Pakāpeniska kalcinēšana koronārās artērijas ar visām no tā izrietošajām sekām ir visizplatītākā sirds visu rietumu industriālo valstu slimība - Vācijā ir skarta gandrīz trešdaļa vīriešu un 15 procenti sieviešu. Gadiem ilgi tas ir bijis galvenais nāves cēlonis. Koronārā sirds slimību izraisa hroniskas taukskābju nogulsnes, sāļi un mazs asinis recekļi, kas cirkulē asinsritē uz koronārās sienas kuģi. Tie arvien vairāk sašaurina kuģi, tādējādi pasliktinot asinis apgrozība.
Ateroskleroze kā vispārēju asinsvadu slimību pazīme
Nogulsnēšanās procesi vēnās, saukti arī par arterioskleroze, notiek arī asinis kuģi citu orgānu, piemēram, nieru, smadzenes, vai apakšējās ekstremitātes, atkarībā no individuālās uzņēmības un atbilstošu klātbūtnes riska faktori. Tādējādi koronārā artērija slimība ir tikai vispārēja asinsvadu specifiska izpausme stāvoklis, kas šajā gadījumā notiek asinsvados sirds muskulis.
Kā attīstās koronāro artēriju slimība
Precīzi koronārās sirds slimības cēloņi vēl nav skaidri zinātniski saprotami, un tos bieži nevar precīzi noteikt atsevišķos gadījumos. Tomēr vairāki riska faktori sirds un asinsvadu slimībām, ir zināms, ka, ja tās ir sastopamas, ir ievērojami lielāka varbūtība, ka koronārā sirds slimība notiks cilvēka dzīves laikā, salīdzinot ar parasto populāciju.
Ja pacientam ir vairāki no šiem riska faktoriem, koronāro sirds slimību ietekmē attiecīgi potenciālu:
- Aptaukošanās
- Diabēts
- Lipīdu metabolisma traucējumi
- Hipertonija
- podagra
- Vecāks vecums
- Vīriešu dzimums
- smēķēšana
- Sirds un asinsvadu slimības pirmās pakāpes radiniekiem.
Nenozīmīga loma koronāro sirds slimību attīstībā spēlē ģenētisko noslieci. Tādējādi ir pilnīgi iespējams, ka koronārā sirds slimība rodas, neskatoties uz absolūti veselīgu uzturs un dzīvesveidu, un to nevar objektīvi noteikt riska faktori vai, gluži pretēji, cilvēks sasniedz nobriedušu vecumu, neskatoties uz neveselīgu dzīvesveidu un riska faktoriem.
Koronāro sirds slimību raksturojums
Progresējoša ateroskleroze izraisa nepietiekamu asins piegādi sirds muskuļiem: nepietiekama asins daudzums sirds muskuļos nonāk caur taukainu, pārkaļķotu, sabiezētu koronārās artērijas. Sākotnēji tas parasti notiek tikai zem uzsvars apstākļos, ti, kad muskuļiem nepieciešams vairāk skābeklis darīt savu darbu, bet vēlāk tas notiek arī miera stāvoklī.
Koronārā sirds slimība attiecīgi izpaužas ar tās iedarbību dažādu klīnisko attēlu veidā, kas var rasties arī kopā. Tipiski koronārās sirds slimības klīniskie attēli ir stenokardija pectoris un miokarda infarkts, kā arī to sekas.
Slimības stenokardija (sirds stenoze).
kā koronārās artērijas kļūst arvien šaurāka, arī viņu asins nēsāšanas spēja kļūst arvien ierobežotāka, kas var vadīt uz neatbilstību starp skābeklis pieprasījums un piedāvājums sirds muskuļos. Tikai tad, ja ierobežojumi pārsniedz kritisko līmeni, rodas tādi simptomi kā sāpes izstaro no lāde, parādās elpas trūkums un nomācoša sasprindzinājuma sajūta krūtīs.
Ja slimība progresē lēni, šie simptomi izpaužas agrīnā stadijā kā stenokardija pectoris par fizisko piepūli. Tā kā slimība progresē un rodas koronāro artēriju augstākas pakāpes sašaurināšanās, tā ir piepūle stenokardija var kļūt par stenokardiju atpūtai - bīstams trauksmes simptoms, kas var nemanāmi pāriet uz sirdslēkme.
Miokarda infarkta klīniskā aina
Pēkšņi oklūzija koronārais asinsvads, kas iepriekš vēl plūda ar asinīm (piemēram, tromba dēļ, kas potē uz kalcifikācijām un pilnībā aizver jau sašaurināto trauku), noved pie dažāda lieluma sirds muskuļa daļas nāves.
Labākajā gadījumā šo rajonu vēlāk aizstāj ar a saistaudi rēta, kas paliek kā sirds muskuļa defekts visu atlikušo mūžu un parasti nozīmē arī sirds muskuļa saraušanās spēka ierobežojumu - sirds mazspēja (sirds mazspēja) vai hroniskas sirds aritmijas. Sliktākajos gadījumos akūtas komplikācijas, piemēram, kambaru aritmijas un pēkšņas sirds mazspēja vadīt līdz nāvei.
