Kā gļotādas slānis, kas daļēji balstās uz acs ābola un atrodas no iekšpuses pret plakstiņiem, konjunktīvas īpaši kalpo acu un acu aizsardzībai imūnā sistēma. Slimības bieži izpaužas kā sarkanīgi līdz ķieģeļu sarkanā krāsā konjunktīvas.
Kas ir konjunktīva?
Konjunktīvas (konjunktīvas, tunica conjunctiva) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu caurspīdīgu, gļotādaslīdzīgs turpinājums āda acs zonā, kas aptver plakstiņš uz aizmugurējās virsmas turpināt uz sklēras (radzenes) ventrālās (priekšējās) virsmas un pēc tam savienoties ar radzeni (radzeni) pie limbus corneae, pārejas zonas starp sklēru un radzeni. Konjunktīva nodrošina arī savienojumu starp bulbus oculi (acs ābolu) un plakstiņiem, ar kuriem tā ir stingri sapludināta. Daudzie kuģi konjunktīvas, kas veselīgā stāvoklī ir pārvietojamas un tikko redzamas ar neapbruņotu aci, kairinot, tās kļūst ķīmisks sarkanā krāsā.
Anatomija un struktūra
Konjunktīvas parasti iedala trīs dažādās daļās. Konjunktīvas daļa, kas sedz plakstiņš un līnijas tās iekšējo virsmu sauc par konjunktīvas palpebrarum (arī konjunktīvas tarsi). Pēc tam tas turpinās kā konjunktīvas fornicis, veidojoties augšējai un apakšējai krokai (attiecīgi fornix conjunctivae superior un inferior) un saplūst konjunktīvas bulbi aptverot sklēras priekšējo virsmu. Pie limbus konjunktīvas cieši piestiprina radzeni. Kamēr konjunktīva ir cieši sapludināta ar plakstiņiem, konjunktīva ir tikai brīvi piestiprināta pie spuldzes un pārklāj to uz vēdera daļu līdz radzenes limbusam. Redzamo sklēras daļu pilnībā pārklāj konjunktīva. Histoloģiski konjunktīva sastāv no daudzslāņu epitēlija audiem un slāņa saistaudi apakšā (lamina propria). Ne-keratinizējošā epitēlija slānī ir arī tā sauktās kausa šūnas, kas asaru plēves sintēzē ir iesaistītas kā gļotas veidojošas šūnas. Konjunktīvas sensoro inervāciju galvenokārt nodrošina trīszaru nervs.
Funkcija un uzdevumi
Konjunktivīts ir visizplatītākā konjunktīvas slimība acī, un tā jāpārbauda un jāārstē oftalmologs. Konjunktīva vispirms savieno acs ābolu ar plakstiņiem (latīņu valodā “coniungere” = “savienot”) kā caurspīdīgu gļotādas slāni. Turklāt tas darbojas kā acs ārējais aizsargapvalks un nodrošina papildu aizsargmehānismu caur tajā esošajām gļotas veidojošajām kausa šūnām, kas piedalās asaru plēves sintēzē. Cita starpā asaru plēve aizsargā aci no svešķermeņiem un, izmantojot pretmikrobu komponentus, priekšējā spuldze no infekcijas. Turklāt tas kalpo kā augšējā vāka eļļošanas slānis un ar difūzijas palīdzību baro avaskulāro radzeni. The tarsāls konjunktīvas (conjunctiva palpebrarum) sastāvā ir daudz folikulveida plazmas šūnu kolekciju un limfocīti, kas ir paredzēti, lai novērstu ārvalstu iebrukumu patogēni. Klātbūtnē iekaisums, šie palielinās un veido folikulus, kas izliekas (tā sauktais folikulu pietūkums). Turklāt tā dēvētās Langerhans šūnas ir atrodamas tarsāls konjunktīvas jo īpaši. Šīm šūnām, kas pieder dendritiskajai sistēmai (imūnā aizsardzība), ir būtiska loma antigēna prezentācijā, mijiedarbojoties ar T limfocīti. Tiek uzskatīts, ka konjunktīvas Langerhans šūnām kopā ar radzenes dendritiskajām šūnām ir svarīga funkcija imūnā sistēma kā imūnās atbildes regulatori un imūnās tolerances un aizsardzības modulatori.
Slimības un traucējumi
Konjunktīvu var ietekmēt dažādi traucējumi. Vienu no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem pārstāv konjunktīvas iekaisuma izmaiņas (konjunktivīts), ko var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, ķīmiski fiziski stimuli (ieskaitot svešķermeņus, ievainojumus, starojumu, apdegumi, ķīmiski apdegumi), baktēriju (ieskaitot konjunktivītu pseudomembranosa, peldbaseina konjunktivīts, konjunktivīts trachomatosa) un vīrusu infekcijas (ieskaitot konjunktivītu follicularis), patoloģiski procesi blakus esošajās struktūrās (piemēram, meibomijas karcinoma), mitrināšanas traucējumi asaru sekrēcijas samazināšanās dēļ (piemēram, keratokonjunktivīts sicca) un alerģijas (piemēram, konjunktivīts vernalis) .Simptomātiski, akūta konjunktīvas iekaisums raksturo apsārtums, pietūkums, spēcīga sekrēcija, fotosensitivitāte un blefarospasms, savukārt hronisku konjunktivītu raksturo tūskas neesamība, samazināta sekrēcija un papilārā ķermeņa proliferācija. Tā kā konjunktīvas sastāvā ir daudz plazmas šūnu, leikocīti un limfocīti, alerģijas, kairinājumi, iekaisumi (īpaši no paranasālas deguna blakusdobumu) Un asinis kuģu sastrēgumi (piemēram, audzēju vai endokrīnā orbitopātija) vadīt līdz stiklveida, tūsku pietūkumam (ķīmija). Pēc traumatiskiem notikumiem, stipra laikā uzsvars (piemēram, darbaspēks, spēcīgs klepus) un / vai patoloģiskas izmaiņas asinis un asinsvadu sistēma (piemēram, arterioskleroze, hipotensija) bieži novēro hiposfagmas (asinsizplūdumi subkonjunktīvas telpā). Šīs subkonjunktīvas asiņošanas raksturo asās robežas, savukārt konjunktīvai ir intensīva sarkana krāsa. Konjunktīvas asiņošana parasti ir nekaitīga un tiek absorbēta 1 līdz 2 nedēļu laikā.
