Fibroadenoma ir visizplatītākais sieviešu krūts labdabīgs audzējs, un tas galvenokārt notiek no 20 līdz 40 gadu vecumam. Tas sastāv no dziedzeru un saistaudi krūts un tādējādi pieder pie jauktajiem audzējiem. Fibroadenoma rodas apmēram 30% no visām sievietēm.
Tiek pieņemts, ka cēlonis ir sievietes hormonālā disregulācija hormoni (estrogēni un gestagēni), kuru ietekmē audzējs attīstās un aug. Tas izskaidro, kāpēc tablešu (perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana var izraisīt fibroadenomas regresiju. Fibroadenoma ir apaļa ovāla, parasti asi izteikta vienreizēja daļa, kuru var viegli pārvietot pret veseliem krūts audiem.
Neapstrādāts tas var sasniegt 5 cm lielu izmēru. Vairumā gadījumu rodas tikai viens gabals, bet reti var attīstīties vairāki. Fibroadenomas var iedalīt divos dažādos veidos pēc to augšanas formas.
Perikanalikulārā fibroadenoma aug ap apaļajiem ovālajiem piena dziedzeriem un tādējādi koncentriski saspiež dziedzerus. Savukārt intrakanalikulārā fibroadenoma saspiež dziedzerus tā, ka sazarotas, spraugas formas dobumi veidojas kā briežu ragi. Tomēr šai atšķirībai nav klīniskas nozīmes.
Simptomi
Fibroadenoma nerada simptomus un parasti nav sāpīga. Lielas fibroadenomas var izraisīt nevienmērīgumu izliekuma formā lāde. Fibroadenomas parasti pašas sievietes atklāj pašpārbaudes laikā.
Viens vai vairāki gabali ir taustāmi, kas var būt cieši blakus un nav sāpīgi. Pie ginekologa vispirms rūpīgi pārbauda krūtis un paduses (pārbaude) un palpē (palpācija). Pēc tam seko ultraskaņa eksāmens (sonogrāfija) un, iespējams, arī an Rentgenstūris krūts izmeklēšana (mammogrāfija).
Ja šādā veidā nevar izslēgt ļaundabīgu audzēju, mezgla audu paraugs tiek ņemts tālākai diagnostikai un tiek pārbaudīts mikroskopā. Nepieciešamie audi tiek vai nu noņemti, pārdurot mezglu, vai arī viss mezgls tiek ķirurģiski noņemts. Filoidālais audzējs audu struktūrā ir līdzīgs fibroadenomai, bet ir lielāks (līdz 10 cm) un bieži veido mēlelīdzīgi pagarinājumi, kas var izlauzties līdz ādas virsmai.
Viņiem ir tendence atkal parādīties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas (tieksme atkārtoties) un 10-15% gadījumu var ļaundabīgi deģenerēties. Parasti augošās fibroadenomas tiek ķirurģiski noņemtas. Mazas fibroadenomas, kurām nav izaugsmes, sākotnēji var novērot tikai tad, ja iepriekš ir izslēgta ļaundabīga deģenerācija.
Perorālos kontracepcijas līdzekļus, piemēram, tableti, var lietot arī, lai izraisītu fibroadenomas regresiju un pat novērstu labdabīgi krūts audzēji. Pirms vai laikā grūtniecība, ieteicams noņemt fibroadenomu, jo fibroadenomas grūtniecības laikā strauji aug mainītā hormona dēļ līdzsvarot un pēc tam var radīt problēmas. Parasti pēc fibroadenomas noņemšanas zīdīšanu var veikt bez problēmām.
