Kurā brīdī man nepieciešama ķirurģiska operācija herniated diskam
Herniated diski joprojām tiek operēti pārāk bieži, lai gan operācijas priekšrocības ir ļoti ierobežotas. Kā likums, savlaicīgi sāpes atvieglojums un profesionāli uzraudzīta fizioterapija var sasniegt tādus pašus panākumus. Ķirurģiska procedūra ir indicēta tikai īpaši akūtos gadījumos ar smagiem simptomiem un nervu iesaistes pierādījumiem.
Tie ir, piemēram, neiroloģiski deficīti, piemēram, paralīze vai urīnpūslis/taisna sirds traucējumi. Ja paraplēģija ir nenovēršama, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja ir smaga sāpes un dažreiz orgānu disfunkcija sakarā ar skarto BWS hernijas disku nervi pēc iespējas ātrāk jālikvidē ķirurģiski.
Pretējā gadījumā operācijai vajadzētu būt alternatīvai tikai pēc ilgstošas neveiksmīgas konservatīvas terapijas un ilgstošām sūdzībām. Veicot operāciju, no centrālā kanāla pilnībā tiek noņemti progresējošie audi, un tiek noņemtas turpmākās vaļīgās daļas, nemazinot mobilā segmenta stabilitāti. Šo procedūru sauc par nukleotomiju.
Nedaudz izteiktu diska trūču gadījumā piekļuve skartajai zonai tiek veikta mikroķirurģiski no aizmugures (muguras). Smagākos gadījumos, piemēram, draudoša paralīze, ķirurģisko zonu var atvērt sāniski caur ribiņas un diska vieta ir noņemta. Šajā lielajā ķirurģiskajā procedūrā iegūto spraugu pēc tam nostiprina kaula transplantāts, un blakus esošie skriemeļi tiek pieskrūvēti kopā.
ilgums
Ilgums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no hernijas diska smaguma pakāpes. Pirmkārt, briesmas apkārtējiem orgāniem, ceļiem un it īpaši muguras smadzenes jāizslēdz. Arī ķirurģiskām un konservatīvām procedūrām nepieciešams atšķirīgs laika ilgums.
Atkarībā no slimības smaguma, dažas dienas pēc operācijas uzlabojumus var panākt, izmantojot konservatīvu zāļu terapiju. Vēlākais pēc dažām nedēļām simptomiem vajadzētu pazust, lai varētu sākt fizioterapiju. Tas jāveic ilgstoši, it īpaši, lai novērstu turpmākas muguras problēmas, spēka un kustību apmācību, ja iespējams, uz visiem laikiem.
Vidēji simptomiem vajadzētu izzust apmēram pēc 1-2 mēnešiem. Tomēr šie skaitļi ir ļoti mainīgi, jo hernijas diska sadzīšana ir atkarīga no milzīga daudzuma faktoru. Pat iespējamie paralīzes un mazspējas simptomi pēc kāda laika jāuzlabo. Ja dažu mēnešu laikā nav uzlabojumu, jāapsver citas terapijas metodes.
Prognoze
75% no visiem operētajiem pacientiem pēc operācijas nav sūdzību un viņu darba laiks nav ierobežots. Aptuveni 15% gadījumu tas ir nozīmīgi sāpes atvieglojums tiek sasniegts, bet darba spējas ir ierobežotas. 10% no skartajiem pēc tam turpina sāpēt paliekas, un 5% cieš no cita diska prolapss tajā pašā vietā. Tikai 1-2% cieš no trūces diska citā mugurkaula augstumā.
Visi šīs sērijas raksti:
