Ievads
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana liesa atrodas netālu no kuņģis vēdera dobumā, tā ka liesa sāpes parasti ir jūtams vēdera augšdaļā, lai gan tas var izstarot arī vēdera lejasdaļā, kā arī kreisajā plecā (Kehra zīme). Spiediens sāpes kreisajā pusē kakls (Zēgeres zīme) ir arī iespējama. Cietušie bieži cieš no sāpes-izraisīts maigs elpošana, kuru var atpazīt arī pēc stājas no ārpuses. Liesas sāpes nevar precīzi diferencēt to lokalizācijā, un tās rodas tikai difūzi. Lai varētu droši piešķirt sāpes liesa, ir ļoti svarīgi zināt pievienotos simptomus.
Liesas sāpju cēloņi
Sāpes liesa var būt dažādi cēloņi. Dažās slimībās liesa var vairāk vai mazāk nopietni saslimt. Mēs sīkāk aplūkosim šādas slimības:
- Reimatoīdais artrīts
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)
- Liesas plīsums
- Spleniskais sastrēgums
- Sirpjveida šūnu anēmija
- Talasēmija
- Spleniskas sāpes pēc alkohola lietošanas
- Spleniskas sāpes pēc ēšanas
- Cauruļveida dziedzeru drudzis
Reimatiskā viela artrīts apraksta ķermeņa iekaisumu, kas notiek fāzēs un galvenokārt ietekmē savienojumi no rokām un kājām.
Raksturīgi ir pietūkuši un īpaši no rīta stīvi pirksts bāze savienojumi (metakarpofalangeālās locītavas) un starp pirkstu locītavas (proksimālās starpfalango locītavas) abās pusēs. Reimatoīdā slimības process artrīts pakāpeniski noved pie skrimslis un kaulu struktūru, un to ir grūti apturēt ar tādām zālēm kā kortizons un metotreksāts. Neskatoties uz to, ārējās slimības pazīmes var ārstēt kā sāpes.
Sistēmiska lupus erythematosus ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermeņa aizsardzības sistēma, kurai parasti ir jāaizsargā pret iebrucējiem, vēl nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk paša ķermeņa audiem. Daudzi antivielas Tiek ražoti (mazi “knaibles”, kas atpazīst un iezīmē iebrucējus), kas salīp kopā un tiek noglabāti dažādās ķermeņa daļās, kur tie nodara kaitējumu.
Tipiskas SLE pazīmes ir: Turklāt ievēro antivielas var izraisīt arī bojājumus iekšējie orgāni. Tiek mēģināts ārstēt sistēmisku lupus erythematosus (SLE) ar kortizons, pretsāpju līdzekļi un aģenti, kas nomāc imūnā sistēma (piemēram, imūnsupresanti metotreksāts).
- Sejas ādas apsārtums, kuram ir tauriņa forma (tauriņa eritēma)
- Divdimensionāls un plankumains ādas apsārtums (Lupus discoides)
- Fotosensitivitāte
- Locītavu iekaisums un locītavu sāpes.
- Nieres
- Sirds
- Centrālā nervu sistēma un
- Liesa
Liesas plīsums rodas, ja uz vēderu iedarbojas liels spēks, kā tas var notikt negadījumā.
Turklāt salauzts ribiņas ar asiem galiem var izlauzties cauri plānai kapsulai, kas ieskauj liesu, kā rezultātā stipra dēļ rodas asiņošana vēdera dobumā asinis plūst uz liesu. Pastāv risks, ka ķermenis tāpēc iedziļinās šoks. Nelielu liesas ievainojumu gadījumā traumu var novērst ar noteiktu audu līmi.
Tomēr vairumā gadījumu ir jānoņem visa liesa, jo tad ir vieglāk apturēt asiņošanu. Sakarā ar a aknas slimība, piemēram, aknu ciroze, piemēram, asinsritē, kas savienota starp zarnām un aknām, tiek palielināts spiediens (vārtu cirkulācija) un kurā ir iesaistīta arī liesa. Šis stāvoklis ir medicīniski pazīstams kā portāla hipertensija.
Tas var novest pie asinis pārslodze liesā, kas pēc tam tiek palielināta. Palielināta liesa sadalās vairāk sarkanā krāsā asinis šūnas, kas var izraisīt anēmiju (hemolītiskā anēmija). Sirpjveida šūnā anēmija, sarkanā asins pigmenta struktūra (hemoglobīns) tiek mainīta iedzimtas ģenētiskās īpašības dēļ.
Tā rezultātā sarkanās asins šūnas nevar iegūt parasto formu, kas ir salīdzināma ar apaļas piepūšamās laivas formu, un izskatās vairāk sirpjveida. Šīs sirpjveida šūnas nav tik elastīgas kā parastās sarkanās asins šūnas, un tāpēc tās var aizsprostot mazas kuģi (piemēram, liesā), kas var pārtraukt asins piegādi svarīgiem orgāniem. Attiecībā uz BNP smagumu stāvoklis, tiek nošķirts, vai cilvēks joprojām ražo pusi normāla sarkanā asins pigmenta (heterozigots), vai cilvēks ražo tikai izmainītu pigmentu (homozigots). Pēdējais gadījums ir daudz nopietnāks.
In talasēmija, sarkano asins pigmentu veidošanos var traucēt dažādos veidos. Tāpat kā sirpjveida šūna anēmija, talasēmija ir iedzimta slimība. Normāli hemoglobīns saista skābekli tā transportēšanai, turpretī izmainītais hemoglobīns nevar saistīt arī skābekli, kas var izraisīt samazinātu skābekļa piegādi dažādiem audiem.
Pazīmes anēmija parādās: atkarībā no skartā daudzuma hemoglobīns, tiek nošķirta “mazā” mazā forma, vidēji smagā starpposma forma un smagā galvenā forma. Kā terapija, asins pārliešana vai lielākajā formā a kaulu smadzenes transplantācija ir iespējams.
- Gļotādu bālums
- Nogurums
- Galvassāpes
- Tahikardija.
Dzerot alkoholu, bieži tiek runāts aknas bojājumi, bet šeit liesas nozīme ir detoksikācija parasti tiek nenovērtēts.
Liesai ir asins sistēmas filtrēšanas funkcija, un tā ir svarīga imūnā sistēma. Visas ķermeņa asinis iziet caur liesu, un šeit tiek filtrētas mirušās vai bojātās sarkanās asins šūnas. Ja šī aizsargfunkcija neizdodas, cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām.
Alkohola sadalīšanās laikā aknas, tiek ražots acetaldehīds, kas ir ļoti toksisks un ir atbildīgs par kaitējumu, ko rada alkohola pārmērīga lietošana visā ķermenī. Šūnu membrānām, ieskaitot sarkano asins šūnu membrānas, tiek uzbrukts, un tiek nodarīti netieši bojājumi, izraisot to vairāk sadalīšanos liesā, kas savukārt noved pie liesas palielināšanās. Pēc ēšanas sāpes liesā ir diezgan netipiskas.
Parasti tā ir laika sakritība (pēc ēšanas un liesas sāpju laika). Liesa ir orgāns, kam ir svarīga loma, īpaši imūnā sistēma un veco asins šūnu šķirošanā. Tam galvenokārt nav nekāda sakara ar ēšanu un uzturu.
Neskatoties uz to, sāpes ēšanas laikā liesā var rasties pēc ēšanas. Tā kā liesa un kuņģis atrodas tieši blakus, sūdzības parasti izraisa kuņģa problēmas. Piemēram, gļotādas ievainojums kuņģis (čūla) pēc ēšanas var izraisīt sāpes.
A refluksa slimība, kurā kuņģa skābe atkal ieplūst barības vadā, ir saistīta arī ar sāpēm pēc ēšanas. Tā kā ļoti skāba kuņģa sula kairina barības vadu, dedzināšana sāpes rodas pārejā starp barības vadu un kuņģi. Tas var būt tiešā kuņģa un liesas tuvumā vai izstarot aiz krūts kaula.
Laikā grūtniecība, sāpes liesā var izraisīt divējādi. No vienas puses, var būt infekcija, kas tāpat kā saaukstēšanās, liesai ir jāstrādā vairāk, lai atlasītu imūnās šūnas. Tā kā laikā ķermenī valda īpaši apstākļi grūtniecība, imūnsistēma var ātri pārmērīgi reaģēt un tādējādi izraisīt paaugstinātu liesas pietūkumu.
Izvērstā stadijā grūtniecībatomēr sāpes liesā var izraisīt arī pārvietošanās mehānisms. Ja dzemde kļūst ļoti liels, tas izspiež pārējos vēdera orgānus. Tas var izraisīt paaugstinātu spiedienu uz liesu un līdz ar to arī sāpēm.
Svilpoša dziedzera drudzis (saukta arī par skūpstīšanās slimību) ir slimība, ko izraisa Epstein-Barr vīruss (EBV). Parasti patogēni tiek pārnesti caur siekalas (piemēram, skūpstoties - tātad nosaukums). Tie galvenokārt atrodami limfātiskā sistēma, limfa mezgli un limfātiskie orgāni (liesa un aknas).
Vairumā gadījumu, tonsilīts ar smagām kakla sāpēm arī notiek. Tūska limfa mezgli (īpaši kakls) ir ļoti izplatīta, un arī aknas un liesa ir pietūkušas līdz 50% gadījumu. Spēcīgs liesas pietūkums var izraisīt sāpes kreisajā vēdera augšdaļā. Briesmīga komplikācija ir liesas plīsums, kas var izraisīt smagu vai dzīvībai bīstamu asiņošanu.
