Zināms arī kā lepra, lepra ir viena no baktērijām infekcijas slimības. Ja to neārstē, tas ir ļoti lipīgs un nereti letāls. Tomēr, savlaicīgi atklājot un ārstējot ar antibiotikas, lepra ir izārstējama šodien. Vācijā, lepra notiek ļoti reti ļoti labu higiēnas apstākļu dēļ. Tomēr tropu valstīs, piemēram, Indijā, lepras slimnieki tiek konstatēti vēl biežāk.
Kas ir spitālība?
Spitāliju sauc par nabadzīgu cilvēku slimību pasaules ģeogrāfiskās izplatības dēļ. To galvenokārt novēro siltā klimatā slimību pārnēsātāju dzīvotnes dēļ. Būtībā spitālība ir infekcijas slimība. Tāpēc to var pārnest ar infekciju, un tas ir viegli ārstējams gan cēloņsakarībā, gan simptomātiski, izmantojot mūsdienu mūsdienu medicīnas metodes. Tā kā lepra vienlaikus var skart daudzus cilvēkus un visā pasaulē lepra ietekmē apmēram 12 miljonus pacientu, šī slimība pieder pie epidēmiju kategorijas. Šī slimība attiecas tikai uz dažām cilvēka vietām āda. Spitālības patogēni izraisa tipiskus simptomus
galvenokārt uz nervu traktiem un nervu galiem, gļotādām un āda cilvēku.
Cēloņi
Spitālijas cēlonis ir slimību izraisošs patogēns, ko bakterioloģijā sauc par baktēriju Mycobacterium leprae. Šis patogēns ir saistīts ar tuberkulozes baktēriju, tās izraisītāju tuberkuloze. Cilvēki inficējas, pastāvīgi kontaktējoties ar cilvēkiem, kuri jau ir slimi. Tiek uzskatīts, ka vājināšanās imūnā sistēma nepietiekama uztura, nepietiekamu higiēnas apstākļu un ierobežotas eksistenciālās aprūpes dēļ organisms kļūst uzņēmīgs pret slimības uzliesmojumu. Izdalījumi deguns izdalās inficēti pacienti un strutojoši āda kairinājumi satur lielu daudzumu spitālības baktērijas. Šī iemesla dēļ kontakts ir ārkārtīgi lipīgs. Atvērtas čūlas uz ādas virsmas un pilienu norīšana caur elpošanas trakts ļauj gandrīz neierobežoti pārnēsāt lepras patogēnu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Spitālības simptomi un sūdzības ir ļoti dažādas un ir dažādas. Visredzamākie, protams, ir simptomi ap seju. Vienu no pirmajiem simptomiem raksturo nejutīgums taustes maņu traucējumu nozīmē. Turpmākajā gaitā parādās tipiski ādas plankumi, kuru izskats var būt tumšāks vai gaišāks, atkarībā no ādas veida. Tipiski lepromātiskās spitālības simptomi ir baktēriju inficēti mezgliņi, ko izraisa lepromatozie bojājumi ādā. Pēc tam tas noved pie labi zināmām samaitāšanām un rētas atsevišķu ķermeņa daļu zaudējumus vai veselus zaudējumus. Vēlākos posmos iekšējie orgāni var ietekmēt arī slimība, kā rezultātā skartā persona ir invalīds bez ārstēšanas. Tās bieži pavada arī paralīzes pazīmes. Tuberkulozā spitālībā simptomi un slimības pazīmes mēdz būt lokalizētas. Bieži attīstās ādas krāsas izmaiņas plankumu veidā. Arī šeit paralīze notiek vēlāk. Atšķirībā no lepromātiskās spitālības, šī forma var dziedēt pati.
