Ko jūs varat darīt grēmas dēļ?
Cēloņsakarība refluksa (grēmas) parasti nav iespējams, izņemot anatomiskas izmaiņas (hiatus trūce). Konservatīvā zāļu terapija grēmas parasti jāturpina gadiem ilgi, jo tiek ārstēti tikai simptomi, bet ne pašas slimības cēlonis.
Uzvedība un uzturs
Konservatīvs grēmas terapija ir ar simptomiem saistīta ilgtermiņa terapija, kas ietver arī uztura un uzvedības pasākumus. Daudzos gadījumos veiksmīgai terapijai pilnīgi pietiek ar uztura pasākumiem un noteiktu uzvedības pasākumu ievērošanu. Tie ietver visus faktorus, kas novērš paaugstinātu kuņģa skābe, piemēram, izvairīšanās no saldumiem, pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, alkoholu un cigaretēm.
Svara samazināšana (svara samazināšana) liekais svars) ir arī jācenšas sasniegt. Ieteicams ēst arī vairākas mazas, olbaltumvielām bagātas maltītes, kas sadalītas visas dienas garumā, atšķirībā no klasiskajām un plašajām rīta, pusdienu un vakara maltītēm. Pirms gulētiešanas vairs nevajadzētu uzņemt lielu daudzumu pārtikas, lai mazinātu spiedienu uz barības vada apakšējo sfinkteru.
Tas ir īpaši svarīgi pirms gulētiešanas, jo gulēšanas stāvoklis pats par sevi palielina spiedienu uz barības vada apakšējo sfinkteru. Miega stāvoklis ar nedaudz (20-30%) paceltu vadītājs un to veicina arī ķermeņa augšdaļa. Jāizvairās no vēdera kā miega stāvokļa.
Narkotikas
Vieglas slimības gadījumos refluksa slimība (grēmas), tā sauktās skābes neitralizējošās zāles (antacīdi) sākotnēji tiek izmantoti (piemēram, Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Tās ir košļājamās tabletes vai želejas paciņas (suspensijas), kuras lieto simptomu rašanās laikā. Šāda veida zāļu profilaktiskai lietošanai nav jēgas, jo ne skābes ražošana, ne refluksa tiek novērsta.
Vieglos gadījumos refluksa ezofagīts, kuņģis un tiek izmantoti zarnu kustību veicinoši medikamenti (prokinētika) (piemēram, Domperidone (Motilium®)). Tie izraisa ātrāku pārtikas caurbraukšanu caur kuņģis zarnās. Ja jau ir gļotādu iekaisums, tiek izmantoti tā sauktie H2 receptoru blokatori (piem Ranitidīns (Sostril®), Cimetidīns (Tagamed®)).
H2 receptoru blokatori ir zāles, kas bloķē skābi veidojošos H2 receptorus kuņģis šūnas (dokumentu šūnas) un tādējādi samazina kuņģa skābes veidošanos. Smagos grēmas gadījumos tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Omep®. To efektivitāte būtiski nemazinās pat ilgstošas lietošanas laikā.
Tā ir izšķiroša priekšrocība salīdzinājumā ar H2 receptoru blokatoriem. Turklāt šo zāļu panesamība parasti ir laba pat ilgstošas terapijas laikā. Protonu sūkņa inhibitori ir zelta standarts gastroezofageālā refluksa slimības zāļu terapijai.
Protonu sūkņu blokatori inhibē noteiktus fermenti kuņģa šūnās un tādējādi novērš kuņģa skābes sekrēciju. Kopš šo bloķēšanas fermenti ir neatgriezeniska, vispirms ir jāražo nepieciešamie fermenti, lai atsāktu kuņģa skābe. Tas parasti ilgst 2-3 dienas (Iespējamās blakusparādības parasti ietekmē gremošanas trakts un parasti ir nekaitīgi.
Tie izpaužas, piemēram, kā meteorisms, caureja, sāpes vēderā, nelabums vai pilnības sajūta. Šo zāļu lietošana var izraisīt arī reiboni un galvassāpes. Iespējama ilgstošas lietošanas vairāku mēnešu laikā blakusparādība ir a magnijs elektrolītu deficīts.
Protonu sūkņa inhibitorus lieto arī kuņģa čūlu, tievo zarnu čūlu un kuņģa gļotādas iekaisuma ārstēšanā. Turklāt skābes blokatori tiek noteikti kā aizsardzība pret kuņģi, ja ilgstoši lieto dažus pretsāpju līdzekļi. Iespējamās blakusparādības parasti ietekmē gremošanas trakts un parasti ir nekaitīgi.
Tie izpaužas, piemēram, kā meteorisms, caureja, sāpes vēderā, nelabums vai pilnības sajūta. Šo zāļu lietošana var izraisīt arī reiboni un galvassāpes. Iespējama ilgstošas lietošanas vairāku mēnešu laikā blakusparādība ir a magnijs elektrolītu deficīts.
Protonu sūkņa inhibitorus lieto arī kuņģa čūlu, tievo zarnu čūlu un kuņģa gļotādas iekaisuma ārstēšanā. Turklāt skābes blokatori tiek noteikti kā aizsardzība pret kuņģi, ja ilgstoši lieto dažus pretsāpju līdzekļiProtonu sūkņa inhibitorus lieto arī kuņģa čūlu, tievo zarnu čūlu un kuņģa gļotādas iekaisuma ārstēšanā. Turklāt skābes blokatori tiek noteikti kā aizsardzība pret kuņģi, lietojot noteiktus līdzekļus pretsāpju līdzekļi ilgā laika posmā.
