Applied Behavior Analysis ir lietišķās uzvedības analīzes nosaukums angliski. Tas attiecas uz a psihoterapija procedūra, ko lieto autisma traucējumu ārstēšanai.
Kas ir lietišķās uzvedības analīze?
Lietišķās uzvedības analīze (ABA) nozīmē lietišķās uzvedības analīzi. Tas, kas ar to domāts, ir a terapija metode ārstēšanai autisms spektra traucējumi. Tas ietver zinātniskas uzvedības principu piemērošanu, lai stiprinātu pacienta rakstura iezīmes un mazinātu pacienta izraisītās problēmas autisms. Lietišķās uzvedības analīzes pamatus cita starpā ielika amerikāņu psihologs BF Skinners (1904-1990). Tomēr pirmais pieteikums bērniem, kas cieš no autisms bija Ivara Lovaasa sešdesmito gadu sākumā. Veicot pētījumus Losandželosas universitātē, ārsts atklāja, ka tas ir intensīvs uzvedības terapija autistu bērni. Caur viņu terapija, Lovaas centās nodrošināt autisma bērniem labvēlīgu vidi mācīšanās. Astoņdesmitajos gados viņš publicēja grāmatu par ārstēšanas efektivitāti. Arī astoņdesmitajos gados vairāki psihologi izstrādāja autistu bērnu mācīšanas koncepciju, pamatojoties uz BF Skinnera mutiskās uzvedības teoriju. Laika gaitā tie palielināja pielietotās uzvedības analīzes efektivitāti. Mūsdienās šo metodi sauc par ABA ar verbālu uzvedību (ABA / VB). Tādā veidā termins Lovaas terapija tika aizstāts arī ar lietišķās uzvedības analīzi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Lietišķā uzvedības analīze ir a psihoterapija pamatojoties uz operantu kondicionēšanu. Šī pieeja ir paredzēta, lai mazinātu pacientu autisma uzvedību. Mērķis ir padarīt autistu izglītojamāku un vieglāk apgūstamu. Autistiskā bērna ģimeni var atvieglot ar šo procedūru. ABA ļauj autistam pozitīvi izturēties pret sabiedrību un nodibināt attiecības ar citiem cilvēkiem. Lietišķās uzvedības analīze klasificē personu kā tā teikt tukšu papīra lapu, kuru var aizpildīt ar saturu. Autistisko cilvēku problemātisko uzvedību var ierobežot un pat izdzēst ar procedūras palīdzību, lai pacients saņemtu jaunu vēlamo saturu. ABA terapijas atbalstītāji šo procedūru sauc par “dzēšanu” vai “formatēšanu”. ABA terapija sākas ar pakāpenisku izmērāmas uzvedības mācīšanu. Tas nozīmē, ka uzvedība, kuru autisma bērniem ir grūti iemācīties, tiek sadalīta daudzās mazās sadaļās. Tādā veidā viņi tiek mācīti soli pa solim, lai viņi galu galā apgūtu komunikācijas un sociālās prasmes. Lietišķās uzvedības analīzes sākumposmā instrukcijas tiek sniegtas situācijās 1: 1. Tas ļauj bērniem mācīties no ikdienas situācijām. Sākumā tiek sniegta palīdzība, lai palīdzētu viņiem veiksmīgi izpildīt uzdevumus. Vēlāk palīdzība netiek sniegta. Lai nostiprinātu nesen apgūtās prasmes un uzvedību, tiek izmantotas dažādas pastiprinošas sekas. Kas tie ir, ir atkarīgs no konkrētā bērna. Piemēram, tie var būt primārie pastiprinātāji, piemēram, uzkodas, tādas darbības kā bumbas spēlēšana, braukšana ar velosipēdu, peldēšana, lekt uz batuta vai šūpoties, un tādas lietas kā video, datori, mūzika vai grāmatas. Tāpēc ir svarīgi noskaidrot, uz kuriem pastiprinātājiem bērns reaģē. Ir arī svarīgi, lai bērns to izbaudītu mācīšanās un galu galā ir motivēts mācīties jaunas lietas pēc savas iniciatīvas. Turklāt bērnam vajadzētu mācīties dažādās situācijās. Tādējādi mācīšanās situācijas var rasties paša bērna četrās sienās, piemēram, bērna istabā, vannas istabā vai virtuvē, bet arī dārzā, rotaļu laukumā vai lielveikalā. Prasmes tiek vispārinātas tā, lai tām būtu funkcionāla nozīme bērnam. Tikai tad, kad bērns spēj atkārtoti pielietot prasmes ar dažādiem materiāliem un cilvēkiem, viņš vai viņa patiesi gūst labumu no iemācītā. Vēl viens svarīgs Lietišķās uzvedības analīzes aspekts ir uzvedības analīze. Šeit terapeits analizē mainīgos, kas veicina bērna neatbilstošu uzvedību, piemēram, dusmas, raudāšanu, agresiju un ekspluatācijas prom. Mērķis ir mainīt uzturētos faktorus un norādīt piemērotas alternatīvas. Šajā procesā bērns iemācās, kā pareizi izteikt savas vēlmes, ti, ar runu vai žestiem. Vācijā lietišķās uzvedības analīzei ilgu laiku tika pievērsta maz uzmanības. Tikai pēdējos gados terapijas metodei ir pievērsta lielāka uzmanība. Tādējādi ABA tagad šajā valstī ir atzīta arī par teorētisku pamatu autisma ārstēšanai.
Riski, blakusparādības un briesmas
Riski un komplikācijas nav saistītas ar lietišķās uzvedības analīzi. Tomēr pēdējā laikā terapijas metodi kritizē biežāk, arī no cilvēkiem, kurus paši ietekmē autisms. ABA terapijas kritiķi apgalvo, ka tas ir klasisks nosacījums, tāpēc panākumi ir apšaubāmi. Piemēram, autistiem būtu jāpacieš nevēlami pieskārieni. Tomēr lietišķās uzvedības analīze tādējādi pārspēj invalīda autonomiju. Acu kontakts arī autistiem ir ļoti smags un dažreiz pat saistīts ar sāpes. ABA terapijas izdarītais spiediens uz bērniem bieži novedīs pie tā, ka viņi būs neaizsargātāki pret vardarbīgām situācijām un nereti būs bezpalīdzīgi viņu priekšā. Tādējādi terapijas ietvaros autists uzzina, ka viņa nē nav nozīmes.
