Komplikācijas
Ja kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla izlaužas cauri kuņģis vai zarnu sienas un kuņģa sula ir savienota ar brīvo vēdera dobumu (vēderplēves dobumu), to sauc par čūla perforācija (kuņģa perforācija). 10% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūla un 2–5% gadījumu ar ventrikulāru čūlu šāda čūlas perforācija notiek slimības gaitā. Biežāk sastopami NPL izraisītu čūlu sasniegumi, jo tie tiek atklāti un ārstēti vēlāk nesāpīga kursa dēļ. Perforācija kuņģis vai zarnu sienas var izraisīt dzīvībai bīstamu peritonīts, kas pēc iespējas ātrāk jāārstē ķirurģiski.
Dažos gadījumos čūla var arī "ielauzties" blakus esošajā orgānā, kas ir pazīstams kā čūlas iespiešanās ("pārklāta perforācija"). Piemēram, tā tuvuma dēļ aizkuņģa dziedzeris var ietekmēt, ja a divpadsmitpirkstu zarnas čūla sniedzas tālāk par zarnu ārējo sienu. Retos gadījumos a kuņģis čūla var ielauzties arī aknas (hepar).
Ja čūla skar a asinis un to bojā, var rasties čūlas asiņošana. Šī komplikācija joprojām ir saistīta ar mirstības līmeni 10%. Asiņošana var parādīties kā slēpta (okultā) asinis izkārnījumos kā darva izkārnījumi (atmena) vai pat kā hematemēzes.
Terapija sastāv no čūlas injicēšanas ar tādām zālēm kā adrenalīns kuņģa-zarnu trakta laikā endoskopija, kas aptur asiņošanu, jo adrenalīns nostiprina asiņošanas trauku. Pat ja asiņošana apstājas pati, čūla joprojām tiek injicēta, lai novērstu atkārtotu (atkārtotu) asiņošanu. Tikai tad, ja hemostāzi nevar apturēt endoskopija jebkādā veidā asiņošana ir jāpārtrauc atklātas operācijas laikā.
Šī komplikācija ir biežāk sastopama peptisku čūlu gadījumā, kas atrodas uz kuņģa aizmugurējās sienas, kur anatomiskais tuvums kuņģa artērija (artērija) mēdz izraisīt īpaši smagu asiņošanu. Kuņģa čūla parasti atrodas kuņģa izejā. Zemāk redzamajā attēlā kuņģa siena ir parādīta šķērsgriezumā, un jūs varat redzēt, cik dziļa ir kuņģa čūla pagarina.
Ja gļotāda ir bojāta, tā var iekļūt saistaudi zem tā, kas var novest pie kuņģa asiņošana.
- Gļotāda (gļotāda)
- Čūla (kuņģa čūla)
- Submucosa (saistaudu slānis)
- Asinsvadi
Retāka a komplikācija kuņģa čūla ir kuņģa izejas sašaurināšanās vai divpadsmitpirkstu zarnas (stenoze). Tās parasti notiek kuņģa izejas zonā (pylorus) un vēdera sākumā tievā zarnā (bulbus duodeni), kad šajā zonā rodas atkārtotas (atkārtotas) čūlas, kā rezultātā rodas rētas un samazinās audi. Šīs komplikācijas tipiskais sākotnējais simptoms tiek atkārtots vemšana, jo uzņemtais ēdiens nevar iet cauri kuņģim vai zarnām sašaurināšanās zonā.
