Kas ir holīnesterāzes inhibitori?

Holīnesterāzes inhibitori ir dažādu zāļu sastāvdaļas, kuras to daudzveidīgo darbības veidu dēļ var izmantot plaša spektra slimībām. Holīnesterāzes palielina noteiktu šūnu savienojumu aktivitāti, kas atrodas smadzenes kā arī dažādos orgānos, piemēram, acīs vai urīnpūslis. Pieejamie holīnesterāzes inhibitori atšķiras viens no otra, tāpēc atkarībā no vēlamā efekta var izvēlēties labāko iespējamo aktīvo vielu. Tomēr zāles nekad nevar izmantot, lai īpaši ietekmētu tikai vienu orgānu, tāpēc to uzņemšana var izraisīt arī blakusparādības citiem orgāniem.

Indikācijas holīnesterāzes inhibitoram

Tā kā šūnu savienojumi, kas mediē signālus caur kurjeru acetilholīns var atrast ļoti dažādos ķermeņa orgānos, ir arī ļoti atšķirīgi holinerāzes inhibitoru sākumpunkti un indikācijas. No vienas puses, zāles var lietot vieglas vai vidēji smagas formas ārstēšanai Alcheimera demence. Šajā slimībā ir kurjera vielas achetilholīna deficīts smadzenes, tā ka, lietojot holīnesterāzes inhibitorus, tiek samazināts vielas sadalījums, tādējādi mēģinot palēnināt slimības progresēšanu.

Vai šai pieejai patiešām ir pozitīva ietekme, tomēr ir pretrunīgi, un holīnesterāzes inhibitoru lietošana Alcheimera demence jāsver individuāli. Pilnīgi atšķirīgas norādes par holīnesterāzes inhibitoriem rodas holesterīna iztukšošanas traucējumu gadījumā urīnpūslis vai zarnu, piemēram, tie, kas var rasties operācijas rezultātā. Holīnesterāzes inhibitori palielina urīnpūslis vai zarnu sienas un tādējādi veicina iztukšošanos.

Šī efekta dēļ vēl viena svarīga holīnesterāzes inhibitoru indikācija ir reta muskuļu paralīzes slimība myasthenia gravis. Šajā slimībā defektīva darbība imūnā sistēma iznīcina kurjera vielas darbības vietas (receptorus) acetilholīns uz muskuļa šūnām, kā rezultātā traucēta muskuļa aktivācija nervu sistēmas un tādējādi progresējošā paralīzē. Ja to neārstē, ekstremālos gadījumos tā var būt letāla, elpceļu muskuļu paralīzes dēļ. Holīnesterāzes inhibitori palielina acetilholīns pārvades punktā nervi un muskuļi (motora gala plāksne), lai varētu kompensēt samazināto receptoru skaitu un palēnināt slimības gaitu.

Kuri holīnesterāzes inhibitori ir pieejami tirgū?

Farmaceitiskajā tirgū pieejamos holīnesterāzes inhibitorus var aptuveni sadalīt divās grupās. - No vienas puses, ir zāles, kuras to ķīmisko īpašību dēļ var iekļūt smadzenes un tādējādi tiek izmantoti ārstēšanai demenci. Tie ir preparāti, kas satur aktīvo sastāvdaļu donzepilu, galantamīnu vai rivastigmīnu.

Zāles ir pieejamas no dažādiem ražotājiem un dažādās devās, lai gan darbības mehānisms neatšķiras. - Otra lielā holīnesterāzes inhibitoru grupa ir tie, kas neiekļūst smadzenēs un sasniedz tikai visus citus ķermeņa orgānus. Tirgū visizplatītākās aktīvās sastāvdaļas ir neostigmīns, piridostigmīns un distigmīns, kurus lieto, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa iztukšošanas traucējumu ārstēšanai. Šajā grupā ietilpst arī dažādu ražotāju preparāti ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.