Izvēlne
Macrogol 4000 ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1987. gada kā granulas kopā ar sāļi zarnu iztukšošanai un aizcietējums (piemēram, Isocolan). 2013. gadā monopreparāts, kas nesatur elektrolīti tika apstiprināts daudzās valstīs pirmo reizi (Laxipeg). Tas ir pieejams arī bez aromatizētāja (tīra makrogola). Tīrs makrogols pulveris tiek nozīmēts arī kā ekstemporāls preparāts un galvenokārt tiek izmantots pediatrijā kā a caurejas līdzeklis. Priekšrocība ir tā trūkums garša, jo tas nesatur sāļu elektrolīti. Macrogol 4000 ir pieejams kā a pulveris specializētiem mazumtirgotājiem, piemēram, no Hänseler farmakopejas kvalitātē.
Struktūra un īpašības
Makrogoli ir lineāru polimēru maisījumi ar vispārēju formulu H- (OCH2-CH2)n-OH, norādot vidējo oksietilēna grupu skaitu. Makrogola tipu nosaka skaitlis, kas norāda vidējo molekulu masa. Macrogol 4000 ir balta, cieta viela bez smaržas ar vasku vai parafīnam līdzīgu izskatu. Tas ļoti labi šķīst ūdens tā augstās hidrofilitātes dēļ. Zemas molekulmasas makrogoli, piemēram, makrogols 400, pastāv kā viskozi šķidrumi.
ietekme
Makrogolam 4000 (ATC A06AD15) ir augsta afinitāte pret ūdens tā daudzās polārās dēļ skābeklis atomi. Viena makrogola molekula saista vairāk nekā 100 ūdens molekulas pie sevis caur ūdeņradis obligācijas. Tā kā tas nav absorbēts, izkārnījumi tilpums palielinās, un Macrogol 4000 ir a caurejas līdzeklis šādā veidā. Tajā pašā laikā izkārnījumi kļūst mīkstāki un slidenāki. Macrogol 4000 nav ne absorbēts, ne metabolizēts, un, kā liecina zinātniskā literatūra, tas ir labi piemērots arī bērniem.
Indikācijas
Macrogol 4000 lieto atsevišķi vai kopā ar sāļi simptomātiskai ārstēšanai aizcietējums un zarnu evakuācijai pirms diagnostikas un ķirurģiskām procedūrām. To lieto arī kā farmaceitisku palīgvielu, piemēram, kā pamatu svecīšu izgatavošanai vai ziedes.
Deva
Saskaņā ar zāļu aprakstu Zāles lieto izšķīdinātas ūdenī. Zīdaiņiem un maziem bērniem, papildus piens ir arī iespējams. Efekts rodas pēc 12 līdz 48 stundām un ir atkarīgs no deva un sagatavošana.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Smaga zarnu iekaisuma slimība
- Toksisks megakolons, kas saistīta ar simptomātisku stenozi.
- Perforācija vai perforācijas risks gremošanas trakts.
- Zarnu aizsprostojums
- Aizdomas par zarnu aizsprostojumu
- Nezināmas izcelsmes sāpes vēderā
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Saskaņā ar zāļu aprakstu narkotikas mijiedarbība ar citām zālēm līdz šim nav zināmas. Mijiedarbība ar digoksīns un hidrokortizons ir aprakstīti zinātniskajā literatūrā. Samazināta vienlaicīga lietošana biopieejamība. No farmaceitiskās tehnoloģijas ir zināms arī tas, ka makrogoli nav saderīgi ar vairākām aktīvām sastāvdaļām (piem., penicilīni).
Nevēlamās blakusparādības
Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietvert meteorisms, zemāks sāpes vēderā, nelabums, vemšana, un caureja. Ļoti reti rodas paaugstinātas jutības reakcijas. Elektrolītu traucējumi un dehidrēšana ziņots (biežums nav zināms).
