Jugulārs vēnas tromboze ir a veidošanās asinis receklis kakla vai kakla vēnās. Tromba veidošanās nav jāsaista ar asinsreces traucējumiem, bet tā var attiekties uz ļaundabīgu audzēju vai būt bakteriālas infekcijas pazīme. Administrācija of heparīns novērš tromba turpmāku augšanu.
Kas ir kakla vēnu tromboze?
Tromboze ir asinsvadu slimība. A asinis trombs vai trombs veidojas asinīs kuģi šī procesa laikā. Tromboze var ietekmēt jebkuru ķermeņa trauku. Vēnas visbiežāk ietekmē trombu veidošanās. To sauc arī par vēnu trombozi vai flebotrombozi. Jugular vēnas tromboze ietekmē kakla vēnas, kas pazīstamas arī kā iekšējās, ārējās un priekšējās kakla vēnas. Šie kuģi atrodas vadītājs un kakls reģionā un iziet no galvaskausa dobuma struktūras caur kakla priekšējās daļas aizmugurējo daļu. Jugular vēnas tromboze parasti ietver vienpusēju trombotisku oklūzija no lielajām kakla vēnām. Visbiežāk tiek ietekmēta iekšējā kakla vēna. Okluzīvā slimība kakla vēnās notiek salīdzinoši reti, un to raksturo ārkārtīgi mainīga klīniskā gaita. Agrāk šī parādība bija saistīta ar lielu risku sepsis. Mūsdienās septiskais kurss drīzāk ir izņēmums. Baktēriju iekaisums kopš tā ieviešanas vairs nav izplatīts kakla vēnu trombozes cēlonis antibiotikas.
Cēloņi
Kakla vēnu tromboze var atbilst terapeitiskas iejaukšanās komplikācijai, un tāpēc tā bieži notiek, piemēram, ievietojot centrālā vēnu katetru vai plašs kakls procedūras. Turklāt kosmosā aizņemtie bojājumi, piemēram, audzēji, dažos apstākļos var aizsprostot vēnu, izraisot trombu veidošanos. Dzemdes kakla iekaisuma procesi kakla flegmona dēļ, peritonsilāra fona apstākļos abscess, vai kā rezultātā mastoidīts var izraisīt arī kakla vēnu trombozi. Retāk tromboze ir intravenozas narkotiku lietošanas rezultāts injekcijas kakla vēnās. Daudz biežāk sastopami tādi cēloņi kā strupa trauma kakls vai vispārēji koagulācijas traucējumi. Jugulāro vēnu tromboze var parādīties arī kā sekundāra parādība aizkuņģa dziedzera vēzis, bronhu vēzis, kuņģa vēzis vai olnīcu vēzi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Jugulāro vēnu trombozes klīniskā izpausme ir mainīga. Dažiem pacientiem attīstās augstadrudzis protams. Viņi sūdzas par sāpīgu kakla pietūkumu vienā pusē, kas liek viņiem ieņemt aizsargstāju. Šī atbrīvojošā poza var būt sekundāra spriedzes un sāpes kakla mugurkaulā. Dažos gadījumos tromboze izraisa arī disfāgiju un balss traucējumus, nospiežot balss saites, traheju vai barības vadu. Daži pacienti ir jutīgi pret spiedienu asinsvadu auklas zonā. Sepsis pēc trombozes var rasties bakteriālu infekcijas trombu fona apstākļos, bet mūsdienās tā ir reta. Nespecifiskas slimības pazīmes, piemēram, kakla pietūkums, galvassāpesvai palielināts dzemdes kakls limfa mezgli ir biežāki pavadošie simptomi. Dažos gadījumos skartās vēnas gaitā var būt jūtams derb konsistents vads. Dažos gadījumos tā sauktā Kvekenšteda zīme ir pozitīva. Izņēmuma gadījumos kakla vēnu tromboze neizraisa nekādus simptomus.
Slimības diagnostika un gaita
Asimptomātiskiem pacientiem kakla vēnu tromboze parasti tiek atklāta kā nejauša atrašana sonogrāfisko izmeklējumu laikā. Sonogrāfija vienmēr ir diagnozes izvēles līdzeklis. Tādas attēlveidošanas metodes kā CT vai MRI var arī ļaut ticami diagnosticēt, bet pakļaut pacientam kontrastvielu. Tāpēc sonogrāfijai jāpiešķir prioritāte, ja ir aizdomas par kakla vēnu trombozi. Laboratorijas ķīmija var parādīt D-dimēri pacientiem. Ar infekcijām ir paaugstināti infekcijas parametri, piemēram, C-reaktīvs proteīns vai leikocitoze. Tromboze jānošķir no degenerācijas limfa mezgli. Ļaundabīgs limfa mezgli atgādina trombozes vēnu oklūzija no pirmā acu uzmetiena, īpaši aksiālo šķēlumu attēlos, un tie ir skaidri jāizslēdz, ja konstatējumi ir atbilstoši. Pacientu prognoze ir atkarīga no primārā trombozes cēloņa.
