Asinis nemitīgi plūst caur mūsu ķermeņiem. Pieaugušajiem tas ir no pieciem līdz sešiem litriem, pārvadājot barības vielas un skābeklis līdz pēdējai ķermeņa šūnai nosaukt tikai vienu no daudzajiem asinis. Tomēr organismam ir tikpat svarīgi, ka asinis izšķirošajā brīdī pārstāj plūst. Pretējā gadījumā jebkura trauma, lai cik tā būtu maza, būtu vadīt līdz bīstamam asinsizplūdumam. Hemostāze ir nosaukums, kas piešķirts procesam, kurā apstājas asiņošana.
Hemostāze: normāla procedūra
Hemostāze ir sadalīts divās fāzēs: primārā hemostāze un sekundārā hemostāze. Primārs hemostāze ir ķermeņa tūlītēja reakcija uz traumu. Trombocīti, regulāra asiņu sastāvdaļa, piestipriniet brūces malās un izveidojiet aizbāzni līdzīgu aizdari. Tajā pašā laikā asinsvads saraujas, asins plūsma tiek ierobežota, un tādējādi izplūst mazāk asiņu. Laiks no pirmās asins piles līdz ievainotās vietas pirmajai slēgšanai parasti ilgst divas līdz trīs minūtes, un to sauc par asiņošanas laiks. Tomēr slēgšana ar trombocīti vēl nav stabils. Pastāvīga, stingra slēgšana notiek, izmantojot sekundāru hemostāzi, un tas ir termins, ko lieto, lai aprakstītu asins recēšanas aktivāciju. Šajā procesā ir iesaistīts liels skaits asinsreces faktoru. Tāpat kā domino sērija, kurā viens akmens ietriecas nākamajā, arī šeit viens sarecēšanas faktors aktivizē nākamo, līdz beidzot ir nobraukusi vesela kaskāde, un defekts ir ticami aizvērts ar stabilu recekli līdz pēdējam remontam.
Paaugstināta nosliece uz recēšanu
Daudziem cilvēkiem ir tendence palielināties trombu veidošanos. Ir daudz cēloņu, piemēram, asins sastāva izmaiņas vai tā plūsmas ātruma izmaiņas. Bet īpašu lomu spēlē izmaiņas asinsvadu sieniņā
- Traumas rezultātā
- Iekaisuma rezultātā
- Vai aterosklerozes kontekstā.
Izmaiņas nāvējoši aktivizē hemostāzi, un trombs veidojas asinsvads. Tas var vadīt lai pabeigtu oklūzija no skartajiem asinsvadsvai nēsājiet recekli ar asinsriti tālā asinsvadā, piemēram, smadzenes vai plaušas ar nopietnām sekām organismam.
Zāles pret asins recekļiem
Lai to novērstu, tiek izmantoti dažādi medikamenti, ja ir tendence uz trombu veidošanos. Pēc tam, kad trombocītu agregācijas inhibitori (TAH), kas ir narkotikas kas novērš asins salipšanu trombocīti, tehniskās valodas trombocītos, trombā. Turklāt antikoagulanti, kas ir vielas, kas pārtrauc sarecēšanas kaskādi.
Trombocītu agregācijas inhibitori
Šīs grupas pazīstamākās zāles ir acetilsalicilskābevai ASA. Tas novērš trombu veidošanos artērijās aterosklerozes gadījumos un parasti tiek nozīmēts ilgstoši pēc a sirds uzbrukums vai trieka. Tomēr ASA neaizkavē trombu veidošanos vēnās, tāpēc tas nav piemērots, piemēram, tā sauktā “ekonomiskās klases sindroma”, ti, vēnu, novēršanai. tromboze, piemēram, tālsatiksmes lidojumos. ASA var vadīt uz gastrīts, un pat uz kuņģa čūlu un kuņģa asiņošana, tāpēc pacientiem jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem rodas tādi simptomi kā skābes regurgitācija vai difūzs diskomforts kuņģis apgabalā. Cilvēki ar astma var būt alerģiska reakcija ASA, tāpēc, lietojot to, ieteicams būt arī piesardzīgiem. Zāles nedrīkst lietot neviens, kam jau ir bijusi kuņģis čūla, un tas ir arī aizliegts grūtniecība. Jāievēro piesardzība, ja sāpes nepieciešami arī medikamenti, jo tas var vājināt ASA iedarbību. Savukārt ASA, kas lietots vienlaikus ar antikoagulantiem, var izraisīt smagu asiņošanu. Un ikvienam, kurš lieto ASA, tas jāinformē ārstējošais ārsts pirms plānotās ķirurģiskās procedūras, jo, lietojot ASA, ir palielināts asiņošanas risks. Ja to darīt ir droši, ASA lietošana jāpārtrauc nedēļu pirms operācijas. Tas ir tāpēc, ka tas prasa tik ilgu laiku, līdz efekts izzūd. Citas šīs grupas vielas galvenokārt tiek izmantotas kā rezerves līdzekļi, tas ir, tikai tad, ja pacients nevar panest ASA.
