Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
Dzelzs deficīts no vienas puses, izraisa traucējumi kuņģa-zarnu traktā, piemēram, pēc gremošanas trakta noņemšanas kuņģis (gastrektomija), absorbcijas traucējumi zarnās (malasimilācija) vai hroniskas zarnu slimības. Turklāt asiņošana tiek uzskatīta par visbiežāko cēloni. Šo zaudējumu avots var būt: Paaugstināta dzelzs nepieciešamība pastāv arī laikā grūtniecība vai izaugsme.
Uzturs spēlē arī nozīmīgu lomu dzelzs deficīts anēmija. Īpaši var ietekmēt veģetāriešus. Gaļā esošo divvērtīgo dzelzi organisms var īpaši labi absorbēt.
Ja cilvēks ēd veģetārieti uzturs, jāraugās, lai būtu pieejami pietiekami aizstājēju avoti.
- Menstruācijas ir pārāk spēcīgas un pārāk biežas
- Asiņošana audzēju, čūlu vai
- Hemoroīdi
Sieviešu dzimums (menstruālā asiņošana) Grūtniecība / zīdīšanas periods Hroniskas slimības (sirds mazspēja, nieru mazspēja) Vēzis Hronisks iekaisums (hronisks) asins zudums (kuņģa un zarnu čūla, hemoroīdi) Sacensību sportisti pēc kuņģa-zarnu trakta rezekcijas
- Sieviešu dzimums (menstruālā asiņošana)
- Grūtniecība / barošanas periods
- Hroniskas slimības (sirds mazspēja, nieru mazspēja)
- Vēža slimības
- Hronisks iekaisums
- (hronisks) asins zudums (kuņģa un zarnu čūla, hemoroīdi)
- Konkurētspējīgi sportisti
- Pēc kuņģa un zarnu rezekcijas
Sievietēm reproduktīvā vecumā ir īpaši augsts attīstības risks dzelzs deficīts anēmija. Parastā dienā veselīgais ķermenis zaudē apmēram 1mg dzelzs.
Šo summu var līdzsvarot ar līdzsvarotu uzturs. Sievietēm ar intensīvu menstruālo asiņošanu zaudējums asinis un tādējādi dzelzs var ievērojami palielināties. Parasti sieviete zaudē 30-60ml asinis (60-120mg dzelzs) mēnesī, bet smagas asiņošanas gadījumā viņa zaudē līdz 800ml asiņu (1600mg dzelzs). Tā kā zarnās uzsūcas tikai 10-15% no dzelzs, kas uzsūcas ar pārtiku, ātri var rasties dzelzs deficīts.
Laboratorijas parametri dzelzs deficīta anēmijai
Dzelzs deficītā anēmija, laboratorijas parametri, piemēram, samazināts dzelzs līmenis serumā un feritīns, palielinājās transferīns ar samazinātu piesātinājumu un samazinātu retikulocītu hemoglobīns tiek novēroti. Šķīstošs transferīns receptora sTfR ir paaugstināts. The diferenciāldiagnoze (alternatīvie cēloņi) joprojām balstās uz to, vai ir arī iekaisums.
Parametri transferīns un feritīns uzrāda izmainītas koncentrācijas iekaisuma reakcijās. Tos sauc arī par akūtas fāzes proteīni (feritīns, vērtība ir paaugstināta iekaisuma gadījumā) vai pretakūtā fāzē proteīni (transferīns, iekaisuma gadījumā vērtība tiek pazemināta). Tādēļ tiek noteikti arī CRP un leikocītu iekaisuma parametri.
Morfoloģiski sarkanais asinis šūnas parādās hipohromā-mikrocitozē, ti hemoglobīns saturs (MCH) un šūnu tilpums (MCV) ir samazināts. The eritrocīti var ieskaidrot asinīs uztriepes kā anulocīti vai mērķa šūnas. Tas nozīmē, ka šūnas ir gredzena formas izpūstas apakšējās daļas dēļ hemoglobīns saturu.
Papildus asins analīzei obligāti jāveic klīniskā pārbaude (skartās personas pārbaude no ārsta puses). FerritinMCV ir vidējs korpuskulārs tilpums, ti, tas parāda sarkano asins šūnu vidējo tilpumu (eritrocīti). Vērtību var aprēķināt pēc hematokrīts (cieto komponentu proporcija asinīs) un eritrocītu skaits.
Dzelzs deficītā anēmija, tiek ražots mazāk un, galvenokārt, mazākas sarkanās asins šūnas, jo svarīgais dzelzs celtniecības elements ir mazāk pieejams. Tāpēc MCV ir zemāks - to sauc par mikrocitāro anēmiju. Normālā vērtība ir 85-98 fl.
Izmaiņas vien MCV nav nozīmīgas; citas asins vērtības, piemēram, hemoglobīns, hematokrītsVienmēr jāņem vērā MCH (vidējais hemoglobīna daudzums uz eritrocītiem) un MCHC (vidējā hemoglobīna koncentrācija uz eritrocītiem). Transferrīns ir olbaltumviela, kas transportē dzelzi. To ražo aknas, atkarībā no dzelzs satura organismā.
Kopējais transferīns organismā var saistīt 12mg dzelzs, bet parasti tikai 30% ir piekrauts ar dzelzi. Dzelzs deficīta dēļ samazinās transferīna līmenis, kā arī laikā grūtniecība. Paaugstinātas vērtības tiek novērotas hroniska iekaisuma gadījumā, audzēju slimības vai dzelzs pārslodze. Terminu feritīns lieto, lai aprakstītu olbaltumvielu, kas kalpo dzelzs uzkrāšanai.
Kā dzelzs uzglabāšanas forma tā darbojas kā indikators dzelzs piegādei asins plazmā. Feritīna serums ir pamata sastāvdaļa dzelzs vielmaiņa. Tā atskaites diapazons vīriešiem parasti ir 30-300 μg / l un sievietēm 10-200 μg / l.
Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā feritīna vērtība ir pazemināta un tai ir izšķiroša nozīme diferenciāldiagnoze. Piemēram, dzelzs deficīta anēmiju nevar izslēgt, ja feritīna vērtība ir paaugstināta, jo vienlaikus var būt hronisks iekaisums, kas palielinātu feritīna parametru. Retikulocīti ir jaunizveidoti, jauni, nenobrieduši eritrocīti (eritrocīti).
Asins veidošanās laikā sarkanās asins šūnas iziet dažādos nogatavināšanas posmos. Retikulocīti ir pēdējais posms pirms nobriedušiem funkcionāliem eritrocītiem. Parasti asinīs ir 1% retikulocītu.
Anēmijas gadījumos, ko izraisa asins zudums, retikulocītu skaits palielinās, lai pēc iespējas ātrāk kompensētu sarkano asins šūnu zudumu. Ja tomēr ir dzelzs deficīts, retikulocītus var veidot tikai lēnāk, jo trūkst svarīga komponenta. Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā retikulocītu skaits ir samazināts.