Komplikācijas
Kakla vēnu tromboze var izraisīt dažādus simptomus un ierobežojumus skartās personas ikdienas dzīvē. Tomēr vairumā gadījumu pacienti cieš no smagas drudzis un vispārēja slimības sajūta. Turklāt nav nekas neparasts, ka pacients jūtas noguris un spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazina un ierobežo kakla vēnu tromboze. Turklāt kakla rajonā ir smags pietūkums. Kakls šķiet saspringts un ir sāpes šajos reģionos. Nereti sāpes izplatās no kakla zonas uz citiem ķermeņa reģioniem un var izraisīt diskomfortu arī tur. Tādējādi galvassāpes un sāpju gadījumā miera stāvoklī turpina rasties miega traucējumi. Pacienta dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo un pasliktina kakla vēnu trombozes simptomi. Līdzīgi iekaisis kakls var rasties. Kakla vēnu trombozes ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību, un tā parasti izraisa pozitīvu slimības gaitu. Īpašas komplikācijas nerodas. Arī šī slimība vairumā gadījumu nesamazina dzīves ilgumu. Skartā persona var būt atkarīga no uzņemšanas asinis atšķaidītāji.
Kad jāredz ārsts?
Kakla pietūkums ir pārkāpuma pazīme, kas jāpārbauda ārstam. Ja simptomi saglabājas vai pastiprinās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaša uzmanība jāpievērš izmaiņām kaklā, ja nav saaukstēšanās. Ja pārkāpumus var palpēt ārēji, tie jāuzrāda ārstam. Tā kā kakla vēnu tromboze var vadīt līdz skartās personas priekšlaicīgai nāvei, ja to neārstē, savlaicīga medicīniskā pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu cēloni. Spriedze kakla skriemeļos, kas sākas bez fiziskas nepareizas pozīcijas, tiek uzskatīta par neparastu. Ieteicams tos novērtēt ārsts. Ja sāpes sākas kakla rajonā vai ja ir atslābinoša stāja vadītājs kā arī kakls, tās ir brīdinājuma zīmes, kas būtu jāievēro. Ja notiek runas traucējumi, traucēta elpošana vai norīšanas procesa īpatnības, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ēdiena uzņemšana tiek atteikta sakarā ar rīšanas grūtības vai, ja ir samazināta šķidruma uzņemšana, turpmākajā gaitā organisms var kļūt nepietiekams. Apmeklējums pie ārsta ir nepieciešams, tiklīdz rodas iekšēja sausuma sajūta vai rodas nopietns svara zudums. Pretējā gadījumā dehidrēšana var vadīt uz dzīvībai bīstamu stāvoklis. Limfas tūska, blāvi sajūtas dzirdot vai galvassāpes pilnībā jānovērtē arī ārstam.
Ārstēšana un terapija
Jugulāro vēnu trombozes ārstēšana vienmēr ir atkarīga no pamatslimības vai trombu veidošanās cēloņa. Cēloņsakarība pārvalde of heparīns vienmēr tiek norādīts hiperkoagulējamības gadījumos. Lai izslēgtu tādas komplikācijas kā sepsis bakteriāla infekcijas cēloņa gadījumā noteikti antibiotikas tiek ievadīti atkarībā no konkrētā patogēna. Intraluminālās lizēšanas terapija parasti netiek veikta, jo īpaši tā palielina sepses risku. Kad sepse ir nenovēršama vai jau ir iestājusies, galvenā uzmanība tiek pievērsta šai parādībai. Tādējādi ekstremālos gadījumos ar sepsi var būt nepieciešama ķirurģiski invazīva sasaistīšana vai pat daļēja vai pilnīga skartās vēnas rezekcija. Cēloņu izraisītu koagulācijas traucējumu gadījumā trombozes ārstēšana parasti ir daudz vienkāršāka pārvalde antikoagulanta heparīns preparāti. Kad tromba augšana ir apturēta, ķermenis var sākt tīrīšanas darbu un noārdīt trombu. Mākslīgi izraisīta trombolīze kopš pēdējiem laikiem parasti netiek izmantota, lai izšķīdinātu trombus vēnās. Tas ir saistīts ar asiņošanas risku, kas rodas vēnās trombolīzes laikā.