Antikoagulanti asins recekļu veidošanai.
No narkotikas kas pārtrauc recēšanas kaskādi, kumarīni ir svarīgi ārpus slimnīcas. Tie samazina trombu veidošanās risku visā asinsritē, ti, gan artērijās, gan vēnās. Tos lieto, piemēram, pacientiem, kuri seko tromboze no vēnām kāja, plaušu embolija vai sirds uzbrukums. Blakusparādība var būt neiecietība, bet arī matu izkrišana or aknas iekaisums. Šī iemesla dēļ, aknas pacientiem, piemēram, nedrīkst dot kumarīnus. Ikviens, kurš lieto kumarīnus, ārstam ir nepārtraukti jāuzrauga. Ja koagulācija tiek samazināta pārāk daudz, var rasties bīstama asiņošana. No otras puses, ja tas tiek samazināts pārāk maz, efekts var nebūt pietiekams un var veidoties receklis. Šī iemesla dēļ tā saucamais terapeitiskais diapazons tiek regulāri pārbaudīts, ņemot asins paraugu, pēc kura tiek noteikta ikdienas tablešu uzņemšana. Pacienti, kuriem zāles jālieto ilgstoši, apmācības kursos var uzzināt, kā noteikt koagulācijas līmeni un pēc tam patstāvīgi pielāgot tablešu uzņemšanu. Ikdienas dzīvē kumarīna pacientiem jāapzinās, ka, ievainojot, viņi asiņo ilgāk nekā citi cilvēki. Tomēr asins recēšana nav pilnībā pārtraukta, un maziem brūces parasti ir pietiekami dažas minūtes nospiest brūci ar tīru marles kompresi vai citu piemērotu mērci. Lielākiem brūcestomēr ir jākonsultējas ar ārstu, kurš var ievadīt zāles, kas ātri atjaunos sarecēšanu. Jāievēro piesardzība arī tad, ja asiņošana notiek bez redzama iemesla, piemēram, a deguna asiņošana or asinis izkārnījumos.
Kumarīni un diēta
Starp citu, vitamīns Kad kumarīns tiek lietots, K paaugstina koagulāciju. Tomēr efekts iestājas tikai lēni, tāpēc nēsājot līdzi medikamentus vitamīns K kā pretlīdzekli ārkārtas situācijām nav jēgas. Tomēr vitamīns K ir svarīgs arī tāpēc, ka daudzi pārtikas produkti satur lielu daudzumu K vitamīns, piemēram, spināti un brokoļi. Neskatoties uz to, kumarīna slimniekam nav jāatsakās no šiem pārtikas produktiem, tos vienkārši vajadzētu ēst vienmērīgi visu nedēļu, nevis lielos daudzumos. Arī citu pārtikas ierobežojumu nav; nav “kumarīna uzturs. "
Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar kumarīnu
Apmeklējot ārstu, vienmēr jānorāda, ka tiek lietoti kumarīni. Tas ir tāpēc, ka pacientiem ar kumarīnu nav atļauta pat injekcija muskuļos un pat zoba izraušana vēlas būt labi izplānots. Ir arī liels skaits zāļu, kas pastiprina vai vājina kumarīnu iedarbību, tāpēc papildu zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ļoti svarīgi: ikvienam, kurš lieto kumarīnus, tiek izsniegta ID karte, kurā cita starpā tiek atzīmētas koagulācijas vērtības un tablešu uzņemšana. Jums vienmēr jāņem līdzi šī identifikācijas karte!
Zināšanas nozīmē drošību
Cilvēkiem, kuri lieto antikoagulējošus medikamentus, tie bieži vien ir nepieciešami visu mūžu. Tomēr šis apgalvojums nav domāts, lai atturētu, bet drīzāk stimulē vēlmi pēc iespējas vairāk uzzināt par “savu” zāļu iedarbību un blakusparādībām. Jo, jo vairāk jūs par to zināt, jo pārliecinātāk jūs kļūstat ar to galā. Un, kad visa lieta ir kontrolēta, patiesībā nekas netraucē diezgan “normālai” dzīvei.
