King-Kopetzky sindroms ir termins, ko lieto, lai aprakstītu neskaidru dzirdes disfunkciju vai dzirdes apstrādes traucējumi. Dzirdes nozīmē “attiecas uz dzirdes sistēmu.” Šis traucējums joprojām ir salīdzinoši nepietiekams, taču tas skar apmēram desmit procentus no visiem pacientiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību dzirdes problēmu dēļ. Īpaši tas skar pieaugušos, vecākus bērnus un pusaudžus.
Kas ir Kinga-Kopetzky sindroms?
Kinga-Kopetzky sindroms (KKS) ir daļa no dzirdes apstrādes un uztveres traucējumu klīniskā attēla. Spēju dzirdēt ar sapratni medicīnas eksperti dala dzirdes uztverē un informācijas dzirdes apstrādē. Ja tiek traucēti centrālie dzirdes procesi, izmaiņas akustiskās informācijas laikā, intensitātē vai biežumā var netikt pareizi analizētas un apstrādātas. Šajā gadījumā skaņas tiek lokalizētas tikai neprecīzi vai traucējošās skaņas netiek nomāktas. Kinga-Kopetzky sindroms īpaši attiecas uz disfunkciju ar sliktu runas izpratni fona trokšņa klātbūtnē. Sindroms tika nosaukts Samuela J. Kopecka un PF Kinga vārdā, kuri pirmo reizi šo traucējumu detalizētāk pētīja 1950. gadu sākumā.
Cēloņi
King-Kopetzky sindroma cēloņi nav galīgi noteikti. Ir aizdomas par organiskiem un ģenētiskiem, kā arī psiholoģiskiem ietekmējošiem faktoriem. Tā kā tiek novērota ģimenes sindroma uzkrāšanās, iedzimtību nevar izslēgt. Kā sindroma psiholoģiskā izraisītāja piemērs ir dzirdes uzsvars. Jūtīgā iekšējā auss ikdienā tiek pakļauta visdažādākajām akustiskajām prasībām un ļoti jutīgi reaģē kā agrīns dažādu slimību rādītājs. Piemēram, latents lidmašīnas troksnis naktī vai satiksmes troksnis uz blakus esošās šosejas var nozīmēt akustisko uzsvars, kas, ja ir noturīgs, var izpausties kā apstrādes un uztveres traucējumi vai cita auss slimība. Pārsteidzoši, ka lielai daļai skarto cilvēku rodas vienlaikus psiholoģiskas patoloģijas, piemēram, paaugstināts sociālās trauksmes līmenis vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ietekmētie indivīdi ar Kinga-Kopetzky sindromu apraksta dzirdes un runas izpratnes traucējumus, it īpaši, ja trokšņa traucējumi tiek pievienoti paralēli. Dažādus dzirdes uztveres apakšpakalpojumus var ietekmēt atsevišķi vai kopā. Piemēram, var tikt traucēta spēja telpiski klasificēt un lokalizēt skaļruņa skaņas avotu. Trūkumi dzirdes atlasē vadīt pacientiem, kuri nespēj filtrēt runas informāciju no visiem vienlaikus notiekošajiem trokšņiem (citu cilvēku sarunas, mašīnu un ventilatoru darbības trokšņi utt.). Piemēram, skolā bērniem ar dzirdes atlases traucējumiem ir grūti filtrēt skaņas no vārdiem apkārtējā troksnī un saprast skolotāja teikto. Līdzīgi var rasties uztveres un apstrādes problēmas ar līdzīgi skanošiem toņiem.
Slimības diagnostika un gaita
Ja pacients ar dzirdes grūtībām meklē medicīnisko palīdzību, pārbaudi parasti veic otolaringologs vai ārsts, koncentrējoties uz bērnu audioloģiju. Pirmkārt, akūti organiski cēloņi, piemēram, a vidusauss vai auss kanālā iekaisums tiek pārbaudīti ar otoskopiju. Diagnoze ietver arī detalizētu simptomu un iepriekšējo slimību apspriešanu. Ja ir izslēgti perifērās dzirdes traucējumi, ti, tiešs auss bojājums, tiek veikti dažādi dzirdes testi. Aprakstītajā klīniskajā attēlā skartās personas skaņas audiogrammā parāda nelielas patoloģijas daudzās dzirdes sistēmas daļās, galvenokārt iekšējā ausī. Turklāt ir aizpildīta anketa, lai reģistrētu “Sociālās dzirdes traucējumu indeksu” (SHHI), kā rezultātā šajā klīniskajā attēlā ir redzamas vērtības. Daudziem no skartajiem ir arī izteikta paaugstināta jutība pret troksni, kas izraisa aizsargājošu uzvedību, kas slimības gaitā palielinās. Ja slimība paliek neārstēta, skartajiem rodas grūtības, īpaši, ja vienlaikus rodas psiholoģiskas novirzes, piemēram, iepriekš minētās. Pacienti, kuri cieš no sociālās trauksmes un kuriem ir grūtības ar runas izpratni, ātri nonāk sociālā izolācijā. Turklāt dzirdes apstrādes un uztveres traucējumus bieži papildina valodas attīstības kavēšanās, lasīšanas un pareizrakstības grūtības un uzmanības deficīts. Ietekmētās personas nevar pareizi uztvert runas skaņas un tādējādi nevar tās pareizi reproducēt. Tāpēc ir nepieciešama pēc iespējas agrāka diagnoze, īpaši bērniem un pusaudžiem, lai varētu attiecīgi veicināt turpmāku attīstību.
Komplikācijas
Kinga-Kopetzky sindroms pārsvarā izraisa sūdzības un dzirdes traucējumus. Tas var ievērojami ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi un vēl vairāk samazināt dzīves kvalitāti. Līdzīgi ir problēmas ar runas izpratni un dzirdēšanu, tāpēc parastā saziņa parasti nav iespējama skartajai personai.
Tādējādi Kinga-Kopetzky sindroms var arī palielināt dažus riskus dzīvē, jo briesmas var netikt atpazītas laikā. Nav nekas neparasts attīstības un koncentrācija traucējumi, īpaši bērniem. Cieš arī cietušie iekaisums auss vai auss kanāla. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt lai pabeigtu dzirdes zaudēšana. Turklāt bērni var ciest arī no valodas attīstības traucējumiem un uzmanības deficīta traucējumiem. King-Kopetzky sindroma ārstēšana ir cēloņsakarīga un simptomātiska. Daudzos gadījumos pamata slimību vairs nevar ierobežot, un pacients ir atkarīgs no dažādām terapijas metodēm, lai izvairītos no sarežģījumiem ikdienas dzīvē. Parasti dzirdes aparāts var salīdzinoši labi kompensēt simptomus.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri pamana dzirdes ierobežojumus, jāvēršas pie ārsta. Ja tiek pievienoti citi simptomi, piemēram, problēmas ar sacītā apstrādi vai neiroloģisks deficīts, ir jādodas pie otolaringologa vai auss, deguns un rīkles speciālists ar sūdzībām tajā pašā dienā. Ārsts var izslēgt akūtos cēloņus un noteikt diagnozi. Cilvēki, kuri atkārtoti pakļauti dzirdes uzsvars īpaši iespējams attīstīt Kinga-Kopetzky sindromu. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no sociālās trauksmes vai citām psiholoģiskām sūdzībām. Var arī iepriekšējās iekšējās auss slimības vadīt līdz King-Kopetzky sindroma attīstībai. Tiem, kas pieder šīm riska grupām, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar savu ārstu un noskaidrot viņu sūdzības. Ietekmētie bērni jānogādā pie pediatra. Ja ārstēšana netiek veikta, dzirdes disfunkcija progresēs un progresēšanas laikā radīs komunikācijas problēmas un citas komplikācijas. Ikvienam, kurš pamana radinieka vai drauga dzirdes disfunkcijas pazīmes, jāmeklē medicīniskais novērtējums.
Ārstēšana un terapija
King-Kopetzky sindromu var ārstēt vairākos veidos, atkarībā no aizdomīgā cēloņa. Mērķtiecīga funkcionālā dzirdes apmācība, lai uzlabotu fonoloģisko izpratni, pozitīvi ietekmē spēju atšķirt skaņas, liecina neskaitāmi zinātniski pētījumi. Ideālā gadījumā tas uzlabo sniegumu arī lasīšanas un pareizrakstības grūtību gadījumā. Ja pamatcēloņi ir psiholoģiski un slimību papildina citi neiroloģiski simptomi, ieteicams arī ārstēšanu saskaņot ar psihoterapeitu vai ārstu. psihiatrs. Holistiska uzvedības terapija jēdzieni kopā ar stresa samazināšanu un pārvalde medikamentu atbalsta atveseļošanās procesu un palīdz mazināt trauksmes spriedzi. Grupu situācijās papildus uzmanīgai klausīšanai pacienti tiek apmācīti, piemēram, uzdot jautājumus, kad viņi to nesaprot, vai izveidot mnemotehnikas ierīces. Bieži tiek ieteikta īpaša pārvarēšanas stratēģija. Dzirdes grūtību gadījumā skartajiem apzināti jāizmanto papildu, nedzirdami informācijas avoti un, piemēram, paralēli jālasa lūpas. Ja izmērāms dzirdes zaudēšana ir identificēts dzirdes pārbaudes laikā, terapija vajadzības gadījumā var ieteikt izmantot dzirdes aparātu.
Perspektīvas un prognozes
Tā kā Kinga-Kopetzky sindroms bieži rodas kopā ar trauksmi un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, skartajām personām vispirms vajadzētu noskaidrot, vai viņiem ir šādi traucējumi. Ja tas tā ir, mērķtiecīgi psihoterapija var dot lielus panākumus un tajā pašā laikā arī uzlabot pašreizējos uztveres un apstrādes traucējumus. Auditārais stress, piemēram, celtniecības troksnis, skaļa mūzika, bet arī kliedzoši bērni, var izraisīt slimību un arī pasliktināt to ar jaunu troksni. Ikdienas dzīvē bieži ir grūti izvairīties no apkārtējā trokšņa, tāpēc ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo klusumu vismaz privātajā vidē. Vairāku skaņas izolācijas logu uzstādīšana var būt līdzeklis, taču īres īpašumu gadījumā tas jāsaskaņo ar namīpašnieku. Ja kāds nevēlas iztikt, neapmeklējot koncertus vai līdzīgus pasākumus, konsultējoties ar ārstu, jāiegādājas atbilstoša dzirdes aizsardzība. Skartajiem bērniem un pusaudžiem izvairīties no dzirdes stresa bieži ir daudz grūtāk, jo viņi, protams, izklaidējoties rīkojas skaļāk. Runājot ar skolotājiem, bērni var pavadīt pārtraukumus pasargāti no trokšņiem skolas iekšienē. Turklāt skolotāji var pielikt pūles, lai nodrošinātu, ka trokšņu līmenis stundu laikā saglabājas zems. Regulāri izmeklējumi ļauj arī noskaidrot, vai mūsdienīgs dzirdes aparāts var ievērojami atvieglot simptomus.
Profilakse
Kinga-Kopetzky sindroma iespējamie cēloņi nav pietiekami izpētīti vai izprasti. Tieša profilaktiska pasākumus tāpēc nevar formulēt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek apstiprināta klīniskā attēla pārmantojamības pieņēmums. Tāpēc var minēt tikai holistiski veselīga dzīvesveida ieteikumu un izvairīšanos no stresa pasākumus profilaksei.
Follow-up
Vairumā gadījumu pasākumus King-Kopetzky sindroma pēcapstrāde ir ļoti ierobežota vai dažos gadījumos skartajai personai vispār nav pieejama. Šajā slimībā galvenā prioritāte ir ļoti agri apmeklēt ārstu, lai novērstu turpmāku komplikāciju vai simptomu rašanos. Agrīna diagnostika parasti ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var arī novērst simptomu turpmāku pasliktināšanos. Lielākā daļa no Kinga-Kopetzky sindroma skartajiem ir atkarīgi no psiholoģiskās ārstēšanas. Draugu un ģimenes atbalsts bieži ir ļoti svarīgs, lai novērstu turpmāku psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanos stāvoklis. Dzirdes grūtību gadījumā skartajai personai noteikti vajadzētu valkāt dzirdes aparātu, lai novērstu turpmāku ierīces bojājumus dzirdes kanāls. Kopumā ģimenes palīdzība un atbalsts ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko Kinga-Kopetzky sindroma gaitu. Ja skartā persona vēlas iegūt bērnus, var veikt arī ģenētisko testēšanu un konsultācijas. Tas var novērst slimības atkārtošanos skartajā cilvēkā.
Ko jūs varat darīt pats
King-Kopetzky sindroma cēloņi vēl nav galīgi noteikti. Tomēr sindroms ir pārsteidzoši saistīts ar obsesīvi kompulsīvi traucējumi un sociālā trauksme. Pacientiem, kuri cieš no King-Kopetzky sindroma un vienlaikus ir garīgi slimi, šīs slimības noteikti jāārstē. Ir lielas izredzes, ka dzirdes apstrāde un uztveres traucējumi vienlaikus ievērojami uzlabosies. Turklāt King-Kopetzky sindromu var izraisīt ne tikai dzirdes stress, bet arī saasināt. Tāpēc cietušajiem būtu labi pēc iespējas izvairīties no trokšņa. Skaļa mūzika, kliedzoši bērni un celtniecības troksnis tiek uzskatīti par īpaši kaitīgiem. Šie stresa faktori jāizvairās. Tas ne vienmēr ir viegli, īpaši bērniem un pusaudžiem, kas mijiedarbojas ar vienaudžiem. Ja sindroms dod iespēju apmeklēt parasto skolu, skolotāji noteikti jāinformē par traucējumiem un jāļauj skartajiem bērniem pavadīt pārtraukumus, kas parasti ir īpaši trokšņaini, aizsargātā teritorijā. Ir arī noderīgi, ja trokšņu līmenis stundu laikā tiek turēts zemā līmenī, un tas nāk par labu ne tikai slims bērns bet galu galā visi skolēni. Jebkurā gadījumā skartajiem arī jāpārbauda, vai viņu dzirde ir dzirdama stāvoklis var uzlabot ar modernu dzirdes aparātu, kas bieži notiek.