Perspektīvas un prognozes
Kakla vēnu trombozei ir nelabvēlīga gaita bez medicīniskas ārstēšanas. Šis traucējums izraisa asins recekļu veidošanos kakla rajonā, kā arī vadītājs. Ja skartā persona nemeklē medicīnisko palīdzību, kā arī medicīnisko aprūpi, sagaidāms, ka trombs augt. Tā rezultātā esošo simptomu intensitāte pakāpeniski palielinās, un laika gaitā parādās jauni pārkāpumi, kas noved pie labklājības samazināšanās. galvassāpes, disfāgija un pietūkums, vispārējā dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Ikdienas pienākumu izpilde kļūst arvien grūtāka, un var rasties sarežģījumi. Kad tiek meklēta medicīniskā palīdzība, trombs tiek noņemts operācijas laikā. Tas ir saistīts ar parastajiem riskiem un blakusparādībām. Ja iejaukšanās turpinās bez papildu komplikācijām, asinis apgrozība ir reglamentēta un veselība traucējumi tiek atviegloti. Daudziem pacientiem atbrīvojumu no simptomiem var dokumentēt neilgi pēc tromba noņemšanas. Neskatoties uz sasniegto atveseļošanos, ir iespējama šīs slimības atkārtošanās. Atkārtošanās ir iespējama jebkurā dzīves laikā. Jugulāro vēnu trombozes atkārtošanās gadījumā prognoze nemainās. Jo ātrāk stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts, labāk un ātrāk var atbrīvoties no simptomiem.
Profilakse
Pacienti ar paaugstinātu asins recēšanu pārmērīgi biezu asiņu dēļ var novērst trombu veidošanos, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus. Asins retināšanas zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe vai ASA dažreiz tiek izmantoti šim nolūkam. Ir arī dažādi mājas aizsardzības līdzekļiem asins atšķaidīšanai, piemēram ingvers, rieksti, avokado un granātāboli. Pielietojums mājas aizsardzības līdzekļiem nekādā gadījumā neaizstāj medicīnisko padomu vai ārstēšanu ar narkotikām, bet tas kopā ar zālēm jāizmanto ar atbilstošu indikāciju.
Pēcapstrāde
Pasākumi tiešā pēcapstrāde ir ļoti ierobežota lielākajā daļā kakla vēnu trombozes. Šajā sakarā skartajai personai būtu ideāli agrīnā stadijā sazināties ar medicīnas speciālistu, lai skartajā cilvēkā vairs nerastos nekādas komplikācijas vai diskomforts, jo šī slimība pati par sevi nevar dziedēt. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāk ir kakla vēnu trombozes turpmākā gaita. Vairumā gadījumu šo slimību ārstē, lietojot dažādus medikamentus. Jebkurā gadījumā skartajai personai jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā, lai neatgriezeniski mazinātu simptomus. Vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neskaidrības vai ir kādi jautājumi. Tāpat šīs slimības gadījumā ļoti svarīgi ir regulāri ārsta izmeklējumi. Smagas asiņošanas vai traumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Daudzos gadījumos pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no viņu pašu ģimenes vai draugu palīdzības un atbalsta. Šajā sakarā noder arī mīļas un intensīvas sarunas, jo tas var arī novērst psiholoģisku diskomfortu vai depresija.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu pacientam ar kakla vēnu trombozi nav pieejamas pašpalīdzības iespējas. Jebkurā gadījumā tam nepieciešama medicīniska ārstēšana stāvoklis lai novērstu turpmākas komplikācijas. Tā kā skartā persona bieži ir atkarīga no uzņemšanas antibiotikas par šo slimību, iespējams mijiedarbība lietojot kopā ar citām zālēm, šeit jāņem vērā. Ir ieteicams informēt ārstu par citām lietotajām zālēm, lai no tām izvairītos mijiedarbība. Tāpat alkohols lietojot antibiotikas, ir stingri jāizvairās no patēriņa. Lai vispār izvairītos no trombu veidošanās, skartajai personai zināmu iepriekš esošu apstākļu gadījumā jālieto zāles, kas atšķaida asinis. Skartajai personai ir pieejami arī dažādi pārtikas produkti, piemēram avokado, ingvers, rieksti or granātāboli. Neskatoties uz to, slimnieki ir atkarīgi no heparīna lietošanas, lai kavētu asins recēšanu. Bieži vien palīdz arī kontakts ar citiem slimniekiem, jo tas noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot pacienta ikdienas dzīvi. Ja rodas psiholoģiskas sūdzības, ļoti noder diskusijas ar saviem draugiem vai radiem.
