, pārraida muskuļa kustības “kārtību”, kas radusies centrālajā daļā. nervu sistēmas, pie šī muskuļa.

Informācija par orgānu funkciju regulēšanu, piemēram, zarnu aktivitātes palielināšanās vai samazināšanās vai palielināta vai samazināta gremošanas sulas sekrēcija, tiek nodota arī caur eferentiem nerviem. Otrs šķiedras veids, ko pārnēsā muguras nervs, pārraida informāciju pretējā virzienā, ti, no perifērijas uz muguras smadzenēm, iekļūstot aizmugurējā ragā; to sauc par aferentu. Tie kalpo, piemēram, lai nodotu jutīgus priekšstatus, piemēram, pieskārienu, temperatūru sāpes un centrālās nervu sistēmas stāvokļa izjūta. Sensitīva orgānu uztvere, piemēram, orgānu aizpildīšana kuņģis, tiek pārnesti arī uz centrālo nervu sistēmu.

Nervs iziet caur starpskriemeļu caurumu un sadalās dažādās filiālēs: pats mugurkaula nervs, kas ir tikai aptuveni centimetru garš, pirms tas sadalās vairākos nervos, satur gan aferentos, gan efferentos nervu komponentus un satur četras iepriekš aprakstītās īpašības, kas šeit vēlreiz īsumā apkopoti: somato-efferent (informācija, kas ved, piemēram, uz muskuļu kustību), somato-afferent (informācija par jutīgu uztveri par ādu), viszero-efferent (informācija, kas ietekmē orgānu darbību) un viszero- aferents (informācija par stāvoklis orgānu). Tādējādi mugurkaula nervā ir arī nervu komponenti, kas kalpo autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas - simpātisko un parasimpātisko nervu - regulēšanai. Šeit tiek transportēta informācija, kas cita starpā regulē veģetatīvās ķermeņa funkcijas, piemēram, sviedru sekrēciju, sirds likme, zarnu aktivitāte vai skolēns platums.

Principā katrs mugurkaula nervu pāris jutīgi piegādā noteiktu ķermeņa segmentu. Tādējādi ādas inervācija ir svītraina, it īpaši uz stumbra, šīs svītras sauc par dermatomām. Mugurkaula nervu pāris, kas parādās zem piektā krūšu skriemeļa (Th 5) piegādā ādas sloksni, kas iet gar sprauslām.

Mugurkaula nervu pāris, kas parādās zem desmitā krūšu skriemeļa (Th 12) ir atbildīgs par jutīgu ādas sloksnes inervāciju, kurā ietilpst naba. Tomēr dermatomu inervācija vienmēr pārklājas, ti, dermatoms Th 10 ir inervēts arī ar mugurkaula nervu segmentu Th 9 augšējā zonā un ar segmentu Th 11 apakšējā zonā. Tam ir liela priekšrocība, ka mugurkaula nerva segmenta Th 10 atteices gadījumā skartajā nav pilnīga nejutīguma dermatoms.

Roku un kāju jomā tas ir grūtāk: segmentālais dalījums mugurkaulnieku attīstības vēsturē ir izveidojies daudz agrāk nekā cilvēkiem un stingri runājot par “četrkājainajiem”. Tāpēc mugurkaula nervu pāris, kas atstāj muguras smadzenes katrā ķermeņa pusē starp sesto un septīto kakla skriemeļu, ti, pieder 6. kakla segmentam (saīsināti C 6), piegādā (inervē), piemēram, īkšķa ādu. un nevis āda, kas atrodas virs sestās kakla skriemeļa. Piegāde muskuļiem ir vēl sarežģītāka nekā āda: mugurkaula nerva (miotoma) piegādātajai muskuļu zonai nav obligāti jāatrodas tieši zem piegādātā ādas laukuma (dermatoms), bet var atrasties kaut kur citur.

Turklāt muskuļus vienmēr piegādā vairāku segmentu mugurkaula nervi. Ja, piemēram, muguras smadzenes vai izeja mugurkaula nervu sakne ir bojāts noteiktā augstumā, ne viss muskulis neizdosies (būs paralizēts) - kopējais nodrošinājums nodrošina, ka tas ir tikai novājināts (= parētisks). Arī refleksa parasti ir tikai novājināti, nav pilnībā nodziesti.

Daži no mugurkaula nerviem veido tā sauktos pinumus, ti, nervu pinumus. Šeit vairāki mugurkaula nervi sajaucas kopā un virzās tālāk uz perifēriju. Tādēļ šī stingri svītrveida un segmentālā inervācija jutīgai uztverei neattiecas uz visām ķermeņa zonām; īpaši uz rokām un kājām notiek šāda pinuma veidošanās.

Muskuļu inervāciju parasti neatbalsta tikai mugurkaula nervu segments. Atsevišķiem segmentiem ir savi tā sauktie identifikācijas muskuļi (piemēram, bicepsa muskulatūru - Musculus biceps brachii - galvenokārt piegādā mugurkaula nervu segmenti C 5 un C 6 (piektais un sestais mugurkaula nervs mugurkaula kakla daļā). Šo raksturlielumu izmanto trūces diska (prolapss) diagnostikā un augstuma lokalizācijā, jo attiecīgā muskuļa vājināšanās (parēze) dod spēcīgu norādi uz skarto segmentu.

Vissvarīgākie pinumi ir brahiālais pinums, brahiālā pinuma un jostas-krustu daļas pinuma jostas un kāja Reģionā.

• Priekšējā zarā, lai piegādātu ķermeņa priekšpuses ādu un muskuļus (ramus anteriorventralis),
• Aizmugurējā zarā, lai piegādātu ādu un muskuļus ķermeņa aizmugurē (ramus posteriordorsalis),
• “Savienojošā” zarā (Ramus communicans), kas vada veģetatīvo informāciju un
• Mazā jutīgā filiālē, lai piegādātu sāpes-jutīgs mugurkauls meninges (ramus meningeus).

Visizplatītākā mugurkaula nervu darbības forma ir iesaistīšanās sakņu sindroma nozīmē, kas nozīmē, ka dažādu slimību kontekstā viena (vai vairākas) nervu saknes tiek ietekmētas jebkādā veidā un pēc tam rodas neveiksmes atbilstoši viņu vadīšanas īpašībām. . Attiecībā uz noteiktu ķermeņa daļu (kas atbilst segmentam) tie ir galvenokārt: mugurkaula kairinājumam ir daudz iemeslu nervu sakne (muguras smadzeņu nervu saknes), īpaši saistībā ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā, piemēram, hernijas disku vai mugurkaula kanāls stenoze, kur sakne galu galā tiek saspiesta un tādējādi kairināta.

Nepārtraukts a nervu sakne mugurkaulā var novest pie nervu sakņu iekaisums, kas izpaužas iepriekšminētajos simptomos. Parasti tas notiek apakšējos segmentos (jostasvietā) vai arī dzemdes kakla segmentos. Slimības, kas tieši ietekmē mugurkaula sakni vai muguras nervu (muguras smadzeņu nervu), ti

nevis kompresijas sindroma nozīmē, tiem parasti ir iekaisuma raksturs, un tos parasti izraisa “neirotropie” (ti, “nervus mīlošie”) patogēni. Turklāt saindēšanās gadījumos perifēra nervu sistēma parasti ir iesaistīta arī radikulopātijas neiropātijas (ti, patoloģisku notikumu bez iekaisuma) nozīmē (piemēram,

svins) vai vielmaiņas traucējumi (piemēram, diabēts mellitus), taču tie parasti neizraisa skaidrus simptomus. Un visbeidzot, ir nervu kairinājuma sindromi, kuru cēloni neviens nezina (idiopātisks). Muguras nerva sakni (muguras smadzeņu sakni) var kairināt 1. kosmosa aizņemošie procesi, piemēram, 2. iekaisuma cēlonis (radikulīts), šeit tiek nošķirti

• sāpes
• Trūkst sajūtu, piemēram, tirpšana (= parestēzija)
• Emocionālie traucējumi līdz kurlumam
• Muskuļu vājums (paralīze) un refleksu pavājināšanās
• Herniāta disks: noplūdis disks nospiež sakni
• Absts: baktēriju kolonizācija un vietējā reprodukcija, kas turpina augt “strutas dobumā”, nospiež sakni
• Hematoma: Asiņošana prasa arī vietu
• Audzēja sastopamība: pašas muguras smadzeņu audzēji vai citu mugurkaula audzēju metastāzes var nospiest nervus
• Iekaisums, ko izraisa patogēns, piemēram, Borrelia burgdorferi baktērijas vai jostas rozes (zoster) izraisītā neiroborreliozes (boreliozes) kontekstā, kurā vējbaku zoster vīruss uzbrūk jutīgajām ganglija šūnām un izplatās gar saistīto mugurkaula (vai sejas) nervu un izraisa sāpes
• Z.

  B. Borrelia burgdorferi baktērijas izraisītas neiroborreliozes (boreliozes) kontekstā

• Jostas roze (zoster), kurā vējbaku zoster vīruss inficē jutīgās ganglija šūnas un izplatās pa saistīto mugurkaula (vai sejas) nervu, izraisot sāpes
• Autoimunoloģiski izraisīts iekaisums, piemēram, Guillain-Barré sindroms ar simetrisku paralīzi, kas rodas no kājām (līdz elpošanas paralīzei), izolējot mielīna apvalkus, veidojoties antivielas vērsts pret nervu komponentiem (autoantivielas).
• ZB Guillain-Barré sindroms ar simetrisku paralīzi, kas paceļas no kājām (līdz elpošanas paralīzei), izolējot mielīna apvalkus, veidojoties antivielas vērsts pret nervu komponentiem (autoantivielas).
• ZB saistībā ar neiroborreliozi (boreliozi), ko izraisa baktērija Borrelia burgdorferi vai
• Jostas roze (zoster), kurā vējbaku zoster vīruss inficē jutīgās ganglija šūnas un izplatās pa saistīto mugurkaula (vai sejas) nervu, izraisot sāpes
• ZB Guillain-Barré sindroms ar simetrisku paralīzi, kas paceļas no kājām (līdz elpošanas paralīzei), izolējot mielīna apvalkus, veidojoties antivielas vērsts pret nervu komponentiem (autoantivielas).