Ievads
Prostatas vēzis ir visizplatītākais audzējs vīriešiem. Par laimi šodien ir pieejamas daudzas dažādas ārstēšanas iespējas. Viena no šīm iespējām ir staru terapija, kas, savlaicīgi diagnosticējot, var izraisīt pacienta pilnīgu atveseļošanos.
Progresīvā stadijā radiācija var mazināt ar audzēju saistītus simptomus. Bet ir arī dažādas pieejas staru terapijai. Var izmantot dažādu starojumu un dažādas metodes.
Kādas ir apstarošanas metodes?
Klasiskajā staru terapijā perkutāna staru terapija, āda tiek apstarota no ārpuses. Lokalizēta audzēja gadījumā parasti pietiek tikai ar radiāciju. Gadījumā, ja metastāzes, nepieciešama arī hormonu terapija.
Bez perkutānas staru terapija, ir pieejama arī brahiterapija. Šajā gadījumā Prostatas tiek apstarots no iekšpuses. Šim nolūkam audos tiek ievietots radioaktīvs avots.
Ir divas brahiterapijas metodes. Pirmajā procedūrā audos pastāvīgi tiek implantētas LDR sēklas, radioaktīvie avoti. Šīs procedūras laikā izstarotais starojums parasti ir zems (LDR = Low-Dose Rate).
Skaidri lokalizētu audzēju gadījumā tas novērš recidīvus un samazina blakusparādības, jo tikai vēzis tiek apstarots. Otra procedūra, pagaidu HDR brahiterapija, ļauj izmantot lielu devu starojumu (HDR = High-Dose Rate). Lai pastiprinātu efektu, vairumā gadījumu šo metodi izmanto papildus klasiskajam starojumam.
Turklāt pastāv arī intensitātes modulācija staru terapija (IMRT). Tas ļauj veikt mērķtiecīgu staru terapiju, taču šīs procedūras plānošana ir ļoti sarežģīta. Pacientiem progresējošā stadijā, kuriem jau ir kauls metastāzes, var izmantot radionuklīdus. Tos ievada infūzijas veidā un uzkrājas kaulā. Tādā veidā ar audzēju saistīts sāpes var atvieglot un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Kā notiek sagatavošanās staru ārstēšanai?
Katram pacientam tiek izveidots individuāls ārstēšanas plāns. Šī ārstēšanas plāna mērķis ir optimāla audzēja apstarošana, turpretim apkārtējie audi un kaimiņu orgāni ir pēc iespējas jāsaudzē. Sagatavošanās tam ietver iepriekšējo izmeklējumu analīzi un jauna CT sagatavošanu.
CT rada lielu skaitu šķērsgriezumu, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu. Turklāt tiek reģistrēta precīza pacienta anatomija. Ar šīs CT palīdzību medicīnas fiziķi un staru terapijas speciālisti izveido individuāli izstrādātu plānu.
Pēc tam tiek uzklāti ādas marķējumi, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu. Šos marķējumus nevajadzētu nomazgāt, jo tie ir nepieciešami turpmākajā ārstēšanas gaitā. Kad plāns ir sastādīts, tiek veikta pirmā staru apstrāde.
Apstarošanas laukus pārbauda, lai pārliecinātos, vai tie atbilst aprēķinātajiem datiem. Tad seko ikdienas apstarošana. Brahiterapijā savukārt tiek izveidots implantācijas plāns, izmantojot papildu programmatūru. Tas nosaka precīzu starojuma avotu atrašanās vietu.
Visi šīs sērijas raksti:
