Karpālā kanāla sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Etiopatoģenēze karpālā tuneļa sindroms (KTS) ir daudzfaktoru un vairumā gadījumu tiek klasificēti kā idiopātiski; 50-60% gadījumu ir divpusēji (divpusēji). KTS kā priekšnoteikums ir nepieciešama anatomiska sašaurināšanās karpa reģionā. Iepriekš aprakstītos simptomus izraisa tilpums tuneļa satura. Tā rezultātā tiek saspiesta kuģi, kas arī noved pie išēmijas (samazināta asinis plūsma) vidējais nervs (= hroniska kompresijas neiropātija). Pēc tam veidojas tūska (pietūkums), kas veicina fokālo demielinizāciju (demielinizāciju). Tādējādi nervu šķiedra rodas bojājumi (nervu šķiedru traumas).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem - anatomiskā vājā vieta; karpālā kaula formas normas varianti.
  • Hormonālie faktori - grūtniecība; izplatība (slimības sastopamība) 7-43% (pamatojoties uz elektrofizioloģisko diagnozi); 34% ar viegliem vai mēreniem KTS simptomiem; pēc 32 grūtniecības nedēļām vidējais sūdzību līmenis bija ievērojami augstāks nekā iepriekš
  • Nodarbošanās - nodarbošanās, kas saistīta ar atkārtotām (atkārtotām) manuālām darbībām ar locīšanu (locīšanu) un pagarināšanu (strečings) ar spēcīgu satveršanu vai ar darbībām, kurās vibrācija iedarbojas uz rokām un rokām (piemēram, pneimatiskie instrumenti) [faktori atsevišķi vai kopā] (piemēram, konveijera darbinieki, gaļas fasētāji, dārznieki un mūziķi) [ iespējama atzīšana par arodslimību].

Uzvedības cēloņi

  • Izraisījis pārmērīgs darbs, piemēram, smags mehāniskais darbs (arodslimību saraksts; BK saraksts):
    • Iedarbība uz rokas un rokas vibrācijām (vibrācijām).
    • Palielināta roku piepūle (spēcīgs satveršana).
    • Atkārtotas manuālas darbības ar locīšanu (locīšanu) un pagarināšanu (strečings) no rokām plaukstas locītava.
  • Bieža viedtālruņu izmantošana: biežas vilkšanas kustības, pastāvīga īkšķa lietošana, rakstot ar vienu roku, un, iespējams, plaukstas locīšana, skatoties uz ekrānu

Ar slimību saistīti cēloņi

  • Akromegālija - endokrinoloģiski traucējumi, ko izraisa augšanas hormona (somatotropā hormona (STH) pārprodukcija), somatotropīns), ar izteiktu ķermeņa gala ekstremitāšu vai izvirzītu ķermeņa daļu (akru), piemēram, roku, pēdu, apakšžoklis, zods, deguns un uzacu izciļņi.
  • Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) proteīni) ka var vadīt uz kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība; šajā gadījumā amiloidīds kardiomiopātija), neiropātija (perifēra nervu sistēmas slimība) un hepatomegālija (aknas paplašināšanās), cita starpā.
  • Artropātiskas izmaiņas karpālā savienojumi.
  • Cukura diabēts
  • Asiņošana, parasti pēc traumas (traumas).
  • Ganglia (mezgliņu kolekcijas nervu šūna iestādes ārpus centrālās nervu sistēmas) pie karpālā savienojumi.
  • podagra (artrīts urika /urīnskābesaistīts ar locītavu iekaisumu vai tofisks podagra)/hiperurikēmija (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs) asinis).
  • Plaukstas locītavas osteoartrīts
  • Rokas flegmons - difūzs rokas iekaisums.
  • Infekciozais artrīts (locītavu iekaisums)
  • Lipofibromatoze (šķiedru kaulu displāzija) - ģenētiska slimība, kas izraisa progresējošu skeleta malformāciju.
  • Mukopolisaharidoze (MPS) - ģenētiskās uzkrāšanās slimība, kas iekļauta lizosomu uzglabāšanas slimību grupā. Tie ir balstīti uz skābes mukopolisaharīdu (glikozaminoglikānu) fermentatīvās sadalīšanās traucējumiem lizosomu hidrolāzēs, kas izraisa skeleta izmaiņas
  • Miksedēma - bieži sastopams hipotireozes (hipotireozes) simptoms; pastveida (uzpampusi; uzpampusi) āda, kurā nav iestumta, mīksta tūska (pietūkums), kas nav pozicionāla; sejas un perifērijas; galvenokārt uz apakšstilbiem
  • Reimatiskā viela artrīts - iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums).
  • Liekuma tenozinovialīts Cīpslas (fleksora cīpslu tendinīts).
  • Trauma (trauma): nepareizi izārstēta lūzums (rādiusa lūzumsrādiusa lūzums pie plaukstas locītava), hipertrofiska kaluss (kavējas lūzums dziedināšana).
  • Audzēji, piemēram, lipomas (tauku izaugumi), gangliji, sinoviālā cista vai osteofīti (kaulu piestiprinājumi)

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

Citi cēloņi