Listerioze (sinonīmi:Listeria monocitogēni; jaundzimušo listerioze; akūta septiska listerioze; hroniska septiska listerioze; dziedzeru listerioze; ādas listerioze; centrālās nervu listerioze; ICD-10 A32.9: Listerioze, nenoteikts) ir infekcijas slimība, kas cilvēkiem rodas sporādiski un ko izraisa baktērijas ģints Listeria. Tās ir grampozitīvas, sporas neveidojošas stieņa formas baktērijas. Suga Listeria monocitogēni ir vieni no svarīgākajiem šīs ģints patogēniem. Notikums: Listerijas galvenokārt sastopamas mājdzīvniekiem un savvaļas dzīvniekiem. Tie ir plaši izplatīti arī lauksaimniecības nozarē. Jo īpaši tos var noteikt augsnē, augos un notekūdeņos. Bieži vien baktērijas ir sastopami dzīvnieku barībā. Baktērijas inficēto personu izkārnījumos var noteikt vairākus mēnešus. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) var būt fekāla-orāla (infekcijas, kurās patogēni, kas izdalīti ar fekālijām (fekālijām), tiek uzņemti mute (iekšķīgi)) vai lietojot piesārņotu pārtiku (galvenokārt dzīvnieku (neapstrādātu) pārtiku, bet arī augu pārtiku, piemēram, iepriekš sagrieztus salātus). Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) pārtikas izraisītas infekcijas kontekstā ir no 3 līdz 70 dienām (parasti 3 nedēļas). Listerioze var iedalīt lokālā (ierobežotā ķermeņa zonā) un sistēmiskā listeriozē. Tomēr vietējai listeriozei ir tikai neliela loma, jo infekcijas ir ļoti reti sastopamas. Sistēmiskā listerioze parasti rodas pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma. Īpaši grūtniecēm un gados vecākiem pacientiem, bet arī jaundzimušajiem ir risks saslimt ar listeriozi. Patogēnu iekļūšanas vieta parasti ir zarnas, jo patogēnus parasti uzņem ar piesārņotu pārtiku. Gravitācijas (grūtniecības) īpatnības
Grūtniecības listerioze
- Transplacentārā listeria infekcija - ja infekcija notiek pēc 3. mēneša grūtniecība, pastāv iespēja, ka listerioze inficēs auglis (nedzimušam bērnam) caur placenta. Tas ir iespējams tikai pēc grūtniecība, jo šajā laikā asinis apgrozība līdz placenta (placenta) ir izveidojusies. Iekš auglis, infekcijas perēkļi veidojas aknas, liesa, nieres, plaušas un smadzenes, raksturojot granulomatosis infantiseptica klīnisko ainu. Sērgas letalitāte (mirstība no slimības) auglis ir gandrīz 100%.
- Perinatālā listerijas infekcija - kad dzemdību kanāls tiek kolonizēts ar Listeria, jaundzimušais var inficēties dzimšanas laikā.
- Pēcdzemdību listerijas infekcija - šajā slimības formā patogēni rodas no bērna tuvuma. Šajā gadījumā listerioze bieži noved pie meningīts (meningīts).
Simptomi - sūdzības
Visizplatītākās listeriozes formas simptomi, grūtniecība listerioze, bieži ir nespecifiska un gripalīdzīgi, lai grūtniecei kā provizoriska diagnoze bieži tiktu izteikta gripai līdzīga infekcija vai līdzīga infekcijas aina. Turklāt bieži tiek novērots, ka tādi simptomi kā drudzis vai sāpes ekstremitātēs izzūd pēc dažām dienām, pat bez terapeitiskiem pasākumiem.
Laboratoriskā diagnostika
Patogēnu noteikšanu parasti pierāda pozitīvs asins kultūra. Atkarībā no lokalizācijas un izplatības var izmantot dažādus pārbaudes materiālus. Baktēriju noteikšanai ir piemēroti šādi pārbaudes materiāli:
- Asinis
- CSF (cerebrospinālais šķidrums).
- Amnija šķidrums
- Placenta
- Mekonijs (dzemdības - jaundzimušā pirmā izkārnījumi).
- Menstruācijas asinis
- dūmaka
- Biopsijas (audu paraugi)
Listerijas ir ļoti izturīgas baktērijas, kas var izdzīvot 4 ° C temperatūrā un arī anaerobos apstākļos (bez skābeklis). Tādējādi Listeria audzēšana ir samērā vienkārša. Lai varētu precīzi atšķirt, vai esošās baktērijas ir Listeria, diferencēšanai var izmantot īpašību, kuru Listeria var pavairot arī 4 ° C temperatūrā. Baktēriju noteikšanai izmanto arī īpašus selektīvos barotnes. Atšķirībā no citiem vīrusu vai baktēriju patogēniem, kurus grūtniecības laikā var noteikt ar seroloģijas palīdzību (imunoloģiskās noteikšanas metode), tas netiek uzskatīts par noderīgu listeriozes gadījumā. Uzmanību. Tā kā listerija vidē ir izplatīta gandrīz visur, grūtniecēm ir jāpievērš īpaša uzmanība tām uzturs. Galvenais riska faktori infekcijas gadījumā ir inficēti pārtikas produkti, piemēram, neapstrādāta gaļa (jēla desa vai malta gaļa), neapstrādāta piens (nepasterizēts piens), mīkstais siers (izgatavots no nepasterizēta piena) un arī piesārņoti augu pārtikas produkti. Tādējādi ieteicams ilgstoši neglabāt termiski neapstrādātus piena produktus vai salātus ledusskapī, jo arī šeit listerija var labi savairoties.
Labums
Agrīna diagnostika ir izšķiroša, lai ātri atklātu un ātri ārstētu listeriozi. Ārstēšana notiek ar aminopenicilīniem (penilīnu apakšgrupa - antibiotika). Ja nepieciešams, terapija jāpapildina ar aminoglikozīdi (antibiotika). Ar šī palīdzību terapija var ārstēt pat smagus slimības gadījumus. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no listeriozes apjoma. Agrīna ārstēšana ar antibiotikas ir kritiska veselība gan grūtniecei, gan auglim.
