Kā atpazīt diabētu?
Pirmās pazīmes diabēts var būt bieža urinēšana, kā arī stipras slāpes un pastāvīgs nogurums. Diabēts var rasties arī zīdaiņiem, maziem bērniem vai bērniem, un tas var izpausties arī caur bieža urinēšana un stipras slāpes. Tas var ietekmēt arī grūtnieces diabēts, bet tiem nav raksturīgu pazīmju.
Uztura terapija principā ir vienāda visiem diabēta veidiem, un tās mērķis ir kompensēt diabēta vielmaiņas defektu. The uzturs ir apvienota ar fiziskām aktivitātēm un, ja nepieciešams, ar asinis cukura līmeni pazeminošas zāles vai insulīna. 2. tipa cukura diabēta gadījumā dažkārt pietiek ar uztura terapiju kā vienīgo ārstniecības līdzekli.
Tas novērš akūtas (piemēram, hipoglikēmijas) un hroniskas (nervu bojājumi, asinsvadu izmaiņas acīs un nierēs, diabētiskā pēda, sirds uzbrukums trieka) komplikācijas. Sekojošā diabēta bojājumu attīstība būtībā ir atkarīga no ilgtermiņa optimālas vielmaiņas kontroles kvalitātes. Metabolisma korekcijas mērķvērtības: asinis glikoze gavēšana: 80 - 110 mg / dl, pēc ēšanas līdz 145 mg / dl.
HbA1 zem 8.0%. Pats diabēts var noteikt gavēšana asinis glikoze un glikozes līmenis asinīs pēc ēšanas ar glikozes līmeņa mērītāju palīdzību. Tomēr tas ir tikai momentuzņēmums un cukurs asinīs dienas laikā var būt pakļautas ievērojamām svārstībām.
Šī iemesla dēļ noteiktos laika intervālos tiek noteikts ilgtermiņa parametrs, tā sauktais HbA1. HbA1 nozīmē hemoglobīnu A1. Hemoglobīns ir sarkano asins pigmentu sarkanajās asins šūnās un atkarībā no cukurs asinīs, glikozes molekulas uzkrājas.
To sauc par glikozilēšanu. Metaboliski veseliem indivīdiem ar vienmēr normālu stāvokli cukurs asinīs līmeni, HbA1 ir līdz 7%, slikti pielāgotu diabētiķu gadījumā var sasniegt 16% un vairāk. Tādējādi šī vērtība atbilst sarkano asins šūnu dzīves ilgumam 120 dienas, tāpēc šī vērtība norāda uz vielmaiņas situāciju pēdējās nedēļās un mēnešos.
Citi mērķi ir: glikozes līmenis urīnā 0%, serums holesterīns zem 200mg / dl, ABL > 40mg / dl, triglicerīdu līmenis zem 150mg / dl, ķermeņa masas indekss sievietēm no 19 līdz 24 vīriešiem no 20 līdz 25, asinsspiediens zem 140/90 mmHg. Mērķis ir izvairīties no hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas. Maltītes jāplāno atbilstoši to sastāvam.
Par liekais svars diabēta slimniekiem svara samazināšana ir uztura terapijas galvenais mērķis. Pārtikas sadalījums visas dienas garumā un ēdiena daudzums ir atkarīgs arī no fiziskās aktivitātes. Ja šie pasākumi nav pietiekami, tiek lietotas arī zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, un ēdienreizes jāpielāgo šai terapijai. Tā kā diabēta gadījumā organisms vairs nevar patstāvīgi regulēt cukura metabolismu, tas ir aktīvi un apzināti jākontrolē no ārpuses.
Šajā nolūkā ir ļoti svarīgi, lai cietušie labi tiktu galā ar savu slimību un diabēta apmācības kursos uzzinātu, kā viņi nākotnē var mainīt savus ēšanas paradumus un dzīvesveidu. Slimību var pozitīvi ietekmēt dzīvesveida maiņa un uzturs. Dažos gadījumos cukura līmenis asinīs pat pilnībā normalizējas, stingri mainot uzturu, un zāļu terapija nav nepieciešama.
Tomēr tas prasa no pacienta zināmu disciplīnu un uzticību. Ģimenes ārsts var palīdzēt, sniedzot rūpīgu un individuālu informāciju par nepieciešamajām izmaiņām un kopā ar pacientu apsverot, kādus pasākumus viņš var veikt. Piemēram, var atsākt sportu, kuru pacienti mēdza izbaudīt, bet pēc tam atteicās.
Arī uztura ziņā būtu jāatrod alternatīvas, kas ir veselīgas, bet kuras tomēr ēd ar prieku. Lai mainītu dzīvesveidu, jāizstrādā reālistiski ieteikumi, kurus pacients var īstenot un kurus var viegli integrēt indivīda ikdienas dzīvē. Visbeidzot, dzīvesveida maiņa var samazināt vai pat pilnībā novērst sekundārās slimības.