Slimības gaita
Spitālības laikā izšķir tuberkuloido un lepromatozo formu. Slimība, kas ir tik briesmīga sakropļojumu dēļ, parāda šo raksturīgo ainu tikai tuberkuloidu kursā. Nervu trakta traucējumu dēļ skartajām personām nav taustes pirkstu galos. Turklāt gala ekstremitātes vairs netiek pietiekami apgādātas asinis. Nejutīguma dēļ pret sāpes, uz ekstremitātēm rodas daudz traumu, kas vadīt līdz sakropļošanas simptomiem. Atšķirībā no tuberkuloidālās spitālības, lepromatiskā slimības gaita ir daudz smagāka. Ādai un gļotādām ir masīvi slimības simptomi. Mezglsparādās līdzīgi sacietējumi, un nervu funkciju traucējumu dēļ ekstremitātes kļūst daļēji paralizētas. Spitālības progresēšanas laikā mezgliņšlīdzīgi izaugumi parādās uz sejas, muguras, rokām un kājām. Pacienti cieš no samazināta svīšana, epizodiski augsta drudzis, un ātri novājēt. Matu izkrišana ir arī ādas un nervu apgādes sistēmu slimības sekas.
Komplikācijas
Tas, vai ar spitāliju rodas komplikācijas, ir atkarīgs no konkrētās slimības formas, kā arī no sākuma sākuma terapija. Kaut arī tuberkuloidālai spitālībai ir tendence uz vieglu gaitu un parasti sadzīst pati, lepromatiskā spitālība, kas tiek uzskatīta par smagāko spitālības veidu, pat var izraisīt slimības nāvi. Bez atbilstošas ārstēšanas pastāv nopietnu spitālības seku risks. Bieži pacienta acis ietekmē komplikācijas. Piemēram, madaroze (skropstu un uzacis) var rasties, bet tas neietekmē redzi. Tomēr to apdraud citi efekti, piemēram, irīts, varavīksnene atrofija vai sejas parēze (sejas paralīze). Turklāt pastāv risks matu izkrišana. Tāpat ir iespējams muskuļu vājums. Starp smagākajām lepras sekām ir sagrozīšana un samaitāšana, kas ir sekundāras izmaiņas. Tie ir jutīgu šķiedru iznīcināšanas rezultāts, kas izraisa maņu traucējumus. Tāpēc pacientam vairs nav taustes sajūtas. Viņš nevar just auksts, siltuma vai sāpes. Dažreiz ir pilnīgs anestēzija. Turklāt tiek veidotas rhagades, kas rada lielu sekundāro infekciju risku. Pat nelielas traumas izraisa abscesus un nekrozes. Slimībai progresējot, nekrotiskie pirksti vai pirksti var nokrist.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tiek pamanīts nejutīgums vai raksturīgie mezgliņi zem ādas, ieteicams apmeklēt ārstu. Lepra ir nopietna slimība, kas var vadīt līdz pirkstu un pirkstu zaudēšanai, ja tos neārstē. Tāpēc personām, kurām ir konkrētas aizdomas, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja rodas sakropļošana vai rētas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Radiniekiem ir nopietni jāuzrauga skartā persona un nopietnu slimības pazīmju gadījumā jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Tā kā lepra mūsdienās notiek ļoti reti, vispirms jānoskaidro simptomi. Cilvēki, kas cieš no tuberkuloze bieži arī saslimst ar spitālību, un tāpēc cieši jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Skropstu un uzacis norāda uz progresējušu spitālību, kas nekavējoties jāārstē. Ietekmētajām personām jāiesaista primārās aprūpes ārsts vai jākonsultējas ar internistu. Citi kontakti ietver hepatologu vai gastroenterologu atkarībā no simptomu modeļa un slimības izraisītāja.
Ārstēšana un terapija
Pamata medicīnas terapija spitālības kontrolei ir augsta līmeņadeva un efektīvs narkotikas. Tie netiek ievadīti atsevišķi, bet parasti kombinācijā, lai palielinātu terapeitisko efektivitāti. Gandrīz tikai antibiotikas lieto ārsti. Tie ir paredzēti, lai apturētu vai samazinātu dalīšanos un tādējādi arī pavairošanu patogēni. Lai ārstētu tuberkuloidālo spitālību, ir nepieciešams terapija darboties vismaz sešus mēnešus. Lai sasniegtu agresīvāku un smagāku formu, terapija jāturpina divus gadus, lai panāktu dziedinošus panākumus. Lai ārstēšanu varētu turpināt nepietiekamas izārstēšanas gadījumā, tā sauktā rezerves leprostatiskā narkotikas piedāvā farmācijas nozare. Arī spitālības ārstēšana ietver brūču kopšana un aktīvu vingrinājumu ārstēšanu, lai mazinātu un apturētu visas paralītiskās pazīmes, kas rodas agri.
