Kuņģa vēzis (kuņģa karcinoma): profilakse

Lai novērstu kuņģa darbību vēzis (kuņģis vēzis), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori

  • Uzturs
    • Pārāk maz augļu un dārzeņu patēriņa
    • Pārāk maz zivju patēriņa; apgriezta korelācija starp zivju patēriņu un slimību risku.
    • Diētas, kurās ir daudz nitrātu un nitrītu, piemēram, sālīti vai kūpināti ēdieni: Nitrāts ir potenciāli toksisks savienojums: Nitrātus organismā reducē par nitrītiem baktērijas (siekalas/kuņģis). Nitrīts ir reaktīvs oksidants, kas labāk reaģē ar asinis pigmentu hemoglobīns, pārveidojot to par methemoglobīnu. Turklāt nitrīti (ko satur arī sālītas desas un gaļas produkti un nogatavināts siers) veido nitrozamīnus ar sekundāriem amīni (satur gaļas un desu izstrādājumos, sierā un zivīs), kam ir genotoksiska un mutagēna iedarbība. Cita starpā tie veicina kuņģis vēzis. Dienas deva nitrātu parasti ir aptuveni 70% no dārzeņu (salātu un salātu, zaļo, balto un ķīniešu) patēriņa. kāpostikolrābji, spināti, redīsi, redīsi, bietes), 20% no dzeršanas ūdens (slāpeklis mēslojums) un 10% no gaļas un gaļas produktiem un zivīm.
    • Benzo (a) pirēnu uzskata par kuņģa karcinomas (kuņģa karcinomas) riska faktoru vēzis). Tas veidojas grauzdēšanas un ogļu grilēšanas laikā. Tas ir atrodams visos grilētos, kūpinātajos vai sadedzinātajos ēdienos. Cigarešu dūmos ir arī benzo (a) pirēns, kas savukārt var vadīt līdz bronhiālai karcinomai.
    • Ēdot pārtiku, kas var būt inficēta ar pelējumu Aspergillus flavus vai Aspergillus parasiticus. Šīs veidnes ražo aflatoksīnus, kas ir kancerogēni. Aspergillus flavus ir sastopams zemesriekstos, pistācijās un magoņu sēklās; Aspergillus parasiticus ir sastopams zemesriekstos.
    • Nātrijs vai sāls uzņemšana: notiek diskusijas par to, vai ilgstoša augsta nātrija vai sāls lietošana palielina kuņģa vēža risku. Piemēram, ir netieši pierādījumi, ka atrofiski gastrīts (kuņģa gastrīts gļotādas) attīstās biežāk ar lielu sāls uzņemšanu. Turklāt kancerogēni var iekļūt kuņģa barjerā gļotādas (kuņģa odere) vieglāk, ja kuņģī ir liela galda sāls koncentrācija.
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohols (sieviete:> 20 g dienā; vīrietis:> 30 g dienā)
      • Smagi dzērāji (> 4 līdz 6 dzērieni): paaugstināts risks 1.26 reizes; ļoti stipri dzērāji (> 6 dzērieni): paaugstināts risks 1.48 reizes
      • Tikai indivīdiem, kuriem nebija H. pylori specifisko IgG antivielu, paaugstināts kuņģa vēža risks palielinājās, lietojot alkoholu (alkohols> 30 gadus, ≥ 7 reizes nedēļā vai daudzums ≥ 55 g vienā reizē (pārmērīga dzeršana)).
    • Tabaka (smēķēšana); apmēram 3 reizes palielināts slimības risks.
  • Psiho-sociālā situācija
    • Nakts apkalpošana (+ 33%)
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās); adenokarcinomas pārejā no kuņģa uz barības vadu (+ 80%).

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Nitrozamīnu uzņemšana
  • Benzpirēns - atrodams izplūdes gāzēs, dūmos un darvā. Cita starpā to uzskata par kuņģa vēža riska faktoru.

Citi riska faktori

  • A asins grupa

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

  • H. pylori izskaušana (“ekrāna un ārstēšanas stratēģija”).
  • Augstas, salīdzinot ar zemām brīvā laika fiziskām aktivitātēm, ir saistītas ar zemāku kuņģa vēža risku (-22%; HR 0.78, 95% TI 0.64-0.95).
  • Zaļā tēja - Pētījumi par kuņģa vēzi to norāda flavonoīdus kavē kuņģa vēža šūnu augšanu. Tā kā it īpaši Melnkalnes reģionos Ķīna un Japānā tradicionāli tiek dzerts daudz zaļā tējavīrieši, kā arī sievietes uzrādīja pieckārt zemāku kuņģa vēža mirstību (mirstības līmeni) nekā vidējā populācija. flavonoīdus veidā zaļā tēja izraisa zemāku kuņģa, kols karcinoma (resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis) un piena dziedzera karcinomu (krūts vēzis) cilvēkiem.
  • Acetilsalicilskābe (ASA) - dienas deva; riska samazināšana par 35%.

profilakse

  • Apstiprinātos patogēnās CDH1 mutācijas nesējos profilaktiska gastrektomija jāpiedāvā no divdesmit gadu vecuma [vadlīnijas: S3 vadlīnijas].
  • HNPCC pacientiem un personām, kurām ir HNPCC risks, jāveic barības vada-gastro-duodenoskopija (OGD; endoskopija barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas) papildus regulāri jāveic no 35 gadu vecuma kolonoskopija [vadlīnijas: S3 vadlīnija].