Lai to panāktu, tomēr asinsspiediens ir pastāvīgi jāpaliek normas robežās, jākontrolē ķermeņa svars un lipīdu līmenis asinīs, un ilgtermiņa cukura līmenis asinīs (arī: HbA1c, skatīt iepriekš) ilgtermiņā nedrīkst pārsniegt 6.5–7.5%. Šo vērtību regulāri pārbauda ģimenes ārsts. Ja uzturs un dzīvesveids nav optimizēts, pastāv ilgtermiņa acu tīklenes, nieru vai nieru bojājuma risks. nervu sistēmas ar tā saukto diabētiskā pēda sindroms un citas komplikācijas.
regulārs uzraudzība no šīm orgānu sistēmām kā daļa no skrīninga izmeklējumiem ir arī svarīga diabēta terapijas sastāvdaļa. Diabēta slimniekiem īpaša uzmanība jāpievērš sabalansētam uzturam. Tie paši uztura ieteikumi attiecas uz veseliem cilvēkiem.
Principā viņi var ēst jebko, bet ogļhidrātu saturam ir vēl svarīgāka loma. Tas ir īpaši svarīgi insulīna- atkarīgi diabētiķi, lai pirms ēšanas rūpīgi aprēķinātu ogļhidrātu vienības un pēc tam pielāgotu insulīna daudzumu. Pēc Vācijas Diabēta biedrības domām, ēdiena izvēle jāveic individuāli.
Ģimenes ārsts var palīdzēt šeit, individuāli reaģējot uz cietušajiem un pārrunājot ar viņiem tieši tos ēdienus, kurus ēd bieži un ar prieku. Lai gan vispārējs cukura aizliegums nav noteikts, II tipa diabēta slimniekiem jāspēj droši identificēt pārtikas produktus, kas satur daudz ātri sagremojamu ogļhidrāti un tādējādi izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, lai to vismaz samazinātu. Tas galvenokārt attiecas uz saldumiem un mājsaimniecības cukuru; no tiem vajadzētu izvairīties, ja iespējams.
Bet starp tiem ir arī produkti ar baltiem miltiem, piemēram, nūdeles vai balti ruļļi; tos var aizstāt ar pilngraudu produktiem vai ēdieniem ar dārzeņiem vai olām. Diētas, kas bagātas ar šķiedrvielām, piemēram, salāti ar pārtiku, var aizkavēt to absorbciju ogļhidrāti un tādējādi atvieglotu vielmaiņas situāciju. Ieteicams lietot augļus un dārzeņus, taču dārzeņi parasti satur mazāk cukura nekā augļi, tāpēc tie ir vēlamāki.
Veselīgam uzturam ir piemēroti arī augu tauki, piemēram, olīveļļa, kā arī zivis, rieksti un sēklas. Laba alternatīva dzērienu vai ēdienu saldināšanai ir saldinātājs stevia. Tomēr, pērkot to, jums jāpārliecinās, vai Stevia patiešām ir produkta sastāvā, jo dažreiz uz etiķetes var atrast nepatiesas deklarācijas.
Pašreizējos Vācijas Diabēta biedrības ieteikumos par uzturu svara samazināšana ir svarīgs pīlārs, īpaši liekais svars II tipa diabētiķi. Tas papildus samazina asinsvadu slimību un citu seku risku. Tas nozīmē, ka uzmanība jāpievērš arī to skaitam kalorijas lai samazinātu liekais svars ja iespējams.
Tomēr sports var arī palīdzēt. Maltīšu regularitātei un skaitam ir liela nozīme diabēta diētas kontekstā. Ja iespējams, trīs ēdienreizes jāieņem noteiktā laikā, neizlaižot vienu vai nepārtraukti ēdot. Diabēta slimniekiem ar insulīna- atkarīgs diabēts, pirms ēšanas jāaprēķina ogļhidrātu saturs pārtikā, lai attiecīgi pielāgotu insulīna daudzumu un izvairītos no cukura nelīdzsvarotības.
Ogļhidrātu vienību aprēķināšanai vai novērtēšanai vismaz sākuma posmā jāizmanto pārtikas kartes vai tabulas. Viņi var ātri nodrošināt cietušajiem labu orientāciju. Diabēta slimniekiem nav vispārēja pārtikas aizlieguma, kamēr diēta ir sabalansēta un veselīga.
