Locītava punkcija ietver locītavas dobuma atvēršanu ar adatu. To lieto, lai ievietotu narkotikas vai uzsūkt šķidrumu.
Kas ir locītavu punkcija?
Locītava punkcija ietver locītavas dobuma atvēršanu ar adatu. To lieto zāļu ievadīšanai vai šķidruma uzsūkšanai. Savienojums punkcija attiecas uz medicīnisku procedūru, kurā ārstējošais ārsts izdur locītavas kapsula ar adatu. Tādā veidā ārsts iegūst piekļuvi locītavas dobumam. Mērķis locītavu punkcija ir ieviest medicīniskas vielas vai uzsūkt šķidrumu no locītavas. Principā ir iespējams caurdurt visus lielākos savienojumi. Visbiežāk locītavu punkcijas ietver ceļa locītava punkcija, šķautne locītavu punkcija, un gūžas locītavu punkcija.
Funkcija, ietekme un mērķi
Locītavas punkcija var veikt gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem nolūkiem. Parasti to veic, ja locītavas iekšpusē ir šķidruma uzkrāšanās. Ārsti atsaucas uz šādu šķidruma uzkrāšanos kā locītavu izsvīdumu. Locītavu izsvīdumus parasti izraisa skartās locītavas traumas vai slimības. Tas var būt svaigs menisks bojājumi vai skrimslis bojājums ceļgalā. Turklāt locītavu slimības dēļ reimatisms, infekcijas vai podagra bieži notiek. Tiek nošķirti asiņaini un asiņaini izsvīdumi. Tādējādi maisījums starp sinoviālais šķidrums un asinis ir iespējams. Turpretī veselīgā locītavā tā ir viskoza un skaidra punkcija. Veicot locītavas punkciju, ārsts spēj noteikt izmaiņas. Pēc punkcijas laboratorijā tiek veikta sīkāka locītavas šķidruma analīze. Veicot locītavu punkciju, ir jānošķir diagnostikas un terapeitiskais pielietojums. Diagnostiskās punkcijas laikā var noteikt iespējamo locītavu izsvīduma vai pietūkuma cēloni. Tādā veidā ārsts nosaka, vai iekaisums ir vai arī locītavā ir asiņošana. Pēdas asinis, piemēram, var norādīt uz kapsulas-saites traumu vai traumu, kas saistīta ar kaulu. Ja punkcija ir duļķaini dzeltenīga, to uzskata par reimatiskas slimības norādi. Neskaidras un plānas konsistences gadījumā var būt strutojoša locītavu infekcija. Ja locītavas šķidrums ir bezkrāsains, bieži vien ir skrimslis or menisks kaitējumu. Ja šķidrums iegūst aveņu-sarkanu krāsu, tas norāda sifilisu (lues). Svarīga ir arī terapeitiskā locītavas punkcija. To galvenokārt izmanto izteiktu locītavu izsvīdumu gadījumā. Ar tās palīdzību sāpes var ātri atvieglot un atvieglot locītavu. Punkcija ir ārkārtīgi svarīga arī tad, ja pacients cieš no a ievainojums locītavā. Šajā gadījumā lielāks daudzums asinis tiek caurdurts, jo citādi skrimslis var rasties bojājumi, kas savukārt noved pie sāpīga iekaisums savienojuma ietvaros. Jau esoša savienojuma gadījumā iekaisums, ekskluzīvs terapija ar punkcijām netiek uzskatīts par noderīgu. Tādējādi atvieglojuma pozitīvā ietekme ar šo procedūru ir pārāk īsa. Šī iemesla dēļ ārsts injicē pacientu kortizons slimajā locītavā. Šī procedūra parasti ātri atbrīvo sāpes efektīvi. Tomēr nedrīkst būt bakteriāla infekcija. Punkcijas laikā citas zāles, piemēram, skrimšļa veidošana hialuronskābe, pretsāpju līdzekļi vai kontrastvielu var arī injicēt. Piemēram, a kontrastviela tiek ievadīts pirms datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Tas dod ārstam iespēju labāk novērtēt locītavu. Veicot kopīgu punkciju, ir svarīgi nodrošināt, lai tajā nebūtu baktērijas. Tādējādi ideālā gadījumā punkcijai vajadzētu notikt operāciju zāles zonā. Pirms medicīniskās ārstēšanas veikšanas ārstējamā locītava tiek rūpīgi dezinficēta. Aizsardzībai tas ir pārklāts arī ar sterilām drapējumiem. Lai segtu punkcijas vietu, ārsts, valkājot ķirurģisku aizsargapģērbu, izmanto sagrieztu pārklāju. Tiek izmantotas kanulas, kurām ir atšķirīgs garums un diametrs atkarībā no vajadzības. Vairumā gadījumu locītavas punkcijas laikā pacients atrodas uz muguras. Punkcija parasti tiek veikta zem ultraskaņa norādījumi. Tas ietver kanulas ievietošanu locītavā, caur kuru ārsts iesūc šķidrumu vai injicē zāles.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tāpēc, ka maz sāpes ir jūtama, veicot locītavu punkciju, vietējā anestēzija ir nepieciešama tikai dažos gadījumos. Vispārējā anestēzija parasti var izvairīties. Ilgāka uzturēšanās slimnīcā arī nav nepieciešama. Parasti nav lielu risku vai komplikāciju, kas saistītas ar locītavu punkciju. Dažiem pacientiem asiņošana vai locītavu struktūru ievainošana ir iespējamības robežās. Var rasties arī alerģiskas reakcijas. Tas parasti notiek, kad pacients saņem noteiktus medikamentus kā daļu no punkcijas. Tipiskas pazīmes ir a ādas izsitumi, nieze un pietūkums. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz asinsrites vai nieru mazspēja. Ja netiek nodrošināta pietiekama sterilitāte, pastāv locītavu infekcijas risks. Tomēr, ja procedūra tiek veikta profesionāli un sterili, šis risks ir minimāls. Turklāt asins bojājumi kuģi un nervi ir iedomājams. Pastāv arī iespēja, ka iekļūstošā kanula var mehāniski bojāt locītavu. Var izmantot arī kanulu vadīt līdz iekļūšanai baktērijas locītavā, kas savukārt izraisa infekciju. Locītavu punkcijai ir tikai dažas zināmas kontrindikācijas. Piemēram, to nevajadzētu darīt, ja tādi ir āda bojājumi, ādas slimības vai infekcija punkcijas vietā. Vēl viena iespējamā kontrindikācija ir masīvas izmaiņas asins recēšanā.
Tipiskas un izplatītas locītavu slimības
- Osteoartrīts
- locītavu iekaisums
- Locītavu sāpes
- Locītavu pietūkums
- Reimatoīdais artrīts
