Epidēmioloģija
atpakaļ sāpes vien nav norādes uz hernijas diska klātbūtni. Kopumā ir ļoti grūti atrast muguras sāpju cēloņi. Pat rentgens ne vienmēr var nodrošināt vēlamo skaidrību.
Lai parādītu šo muguru sāpes un patoloģiskā (= patoloģiskā) diska atrašanas faktiskā klātbūtne ne vienmēr ir obligāta, šeit kā piemērs tiks minēts Jensena pētījums. Šis randomizētais, kontrolētais pētījums strādāja ar mugurkaula jostas daļas MRI pārbaudēm un pārbaudīja cilvēkus bez simptomiem. Rezultāti ir pārsteidzoši: 52% pacientu izvirzījums starpskriemeļu disks (= protrusio, saukts arī par diska izvirzījums vai diska izvirzījumu).
27% gadījumu varēja diagnosticēt hernijas disku, turklāt 1% pacientu bija hernijas disks, kas jau nospieda apkārtējos audus. 38% visu pacientu izmaiņas neaprobežojās tikai ar vienu starpskriemeļu disks. Ir satraucoši, ka tikai aptuveni 33% no visiem pārbaudītajiem paziņoja, ka cieš no muguras sāpes.
Tas skaidri norāda, ka diagnostikas precizitāti var sasniegt tikai tad, ja tiek veikti pēc iespējas pilnīgāki diagnostikas pasākumi. Dažādi simptomi vienmēr jānošķir viens no otra, lai varētu droši noteikt “paslīdējis disks“. Herniāli diski visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā, kam seko trūces diski mugurkaula kakla daļā.
Herniated diski krūšu mugurkauls ir salīdzinoši reti kā vēl viena iespēja. Kamēr mugurkaula jostas daļas prolapss visbiežāk notiek no 30 līdz 50 gadu vecumam, kakla mugurkauls tiek ietekmēts vēlāk starp 40 un 60 gadiem. diska izvirzījums (diska izvirzīšana, skatīt zemāk) var notikt daudz agrāk. Turpmākajā dzīves laikā hernijas diski atkal ir retāk sastopami, jo ūdens zudumi no diska notiek biežāk. Attiecībā uz hernijas disku tam ir tā “priekšrocība”, ka želatīna serde kļūst viskozāka un tādējādi var notikt tikai ar grūtībām.
Diferencēts herniated disks
Herniated diska kontekstā var nošķirt: Jums vajadzētu domāt par to šādi: starpskriemeļu disks var vairāk vai mazāk spēcīgi nospiest nervu saknes, kas atrodas tieši blakus diskam. Apakšējā jostasvietā tas ietver sēžas nerva, kas, izdarot spiedienu, var izraisīt ļoti stipras sāpes (sēžas sāpes = išiass). - diska izvirzījums (attēls zemāk), kas noved pie annulus fibrosus izliekuma,
- Diska prolapss (= hernijas disks; attēls zemāk) starpskriemeļu caurumos vai - kas notiek daudz retāk - mugurkaula kanāls.
- Sekvestrācija, kā rezultātā prolapsētajām daļām vairs nav nekādas saiknes ar oriģinālo disku. - Gadījumā, ja diska izvirzījums, disks kā tāds sākumā paliek neskarts. Iekšējais želatīniskais serdenis izliekas uz priekšu un nospiež skrimšļaino ārējo gredzenu, kas sastāv no saistaudi.
- Tomēr pulposus prolapss kodolā (NPP) želatīniskais kodols daļēji iziet caur ārējo gredzenu. Tomēr daļa, kas iziet, paliek savienota ar atlikušo iekšējo želatīnveida serdi un pati neiekapsulējas. - Turpretī sekvestrācijā izdalītā zona ir iekapsulēta: Želatīna serdes prolapsētā daļa vairs nav savienota ar iekšējo zonu. - Nucleus pulposus (želatīnveida kodols)
- Anulus fibrosus (šķiedru gredzens)
- Kodols pulposus
- Anulus fibrosus (šķiedru gredzens)
- Projekcija
- Kodols pulposus
- Anulus fibrosus (šķiedru gredzens)
- Incidents
