Jostas mugurkaula diska izvirzījuma simptomi
Pirmkārt, jāsaka, ka ir ievērojams skaits gadījumu, kas neizraisa vai rada tikai ļoti mērenus simptomus. Šeit izvirzījuma apjoms ir pārāk mazs vai lēna progresēšana ir notikusi pirms kuras nervi iesaistītie varētu pielāgoties. Tomēr ir vairāki tipiski dažāda veida simptomi, kas liek domāt par diska izvirzījums mugurkaula jostas daļā.
Kuras no tām ir pamanāmas katrā atsevišķā gadījumā, ir ļoti atkarīgas no precīza izmēra un augstuma diska izvirzījums. Pirmkārt, pacients bieži pamana salīdzinoši spēcīgu sāpes skartā mugurkaula segmenta zonā. Šis sāpes izraisa nervu šķiedru tieša saspiešana.
Raksturīga diska izvirzījums mugurkaula jostas daļas līmenī ir tas, ka sāpes izstaro tālāk apgabalos, ko nodrošina nervi. Tie ietver sēžamvietu, kājas un pat pēdas vai pirkstus. Notikums galvenokārt priekšpusē un sānos augšstilbs kā arī zemāk kāja un pēdas aizmugurē runā par mugurkaula jostas daļas iesaistīšanos.
Papildus sāpēm tomēr var rasties arī parestēzija. Šajā gadījumā sāpes nav priekšplānā, bet gan nepatīkama tirpšanas sajūta vai sajūta kāja aizmigt. Tomēr tas var iet arī tik tālu, ka skartajos segmentos nav nejūtas mugurkaula jostas daļas diska izvirzīšana.
Bieži tiek aprakstīts, ka šie simptomi pastiprinās, veicot noteiktas kustības, it īpaši, noliecoties vai pat klepojot un šķaudot. Papildus jutīgajām sūdzībām parasti tiek pievienoti kustību traucējumi. Tā kā tiek ietekmētas arī nervu šķiedras, kas piegādā muskuļus, kājās un sēžamvietā var rasties vājuma un ātras izsīkuma sajūta.
Tas bieži kļūst pamanāms, kāpjot pa kāpnēm. Tomēr simptomu pakāpi nevar tieši pielīdzināt diska izvirzījuma pakāpei. Visbeidzot, tipisks simptoms a mugurkaula jostas daļas diska izvirzīšana ir muskuļu vājināšanās refleksa, piemēram, labi pazīstamais patellar cīpslu reflekss, kurā īsi iesit cīpslu zem patellas saliektajā kāja.
Programmas novērtējums refleksa ir liela nozīme, īpaši diagnostikā. Pamatojoties uz parādītajiem simptomiem, nav iespējams ticami atšķirt hernijas disku no prolapēta diska, jo saspiešanas pakāpe nervi ir izšķiroša funkcijas zaudēšanai. Tāpēc diska izvirzīšana ar augstu saspiešanu var izraisīt ievērojami vairāk simptomu nekā hernijas disks, kas nepieskaras neiroloģiskām struktūrām.
Diska izvirzījuma diagnoze galvenokārt balstās uz medicīniskā vēsture un ārsta veiktā klīniskā pārbaude. Tikai tad, kad nepieciešama papildu precizēšana vai ir neskaidrības, tiek pievienotas attēlveidošanas procedūras, piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI. Sākumā notiek īpaša pacienta iztaujāšana.
Ir svarīgi zināt, kad sāpes pirmo reizi parādījās un vai tās bija pēkšņas, piemēram, noteiktas aktivitātes laikā, vai laika gaitā tās kļuva sāpīgas. Ir arī standarta prakse jautāt, vai sāpes pasliktinās vai kļūst vājākas ar noteiktām kustībām. Turklāt var pārbaudīt un pārbaudīt parestēzijas vai nejutīgumu.
Lai precīzāk novērtētu diska izvirzījuma atrašanās vietu, galvenā loma ir simptomu apjomam. Piemēram, sāpes vai tirpšana pēdā norāda uz mugurkaula jostas apakšējās daļas traucējumiem, cirkšņi tiek ietekmēti mugurkaula jostas augšdaļā. Turpmāk seko daži klīniski-neiroloģiskie testi.
Muskuļu spēks un refleksa tiek pārbaudīti. Turklāt dažādi gaitas un stājas testi, ja tie ir patoloģiski, var norādīt uz a mugurkaula jostas daļas diska izvirzīšana. Turklāt ir iespēja uzsist mugurkaulu.
Izmantojot šos vienkāršos pasākumus, var uzzināt daudz interesantu faktu, kas palīdz noteikt pareizo diagnozi. Attēlu veidošanas metodes tiek izmantotas, lai galīgi diagnosticētu jostas diska izvirzījumu. Zelta standarts šajā laukā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (mugurkaula jostas daļas MRI).
Izmantojot šo metodi, ir iespējams arī droši nošķirt diska izvirzījumu un hernijas disku ar līdzīgiem simptomiem. Mugurkaula jostas daļas MRI pēdējos gados ir kļuvusi par vērtīgāko attēlveidošanas tehniku. Datortomogrāfija (CT) un rentgens var arī palīdzēt novērtēt mugurkaula kaulainās daļas un izslēgt citus cēloņus, piemēram, audzējus un kaulu deģenerāciju. Jāatzīmē, ka diska izvirzīšana bieži nerada neērtības un tāpēc citus iespējamos cēloņus muguras sāpes var uzskatīt pat tad, ja MRI parāda diska izvirzījumu. un
Visi šīs sērijas raksti:
