Diagnoze
Diagnoze Ķērpju ruberis planus parasti var izgatavot ārsts, pārbaudot ar neapbruņotu aci. Papildus ādas virsmai iekšķīgi gļotādas tiek arī pārbaudīts, jo to bieži ietekmē mezglains ķērpis. Tipiski ir mazi ādas mezgliņi (papulas), kā arī tīklveida balta mezglu un gļotādu striatūra.
Šī svītra ir īpaši pamanāma pēc tam, kad skartajās vietās ir uzklāts pārtikas eļļas vai ūdens piliens. Šaubu gadījumā diagnozi apstiprina audu paraugu mikroskopiskā analīze. Raksturīga Ķērpju ruberis planus ir augšējā ādas slāņa sabiezējums (hiperkeratoze) un plankumains sabiezējums ādas granulētajā slānī (hipergranuloze).
Tas noved pie tīklam līdzīgas baltas svītras. Izmantojot īpašu krāsošanas procesu, antivielas ir redzami, kas atrodas zem epidermas. Tur var atrast arī īpašas imūnās šūnas, kas ir atbildīgas par iekaisumu. Turklāt asinis testi ir ļoti noderīgi, īpaši attiecībā uz a hepatīts B vai hepatīts C infekcija. Šie atklājumi galu galā apstiprina a ķērpju ruberis plāns.
Saistītie simptomi
Papildu simptomi Ķērpis ruber planus ir ļoti dažādi un var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī dažādas ķermeņa daļas, piemēram, gļotādu, mati vai nagiem. Uz ādas parādās iekaisīgi, asi izteikti sarkanīgi vai brūngani mezgliņi un plankumi (papulas), kas ir ļoti niezoši. Šie mezgli galvenokārt atrodas plaukstas, apakšstilbu, muguras lejasdaļas un ceļa līkumu saliekuma pusēs.
Tā kā mezglu skrāpēšana ir ārkārtīgi sāpīga, neskatoties uz spēcīgo niezi, nav skrāpējumu pēdu. Papildus brūnganai hiperpigmentācijai skartajās teritorijās var būt smalkas piena baltas svītras (Vikhema svītra). Plankumi bieži veido mazas grupas, kuras galu galā apvienojas, veidojot lielākas ādas izmaiņas (plāksnes) un ir pārklāti ar stipri sabiezinātu, dzeltenīgu ragveida slāni (hiperkeratoze).
Ja gļotādas ietekmē mezglains ķērpis, tiek runāts par Lichen ruber gļotādām. Iekaisuma fokuss parasti ir pārklāts ar skaidri redzamu tīklam līdzīgu baltu slāni. Vietas var būt pilnīgi nesāpīgas vai dzēlīgas dedzināšana.
Vīriešiem šīs izmaiņas visvairāk pamanāmas uz dzimumlocekļa, izņemot orālo gļotādas.Sievietēm ir raksturīgas izmaiņas, īpaši ieeja uz maksts. Papildus ādai un gļotādām mati var arī ietekmēt (Lichen ruber follicularis vai planopilaris). Pārsvarā šī mezglainā ķērpja forma parādās uz ķermeņa mati uz ķermeņa augšdaļas un augšstilbiem dažreiz tiek ietekmēta arī galvas āda.
Šajā gadījumā matu folikulu zonā veidojas mazi ragveida aizbāžņi, kas izraisa matu nomiršanu un izkrišanu. Skartās vietas jūtas ļoti raupjas, un āda vairāk atslāņojas. Slimības gaitā mati tiek zaudēti un rētas, attīstās kails.
pirksts un toenails var ietekmēt arī Ķērpis ruber planus un kļūst trausls, saīsināts un iegūst rievas. Lichen ruber gļotādās, papildus iekšķīgai lietošanai gļotādas, sānu daļas mēle parasti tiek skarti. Izmaiņas gļotādā var izraisīt sāpes, dedzināšana un atvērtas čūlas.
Pacienti sūdzas par sausumu un “pūkainu sajūtu” mēle, un reizēm garša rodas traucējumi. Ķērpju rubera perorālā forma ir viena no visbiežāk sastopamajām mutes gļotādas slimībām. Slimība var notikt atsevišķi vai kopā ar ķērpis ruber planus no ādas.
Par cēloni ir aizdomas par autoimūniem procesiem gļotādā, taču zobu materiāli (piemēram, amalgama) vai dažas zāles var arī ietekmēt gļotādas bojājumus mezglainā ķērpja kontekstā. Izšķir divas perorālas ķērpju rubera gļotādas formas: balto vai retikulāro formu, kurā mezgli ir pārklāti ar bālganu, nenoslaucāmu plēvi, un sarkanu vai erozīvu formu. Pēdējais notiek biežāk, to raksturo plaša eritēma un erozija, un tas var būt ļoti sāpīgs.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana dedzinoša āda izmaiņas ir noturīgākas mutes gļotādas zonā nekā uz ādas. Papildus mute, mēle, smaganas un vaigu gļotādas, barības vads un balsene var arī ietekmēt. Tipiska bālgana Vikhema svītra ir daudz izteiktāka nekā ādas mezglu ķērpju gadījumā.
Izmaiņas gļotādās var būt nesāpīgas vai izraisīt smagas dedzināšana, izraisot pacientam lielisku sāpes ēdot vai mutes higiēna. Dzimumorgānu zonas gļotādu Lichen ruber gļotādas ietekmē retāk nekā mutes gļotādas. Izmaiņas gļotādā notiek vīriešiem dzimumlocekļa rajonā un sievietēm ieeja uz maksts un iekšpusē lūpas.
Tie ir skaidri redzami un gaismā nedaudz mirgo. Āda šķiet sausa un saspringta. Var būt atsevišķi mezgliņi vai sakarīgas baltas plāksnes.
Attīstās niezoši un dedzinoši bojājumi, kas rada problēmas urinēšanas un dzimumakta laikā. Pirkstu nagus var ietekmēt arī ķērpis ruber planus. Tas noved pie naga gareniskās viļņošanās, kas arī slimības turpmākajā gaitā var pilnībā sadalīties.
Nagu plāksnes saīsina un izdilst. Mezglu ķērpis noved pie tā, ka nags kļūst arvien plānāks un sliktākajā gadījumā var pilnībā izgāzties. Nagu neveiksmes dēļ naga gulta aug kopā ar kutikulu un attīstās izspiedušās rētas.
Visi šīs sērijas raksti:
