Laboratorijas vērtības
Svarīgākais laboratorijas vērtības vairogdziedzera diagnostikā ir faktiskais vairogdziedzeris hormoni fT3 un fT4, kā arī regulējošais hormons TSH. TSH tiek ražots smadzenes un stimulē vairogdziedzeris lai ražotu tā hormoni (fT3 un fT4). Vairogdziedzeris hormoni, no otras puses, ir inhibējoša iedarbība uz smadzenes un samazināt sekrēciju TSH.
Tas rada regulēšanas ciklu, kurā hormonus var uzturēt nepārtrauktā līmenī. Ja mūsu vairogdziedzeris tagad ražo nekontrolētu vairogdziedzera hormoni, mūsu laboratorijas vērtības izmaiņas: fT3 un fT4 koncentrācija palielinās, jo tos ražo lielākos daudzumos. Turklāt šie hormoni kavē TSH izdalīšanos - līdz ar to šī laboratorijas vērtība samazinās. Tādējādi klasiskais laboratorijas zvaigznājs hipertiroīdisms autonomas adenomas kontekstā: Schilddrüsenu, ↑ fT3, ↑ fT4.
Šie simptomi norāda uz autonomu adenomu
Autonomā adenoma var izpausties divos veidos. No vienas puses, vairogdziedzeris var izraisīt vienreizēju sajūtu kakls. To var pavadīt rīšanas grūtības.
No otras puses un bieži vien daudz izteiktāki ir simptomi, uz kuriem var attiecināt hipertiroīdisms. Tie ietver pārmērīgu svīšanu, trīcēšanu un matu izkrišana. sirds Var rasties sirdsklauves un sirds, kas paklupusi līdz sirds ritma traucējumiem.
Siltās istabas vairs nav labi panesamas, pacienti ir ļoti uzbudināmi un nemierīgi, viņiem ir miega traucējumi un garastāvokļa maiņas. Daudzi pacienti ziņo arī par caureju un nevēlama svara zudums. Daudziem no šiem simptomiem kopā ir ļoti raksturīgi hipertiroīdisms, bet simptomu smagums katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīgs. Ja ziņojat par šāda veida simptomiem savam ģimenes ārstam, a asinis paraugs un ultraskaņa var sniegt skaidrību.
Autonomās adenomas terapija
Autonomās adenomas terapijai ir vairākas ārstēšanas iespējas. Pirmkārt, jāatzīmē, ka vispār jāārstē tikai simptomātiski pacienti. Daudzi pacienti ar autonomu adenomu bieži ilgstoši ir bez simptomiem, tāpēc viņiem nav nepieciešama nekāda terapija.
Tomēr, ja rodas tādi simptomi kā sirdsklauves vai netīša svara samazināšanās, ieteicams terapiju ierobežot hipertireoīdismu. Parasti pirmās izvēles ārstēšana šeit ir tablešu lietošana. Tā sauktais tirostatiķi kavē jods uzsūkšanās vairogdziedzerī un tādējādi samazinātu jaunu uzkrāšanos vairogdziedzera hormoni.
Kopējās aktīvās sastāvdaļas ir tiamazols, karbimazols vai propiltiouracilu. Ja zāļu terapija nav pietiekama vai pacients to nevēlas, joprojām pastāv iespēja radiojoda terapija un ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana. Abām iespējām ir kopīgs tas, ka parasti tās izraisa pastāvīgu hipertireozes ārstēšanu, iznīcinot vai noņemot vairogdziedzera audus.
Tomēr bieži vien veselīgu vairogdziedzera audu paliek ļoti maz vai nav vispār, tāpēc pacientiem tas jālieto vairogdziedzera hormoni tablešu formā līdz mūža galam. Kura terapijas forma ir izvēlēta, individuāli jānosver speciālistam. Radiojodīna terapija ir izplatīta autonomas adenomas ārstēšanas iespēja.
Šeit mēs izmantojam to, ka var uzkrāties tikai vairogdziedzeris jods mūsu ķermenī un joda pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu. Tādā veidā pacientam tiek ievadīts radioaktīvs jods, ko absorbē vairogdziedzeris un kas izraisa vietēju vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu. Tādā veidā var noņemt arī autonomo adenomu.
Vai pacients prasa radiojoda terapija rūpīgi jāapsver ar speciālistu. Pirmā terapijas izvēle bieži ir tā sauktā tirostatiķi, kuras lieto tablešu veidā un samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tikai tad, ja šī terapija nespēj pietiekami nomākt hipertireozes simptomus vai ja pacients meklē galīgo terapijas iespēju, var apsvērt radiojoda terapiju.
Visi šīs sērijas raksti:
