Kā tiek ārstēts jostas roze?
Izārstēt jostas rozi ir iespējams, kad infekcija ar varicella zoster vīrusu ir izzudusi. Ir dažādas pieejas jostas rozes ārstēšanai. Daži risina izsitumus, daži novērš sāpes, bet daži novērš cēloni: tie palīdz izvadīt vīrusu no ķermeņa. Tas var saīsināt dziedināšanas laiku.
Kādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?
Jostas rozes terapija ir profesionāļu rokās. Papildus ārsta veiktajai ārstēšanai daži cilvēki izmanto mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, simptomu mazināšanai. Daudziem šķiet, ka atvēsinošās, mitrās kompreses ir nomierinošas, kad tulznas jau ir izveidojušās. Dažreiz tie palīdz pret tādām sūdzībām kā sāpes un nieze.
Lai remdētu nepatīkamo niezi, ko izraisa jostas roze, laiku pa laikam izmanto arī medu, smiltsērkšķus vai dabīgo jogurtu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kas mazina sāpes?
Akūtās jostas rozes sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Dažreiz pietiek ar vidēji efektīvām zālēm, piemēram, paracetamolu vai acetilsalicilskābi (ASA). Tām ir arī drudzi mazinoša iedarbība. Tie ir pieejami aptiekās bez receptes.
Spēcīgākām sāpēm bieži ir nepieciešami spēcīgāki opioīdu grupas pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols. Šādām zālēm nepieciešama recepte.
Ziedes un krēmi ādas kopšanai
Rūpīga ādas kopšana ir svarīga jostas rozes (herpes zoster) ārstēšanas sastāvdaļa. Dezinficējošie pulveri, piemēram, novērš papildu baktēriju nogulsnēšanos uz skartajām ādas vietām. Atkarībā no stadijas ieteicami arī antiseptiski, žāvējoši vai pretniezes losjoni, ziedes, želejas vai pulveri. Iespējamās aktīvās sastāvdaļas ir iedeguma līdzekļi, mentols vai podikanols.
Pretvīrusu līdzekļi
Pretvīrusu zāles ir tieši vērstas pret jostas rozes cēloni: varicella-zoster vīrusu. Tie kavē vīrusu vairošanos, tāpēc tos sauc par pretvīrusu līdzekļiem. Šīs aktīvo vielu klases piemēri ir aciklovirs, valaciklovirs un brivudīns.
Pretvīrusu jostas rozes terapija paātrina dzīšanu un saīsina sāpju ilgumu. Priekšnosacījums ir to sākt agri: ārsti iesaka sākt pretvīrusu terapiju 72 stundu laikā pēc izsitumu parādīšanās. Parasti pretvīrusu zāles lieto tablešu veidā. Smagas slimības gaitas gadījumā un pacientiem ar imūndeficītu ārsts tās ievada arī infūzijas veidā.
Jostas rozes ārstēšana ar virostatiku parasti ir noderīga. Tomēr dažos gadījumos tas nav absolūti nepieciešams. Tas attiecas, piemēram, uz jauniem pacientiem, kuriem nav smagas jostas rozes formas un kuriem nav sagaidāmas komplikācijas.
Tomēr citos gadījumos ļoti ieteicama pretvīrusu terapija, piemēram:
- Pacienti, kas vecāki par 50 gadiem
- Jostas roze uz sejas, galvas vai kakla
- Smagi herpes zoster gaitas
- Cilvēki ar paaugstinātu komplikāciju risku (piemēram, imūndeficītu).
Citas zāles
Ja jostas roze skar vienu ausi, daži pacienti papildus virostatiskai saņem arī kortizonu. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, samazinot paša organisma imūnreakciju. Tomēr šobrīd joprojām nav skaidrs, kādas ir šādas kombinētās ārstēšanas priekšrocības un trūkumi.
Ja arī uz jostas rozes izsitumiem ir izveidojusies bakteriāla infekcija, ārsts izraksta antibiotikas. Tas cīnās ar baktērijām un bieži tiek lietots kā ziede.
Alternatīvas jostas rozes ārstēšanas metodes
Daži cilvēki jostas rozes ārstēšanai izmanto Šeslera sāļus, piemēram, Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum vai Kalium phosphoricum. Herpes zoster ārstēšanai tiek izmantoti arī homeopātiskie līdzekļi.
Homeopātijas jēdziens, kā arī Schüssler sāļu izmantošana zinātnē ir pretrunīgs. Šo līdzekļu iedarbība nav pārliecinoši pierādīta.
Pēczoster neiralģijas ārstēšana
Visbiežākā jostas rozes komplikācija ir postzoster neiralģija. To sauc arī par postzoster vai postherpetisku neiralģiju. Skartās personas cieš no nervu sāpēm pat pēc tam, kad izsitumi ir samazinājušies. Turklāt viņu āda ir paaugstināta jutība un nieze. Dažos gadījumos simptomi ilgst mēnešus vai pat gadus.
Ārstējošais ārsts katram pacientam sagatavos individuālu terapijas plānu. Pretsāpju līdzekļi ir svarīga sastāvdaļa. Izšķir divas aktīvo sastāvdaļu klases, kuras var lietot arī kombinācijā:
- Neopioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetilsalicilskābe vai paracetamols. Tās ir ieteicamas viegliem vai vidēji smagiem simptomiem, un tās parasti ir pieejamas aptiekās bez receptes.
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, oksikodons vai tramadols. Tiem ir nepieciešama recepte, un tos izraksta tikai mērenu vai smagu sāpju gadījumā.
Kuri pretsāpju līdzekļi ir noderīgi un kuru deva ir atšķirīga katram pacientam. Pirmkārt, liela nozīme ir sāpju veidam un smagumam. Turklāt ārsts ņems vērā, cik labi kāds reaģē uz pretsāpju līdzekli un kādas blakusparādības rodas.
Pastāvīgu (hronisku) sāpju gadījumā ārsti iesaka saviem pacientiem meklēt padomu un ārstēšanu pie sāpju terapeita, sāpju centrā vai sāpju klīnikā.
Papildu pasākumi postzoster neiralģijai
Papildus pretsāpju līdzekļiem antidepresanti mazās devās ir noderīgi arī pēczoster neiralģijai. Tie kavē sāpju signālu pārraidi muguras smadzenēs. Ārsts dažreiz izraksta arī spazmolītiskas zāles: tās mazina nervu šūnu uzbudināmību. Tas arī palīdz pret nervu sāpēm.
Noder arī kapsaicīna preparāti (piemēram, kā ziede): kapsaicīns ir asa viela, kas atrodama čili piparos. Tas izraisa dedzinošu sajūtu uz ādas, kas īslaicīgi paralizē sāpju receptorus. Alternatīvi var uzklāt krēmu ar vietējo anestēziju (lidokainu).
Tā kā hroniskas sāpes noslogo arī psihi un stipri ierobežo skarto cilvēku ikdienu, mediķi iesaka arī psihoterapiju vai uzvedības terapiju, lai papildinātu narkotiku ārstēšanu.