Jāizvairās no pārtikas patēriņa ar augstu cukura saturu, piemēram, šokolādes, čipsu vai ātrās ēdināšanas, kā arī no dzērieniem ar augstu cukura saturu, piemēram, bezalkoholiskajiem dzērieniem vai sulām, vai vismaz jāsamazina vai jākompensē citi pārtikas produkti. Piemērs ātri absorbējama samazināšanai ogļhidrāti būtu makaronu daudzuma samazināšana un aizstāšana ar dārzeņiem vai salātiem. Būtu jāierobežo arī bieža un plaša ļoti taukainas pārtikas lietošana, ieskaitot tādus pārtikas produktus kā desas, treknus sierus un dažādus ēdienus.
Ir svarīgi izvairīties no liela alkohola daudzuma. Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt cukura nelīdzsvarotību vai pat asas krampjus hipoglikēmija. Visbeidzot, liels alkohola patēriņš kavē cukura izdalīšanos aknas, jo tad šis orgāns galvenokārt ir saistīts ar etanola sadalīšanos.
Tas var būt ļoti bīstami, īpaši diabēta slimniekiem, kas ir atkarīgi no insulīna. Nav vispārēja alkohola aizlieguma, taču, pēc Vācijas Diabēta biedrības domām, patēriņš jāierobežo līdz apmēram vienam līdz maksimāli diviem maziem brilles dienā. Papildus cukura saturam cukura diabēta gadījumā jāņem vērā arī pārtikas tauku un sāls saturs, jo veiksmīgai diabēta terapijai ir nepieciešama arī laba asinsspiediens un tauku līmeni asinīs.
Izvēloties ēdienu, ir svarīgi nodrošināt sabalansētu uzturu. Piemēram, dienas pirmā maltīte var sastāvēt no auzu pārslām ar pienu un augļiem. Laba alternatīva ir arī pilngraudu maize, jo tā satur mazāk viegli pieejamus ogļhidrātus un vairāk šķiedrvielu nekā baltmaize vai maizītes.
Pie tā var iedzert tasi tējas vai kafijas, bet, saldinot, jāpievērš uzmanība saldinātāja daudzumam vai veidam. Kopumā brokastīs var aprēķināt apmēram 4 maizes vienības. Pusdienu laikā jums vajadzētu aprēķināt apmēram tādu pašu vienību daudzumu.
Maltītes piemērs būtu ogļhidrāti nūdeļu vai kartupeļu veidā ar dārzeņiem kā piedevu. Pilngraudu makaroni ir veselīgāka alternatīva. Gaļu var ēst arī tik ilgi, kamēr tā nav pārāk trekna un par daudz.
Laba alternatīva gaļai var būt arī zivis. Vakarā maizes vienību daudzums jāsamazina līdz apmēram 2. Izvēlnē var pievienot dažas pilngraudu maizes šķēles ar dažiem dārzeņiem vai ar vieglu krējuma sieru.
Ieteicams arī kvarks ar zemu tauku saturu vai dabīgs jogurts. Lai samazinātu svaru, ir lietderīgi vakarā pilnībā izvairīties no ogļhidrātiem un ēst, piemēram, olas, dārzeņus, biezpiena sieru vai salātus. Svarīgi neēst saldumus starplaikos.
Kopumā: tas, kas ir veselīgs visiem, ir labs arī diabēta slimniekiem. Saskaņā ar Vācijas Diabēta biedrības datiem diabēta slimniekiem nav vispārēju aizliegumu. Gluži pretēji, diabēta slimniekiem jāpārliecinās, ka viņu uzturs ir pēc iespējas daudzveidīgāks un ka tas tiek individuāli pielāgots viņu pašu gaumei.
Diētai, ja iespējams, vajadzētu būt tikai pusei ogļhidrātu, trešdaļai tauku un apmēram 15% diētas. proteīni. Tikai cukura, tauku un jo īpaši alkohola gadījumā patēriņu vajadzētu pēc iespējas samazināt. Turklāt diabēta slimniekiem jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, lai viņi varētu regulāri pārbaudīt ne tikai cukura līmeni asinīs, bet arī lipīdu līmeni asinīs un asinsspiedienu un tādējādi novērst ilgtermiņa bojājumus.
Ārsti var arī sniegt informāciju par ogļhidrātu un kaloriju saturu atsevišķos pārtikas produktos. Arī atbilstošai fiziskajai slodzei ir elementāra nozīme, un tā papildus svara samazināšanai ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Kopumā diabēts šodien ir viegli ārstējama slimība. Dažiem no skartajiem cilvēkiem bez medikamentiem izdodas saglabāt cukura līmeni asinīs normālā diapazonā tikai ar savu apņemšanos. Rezultātā radusies svara normalizēšanās bieži var radīt labāku attieksmi pret dzīvi. Lai arī dzīvesveida maiņa ir izaicinājums, tā var būt arī bagātināšana un to var izmantot kā motivāciju klausīties sava ķermeņa vajadzībām un integrēt sportu, fiziskās aktivitātes un veselīgs uzturs ikdienas dzīvē.
