Ārstēšanas iespējas
Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas zelta standarts joprojām ir ķirurģiska noņemšana. Šī ārstēšana ir saistīta ar viszemāko recidīvu biežumu. The bazalioma parasti izgriež dermatologs ar vietēju anestēziju.
Šeit ir svarīgi, lai ap audzēju tiktu noņemts arī līdz 5 mm liels laukums, ti, veseli audi. Šo tā saukto griezuma malu pārbauda histoloģiski (miroskopiski), un tā nedrīkst deģenerēt nevienu deģenerētu šūnu, lai nodrošinātu audzēja pilnīgu noņemšanu. Neskatoties uz to, nekad nevar 100% izslēgt ļaundabīgā audzēja atkārtošanos.
Papildus ķirurģiskai noņemšanai ir arī citas ārstēšanas iespējas, kuras parasti izmanto tikai tad, ja bazālo šūnu karcinomas atrašanās vieta (piemēram, acī), izmērs vai stāvoklis pacienta (vispārējs stāvoklis, kas aizliedz operāciju) vai dažu iepriekšēju slimību dēļ ķirurģiska noņemšana nav iespējama. Radiāciju ar mīkstiem rentgena stariem var izmantot lieliem un neoperējamiem audzējiem. Nokasīšana (kiretāžu) ar vietēju ķīmijterapijas terapiju var būt arī iespēja.
Sava veida apledojums (krioterapija), kā zināms no kārpu ārstēšanas, ir arī iespēja. Salīdzinoši jauna un tikai virspusēju bazaliomu ārstēšanai apstiprināta ir ārstēšana krēma veidā, ko pats pacients regulāri lieto bazalioma. Aktīvā viela Imikvimods aktivizē ķermeņa paša imūnā sistēma, kas pēc tam it kā īpaši atpazīst un likvidē audzēja šūnas.
Lāzera ķirurģija vai fotodinamiskā terapija, kas izmanto gaismas starus, lai bojātu deģenerētus vēzis šūnas mērķtiecīgi, ir pieejamas arī kā iespējas. Zāles Vismodegib, ko lieto tablešu formā, ir tirgū kopš 2013. gada, un tai ir pretaudzēju iedarbība. To galvenokārt lieto bazālo šūnu karcinomas progresējošās stadijās vai kad vēzis jau ir izplatījies (metastāzes).
Piemēram, ir bazālo šūnu karcinomas formas, kas aug agresīvi un kurām ir lielāka tieksme uz metastāzēm Bazalioma terebrans vai Basilioma exulcerans. Metastāžu gadījumā citos orgānos, sistēmiski (viss ķermenis) ķīmijterapija jāievada. Atkarībā no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts, prognoze ir daudz mazāk laba nekā lokalizētai bazālo šūnu karcinomai.
Pat veiksmīgi ārstējot bazālo šūnu karcinomu, šīs ādas atkārtošanās (recidīvs) ir salīdzinoši bieža vēzis slimība. Visbiežāk atkārtojas pirmajos divos gados pēc sākotnējā audzēja noņemšanas. Šī iemesla dēļ skartajām personām vismaz trīs reizes gadā ir jāpārbauda dermatologs vismaz trīs gadus. Turklāt pašam pacientam regulāri un rūpīgi jāpārbauda skartā zona un citas īpaši jutīgas sejas daļas.
Kopsavilkums
Parasti bazaliomām ir laba prognoze, jo metastāzes rodas mazāk nekā 1% pacientu. Neskatoties uz to, savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai ir liela nozīme, jo pretējā gadījumā audzējs pāraugs apkārtējos audos (kaulos, mīkstajos audos). No vienas puses, tas apgrūtina noņemšanu, un, no otras puses, pēc noņemšanas tas rada lielu nesakārtotību.
Tā kā bazālo šūnu karcinoma rodas galvenokārt sejā, daudziem cilvēkiem šī izkropļojuma psiholoģiskā slodze ir milzīga. Ļoti svarīga ir arī regulāra pacienta un dermatologa novērošana, jo bazālo šūnu karcinomai ir salīdzinoši augsts atkārtošanās biežums.