Perspektīvas un prognozes
Slimības spitālības rašanās ir tieši saistīta ar sliktiem dzīves apstākļiem. Pašlaik infekcijas slimība notiek galvenokārt Dienvidamerikā, Dienvidāzijā un Indijā. Pasaule Veselība Organizācija ir sasniegusi mērķi praktiski izskaust jaunus gadījumus līdz 2000. gadam. Rūpnieciski attīstītajās valstīs ir gandrīz neiespējami saslimt ar spitālību. Spēcīgs imūnā sistēma padara infekciju salīdzinoši maz ticamu. Pēc saslimšanas ar slimību prognoze ir atkarīga no spitālības veida un diagnozes noteikšanas laika. Piemēram, tuberkuloidālā spitālība lielā mērā izārstējas pati par sevi; bez medicīniskas ārstēšanas lepromatiskā forma noved pie nāves. Agrīna diagnostika parasti ir saistīta ar labvēlīgu perspektīvu. Tomēr pacientiem jāpieņem ilgstoša ārstēšana, kas dažkārt ir saistīta ar blakusparādībām. Tādējādi ķermeņa aizsardzības reakcijas nav nekas neparasts. Ja skartās personas sāk ārstēties tikai pēc tam, kad jau ir sagrozītas un paralizētas, tās vairs nevar mainīt. Ja spitālība pati par sevi neārstējas bez ārsta uzraudzības, tā progresē arvien tālāk. Āda un nervi ir neatgriezeniski bojāti. Invaliditātes, kas vadīt uz dzīvi, kurai nepieciešama palīdzība, ir bieži.
Pēcapstrāde
Tā kā spitālībai ir dažādas izpausmes, gan slimības gaita, gan pēcapstrāde var būt dažāda intensitāte. Tas galvenokārt koncentrējas profilakses veidā, lai pēc iespējas ilgāk novērstu simptomus. Bez medicīniskās palīdzības cietušajiem tiek nodarīts ievērojams sekas. Vairumā gadījumu sūdzības rodas acīs, kas izraisa komplikācijas. Cietušo cilvēku ikdienu ir grūti pārvaldīt vienatnē, tāpēc radu palīdzība ir neaizstājama. Turklāt cietušajām personām jābūt uzmanīgām, lai būtu pēc iespējas piesardzīgākas, lai mazinātu traumu risku. Pat mazākais ievainojums var izraisīt abscess. Ietekmētajām personām regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu zāļu iestatījumus, kā arī iespējamās blakusparādības. Var būt ieteicams arī psiholoģisks atbalsts ģimenes locekļiem.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par spitālību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā simptomus, kas sākotnēji šķiet nekaitīgi, nedrīkst ārstēt paši. Tā kā lepra ir ārkārtīgi lipīga, pacientam parasti jāsaņem intensīva medicīniskā aprūpe un jābūt izolētam. Lielākā daļa lepras infekciju tiek saskaitītas Indijā un kaimiņvalstīs Bangladešā un Mjanmā, agrāk Birmā, kā arī Brazīlijā. Tūristi un biznesa ceļotāji parasti nav pakļauti riskam, kamēr viņi uzturas lielāko pilsētu tūrisma rajonos un biznesa centros. Tomēr medicīnisku iemeslu dēļ nav ieteicams veikt ekspedīcijas uz Indijas metropoļu graustiem. Spitālība, kā arī virkne citu Eiropā jau izmirušu epidēmiju, šeit joprojām ir izplatīta parādība. Konfrontācijas gadījumā ar lepras slimniekiem jāizvairās no jebkāda fiziska kontakta. Bīstamības dēļ pilienu infekcijapat bīstams ir tikai inficēto personu fiziskais tuvums. Ikvienam, kurš pēc šāda incidenta pamana tādus simptomus kā ekstremitāšu nejutīgums vai tumši plankumi uz ādas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāinformē par spitālības infekcijas iespējamību. Novājināta imūnā sistēma, īpaši dēļ nepietiekams uztursTiek uzskatīts, ka tas paaugstina uzņēmību pret spitālību. Pasākumi kas stiprina imūnsistēmu, īpaši veselīgu uzturs bagāts vitamīni, tāpēc var samazināt infekcijas risku vai veicināt ātrāku atveseļošanos.
