Kas ir netuberkulārā mikobakterioze?

Termins netuberkulārā mikobakterioze ietver visas mikobaktēriju izraisītās slimības, bet ne baktēriju izraisītājus tuberkuloze or lepra. Mikobaktērijas ir baktērijas kas ir plaši izplatīti vidē. Daudzi no tiem ir nekaitīgi cilvēkiem, taču ir dažas sugas, kuras var izraisīt infekcijas slimības. Tie ietver Mycobacterium tuberkuloze un Mycobacterium leprae, kas izraisa tuberkulozes un lepra. Otrkārt, ir arī citas mikobaktērijas, kas cilvēkiem var izraisīt slimības. Tās sauc par netuberkulārām vai netipiskām mikobaktērijām. Tehniskajā valodā tos bieži saīsina kā “MOTT - mikobaktērijas, izņemot tuberkuloze. "

Novājināta imūnsistēma kā riska faktors

Netuberkulāras mikobaktērijas ir sastopamas visur apkārtējā vidē. Tāpēc cilvēki praktiski pastāvīgi kontaktējas ar šāda veida cilvēkiem baktērijas. Tomēr slimība parasti notiek tikai cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir novājināta. Tas ietver, piemēram, pacientus, kuriem ir kāds no šiem riska faktoriem:

  • Cistiskā fibroze
  • AIDS
  • Plaušu slimības, piemēram, HOPS
  • Plaušu vēzis
  • Ķīmijterapija vai imūnsupresīva terapija
  • Atkarība no alkohola
  • smēķēšana

Veseliem cilvēkiem bez tuberkulozes mikobakterioze ir ārkārtīgi reti.

Netuberkulozā mikobakterioze: infekcijas vides avots.

Netuberkulāro mikobaktēriju pārnešana parasti notiek caur vidi. Infekcijas avoti ir ūdens piemēram, ezerus un upes, kā arī augsni un putekļus, kā arī dzeramo ūdeni. Turklāt infekcija var rasties medicīniskas iekārtas, piemēram, katetru vai ventilatoru, nehigiēniskas lietošanas laikā. Savukārt pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav pierādīta.

Visbiežāk tiek skartas plaušas

Nontuberculārā mikobakterioze var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus. Bieži vien baktērijas izraisīt a plaušu infekcija, kas ir līdzīga tuberkulozei. Simptomi var ietvert klepus ar krēpas (reizēm asiņaini), elpas trūkums, drudzis, svara zudums, un nogurums. Retāk tuberkulozes mikobakteriozes rodas āda. Tipisks āda slimība, ko izraisa nemuberkulāras mikobaktērijas, ir tā sauktā peldēšana baseins granuloma. Tas galvenokārt notiek akvāriju turētājos vai personām, kas strādā zivju nozarē, un izpaužas kā mezglaini āda bojājumi uz ceļiem, rokām un elkoņiem.

Nesuberkulozes mikobakteriozes formas.

Citas nesuberkulozes mikobakteriozes formas var būt brūču infekcijas, abscesi un osteomielīts no krūšu kauls pēc atvēršanas sirds operācija. Bērniem līdz piecu gadu vecumam vienpusējs, nesāpīgs tūska limfa mezgli kakls (dzemdes kakla limfadenopātija) ar vieglu drudzis bieži vien ir vienīgais nesuberkulozās mikobakteriozes simptoms. Var rasties vispārēja infekcija ar nesuberkulozām mikobaktērijām, īpaši AIDS pacientiem. Šajā gadījumā patogēni ietekmē daudzus orgānus, piemēram, aknas, liesa, zarnas, plaušas un kaulu smadzenes. Tomēr simptomi bieži ir nespecifiski: drudzisnakts svīšana, svara zudums, caureja, un sāpes vēderā var norādīt uz daudzām slimībām.

Diagnoze ir ļoti sarežģīta

Tā kā netuberkulārās mikobaktērijas ir sastopamas praktiski visur un tās var atrast arī veselīgu cilvēku gļotādās, diagnoze bieži ir diezgan sarežģīta. Atkarībā no simptomiem, paraugi krēpas, asinisurīns, izkārnījumi, audi vai limfa tiek ņemti mezgli un pārbaudīti patogēni. Tomēr parasti jāpārbauda vismaz trīs paraugi, lai izslēgtu piesārņojumu, piemēram, ar pieskāriena mikobaktērijām ūdens. Turklāt, ja a plaušu ir aizdomas par infekciju, rentgens vai datortomogrāfija ir nepieciešama diagnozes apstiprināšanai.

Terapija ne vienmēr ir nepieciešama

Netuberkulozās mikobakteriozes ārstēšana parasti ietver dažādu kombināciju antibiotikas. Tomēr, tā kā baktērijas ir izturīgas pret daudziem parastajiem antibiotikas, bieži jāizmanto agresīvi līdzekļi, kas nes sev līdzi atbilstošas ​​blakusparādības. Turklāt terapijas ilgums ir līdz 24 mēnešiem. Tāpēc pēc tuberkulozās mikobakteriozes diagnozes tiek rūpīgi apsvērts, vai ārstēšanas ieguvumi atsver riskus. Kritēriji lēmumā par vai pret terapija - ietver simptomu smagumu, baktēriju skaitu paraugā un Rentgenstūris vai CT attēls. Pacienta vispārējais stāvoklis jāņem vērā arī.

Netuberkulārā mikobakterioze: ārstēšana ar antibiotikām.

Ja terapija ir paredzēta, parasti tiek izmantotas trīs līdz četras no šīm antibiotikām:

OP dažreiz noder

Ja lokalizēta nesuberkulozā mikobakterioze - piemēram, ja tikai viena limfa mezglu vai nelielu tā daļu plaušu tiek ietekmēta - operācija attiecīgās zonas noņemšanai var būt saprātīga ārstēšanas iespēja. Operācija kopā ar antibiotika terapija var būt veiksmīga arī dziļāku brūču vai ādas infekciju gadījumā.