Definīcija
Autonomā adenoma vairogdziedzeris ir labdabīgs mezgls (= adenoma), kas sastāv no vairogdziedzera audiem, kas ražo nekontrolētu (= autonomu) vairogdziedzeri hormoni. Pārmērīgas vairogdziedzera ražošanas dēļ hormoni, tāpēc pacienti bieži cieš no hipertiroīdisms. Šis teksts izskaidro, kādi var būt šādas autonomas adenomas cēloņi un kā to ārstēt.
Autonomās adenomas cēloņi
Ir divi galvenie autonomās adenomas attīstības cēloņi: jods deficīts un ģenētiskie faktori. The vairogdziedzeris atkarīgs jods kā celtniecības elements tā ražošanai hormoni. Ja ir uztura deficīts jods, tad vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu.
Tas izjauc visu regulēšanas ciklu. Rezultāts ir tāds, ka vairogdziedzeri stimulē mūsu smadzenes lai ražotu vairāk hormonu. Rezultātā izaug jaunu vairogdziedzera šūnu mezgli, kas pēc tam rada pārmērīgu hormonu daudzumu ar labāku joda daudzumu - rezultāts ir hipertiroīdisms.
Lai arī pēdējās desmitgadēs joda daudzums Vācijā ir ievērojami uzlabojies, tas joprojām ir viens no visbiežāk sastopamajiem autonomās adenomas cēloņiem. Ģenētiskie faktori var izraisīt arī vairogdziedzera mezglu veidošanos, ko nevar kontrolēt paša ķermeņa regulatīvā sistēma. Līdz ar to vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Ja autonomai adenomai ir ģenētisks cēlonis, bieži tiek ietekmēti vairāki ģimenes locekļi, taču simptomi var ievērojami atšķirties. Cēloņu noteikšanā var palīdzēt endokrinologs.
Hasimoto tireoidīta
Vairogdziedzera slimība Hashimoto vairogdziedzera iekaisums ir hroniska vairogdziedzera iekaisums ko izraisa nepareiza mūsu ķermeņa reakcija imūnā sistēma. Šeit mūsu aizsardzības šūnas kļūdas dēļ uzbrūk paša ķermeņa vairogdziedzera audiem. Šajā kontekstā runā arī par autoimūno slimību.
Hašimoto tiroidīts pa to laiku var izraisīt arī vairogdziedzera hiperaktivitāti. Tomēr šajā gadījumā vairogdziedzerī neveidojas autonomie mezgli. Turklāt stāvoklis hiperfunkcija ir tikai īslaicīga. Lielākā daļa pacientu ar Hašimoto slimību cieš hipotireoze slimības gaitā, jo tik daudz vairogdziedzera audu ir iznīcināts. Tādējādi autonomo adenomu var viegli atšķirt no Hašimoto tiroidīts.
Autonomās adenomas diagnostika
Pirmās aizdomas par veģetatīvo adenomu bieži tiek izvirzītas klīniski, tas nozīmē, ka ārsts var radīt sākotnēju iespaidu, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem (piemēram, svīšana, sirdsklauves, gabali kakls). Dažos gadījumos autonomo adenomu var palpēt no vairogdziedzera ārpuses - taču tas nekādā ziņā nav izplatīts, jo pat ļoti mazi mezgli bieži var izraisīt smagus simptomus. Asinis tagad bieži tiek veikta turpmāka diagnostika.
Šeit svarīgais vairogdziedzera vērtības var noteikt. Tipisks zvaigznājs hipertiroīdisms autonomā adenomā būtu paaugstināts vairogdziedzera hormoni (tā sauktie fT3 un fT4) ar pazeminātu regulējošo hormonu, kas tiek ražots smadzenes (ts TSH). Turpmāk mezglu var attēlot ar ultraskaņa vairogdziedzera. Lai nošķirtu autonomu adenomu vai Graves slimība, slimība, kas saistīta arī ar vairogdziedzera hipertireozi scintigrāfija var būt nepieciešama. Šis ir radioloģisks izmeklējums, kas identificē ļoti aktīvus vairogdziedzera audus un tādējādi var netieši vizualizēt mezglu.
Visi šīs sērijas raksti:
