A krākšana šina (sinonīmi: apakšžokļa izvirzījuma šina; krākšana terapija ierīce) ir terapeitiska ierīce, kas paplašina augšējos elpceļus, izvirzot (virzoties uz priekšu) apakšžoklis, tādējādi novēršot krākšana skaņas un apnojas ārstēšana (elpošana pārtraukšanas) nosacījumiem. Ierīce sastāv no vienas caurspīdīgas stingras plastmasas šinas augšējai un apakšžoklis. Abas šinas ir savienotas ar metāla vai plastmasas stieņiem, kas novietoti bukālā mutes vestibilā (atstarpe starp vaigiem un zobiem) vai savstarpēji (starp zobu rindām), kas ļauj apakšžoklis dažas sānu kustības brīvības, bet fiksē to ventrāli (uz priekšu) pārvietotā stāvoklī. Miega laikā ķermeņa muskuļu sasprindzinājums samazinās, ieskaitot rīkles un valodas muskuļu tonusu. Kad gulētājs atrodas guļus stāvoklī, mēle atkrīt, sašaurinot elpceļus starp mēli un rīkles sieniņu. Saspiesta gaisa plūsma izraisa mīkstos audus, piemēram, mīkstās aukslējas, plandīties, kā rezultātā veidojas tipisks krākšana skaņas, kas var būt līdz 90 decibeliem skaļas un nav kaitīgas krāktājam veselība, bet var ievērojami samazināt partnera miega kvalitāti. Tomēr, ja augšējie elpceļi ir ne tikai sašaurināti, bet arī pilnībā aizsprostoti, rodas obstruktīvi apnojas stāvokļi (elpošanas apstāšanās aizsprostojuma dēļ), kurā elpošana var apstāties no desmit sekundēm līdz divām minūtēm pirms smadzenes izbeidz iegūto skābeklis deficīts ar pamošanās reakciju. Ja elpošana pārtraukumi notiek regulāri un bieži, dziļa miega fāzes, kas ir svarīgas mierīgam miegam, tiek ievērojami samazinātas, kas var būt nopietnas veselība sekas.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Krākšanas izmantošana terapija ierīce jau ir atzīta par vieglu krākšanu līdz vidēji smagiem (vidēji smagiem) obstruktīvas miega apnojas gadījumiem. Šajā gadījumā diagnoze starpdisciplinārā veidā iepriekš jāveic ENT ārstam, internistam vai plaušu speciālistam, kā arī miega laboratorijai. Smagākos gadījumos ķirurģiski pasākumi vai nakts pozitīvs spiediens ventilācija ar nCPAP (“pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens“, Augstspiediena ventilators; var būt nepieciešama nCPAP maska n = deguns). Ja pacients nepieņem nCPAP, ārstēšanu var veikt arī ar krākšanu terapija ierīci. Pirms krākšanas terapijas ierīces izgatavošanas ir jāveic visaptveroša zobu, temporomandibulārā locītavas un funkcionālo kustību diagnostika, jo šinas ietver visus zobus, un šina tos ietekmē; turklāt apakšžokļa virzību uz priekšu nedrīkst ierobežot temporomandibulārā locītavas slimības.
procedūra
- Augšējā un apakšējā žokļa iespaids
- Konstrukcijas kodums: augšējo un apakšējo žokli savā starpā novieto vaska sakodiens vai cita pārvietošanas ierīce apakšžokļa iepriekš nobīdītā stāvoklī. Tas garantē, ka mēle ierīce neļauj nokrist. Apakšžoklis ir fiksēts stāvoklī, kas ir 50% no maksimāli iespējamā avansa. Turklāt reģistrācijas laikā tiek noteikta oklūzijas bloķēšana (nepieciešamais attālums starp zobu rindām).
- Šinas izgatavošana: zobārstniecības laboratorijā; tās ir stabilas, caurspīdīgas plastmasas šuves, kas izgatavotas ar termoformēšanas tehniku, kas aptver zobu vainagus, bet ne mīksto audu daļas. mute piemēram, smaganu (smaganas) vai aukslējas. Smalkais dizains veicina ērtu nēsāšanu un savelk mutes dobums pēc iespējas mazāk. Bukālās (atstarpe starp vaigiem un zobiem) vai starpzobu (kas atrodas uz vaiga vai starp zobu rindām) šinu zonā ir izvietoti savienojošie stieņi.
- Šinas ievietošana: pacientam mute, ar teleskopiskiem metāla stieņiem joprojām ir iespējams precīzi pielāgot apakšžokļa stāvokli.
Jebkurā gadījumā pacientam jāsagaida aklimatizācijas periods, kura pavadošajiem simptomiem, piemēram, pastiprinātai siekalošanai, spiedienam uz zobiem vai muskuļu sasprindzinājumam, vajadzētu samazināties, pastāvīgi valkājot. Vienlaicīgi var sniegt šādus ieteikumus:
- Svara samazināšana: elpceļu apkārtējie mīkstie audi uzkrāj taukus; tādējādi svara zudums rada arī vairāk vietas elpceļu zonā.
- Dodiet priekšroku gulēšanas pozīcijai uz sāniem
- Vakarā izvairieties no alkohola un bagātīgām maltītēm
