Interleikīns-1 gēns tests (IL-1 gēnu tests; interleikīna tests 1) ir metode indivīda ģenētiskā noteikšanai periodontīts risks. IL-1 gēns polimorfisms tiek uzskatīts par proinflammatorisku (iekaisumu veicinošu) riska faktoru. Pacienti, kuru genomā ir pozitīvs IL-1 genotips, ir jutīgāki pret periodontīts (periodonta iekaisums) un uzrāda spēcīgākas iekaisuma reakcijas, ja periodontopatogēnas baktērijas atrodas ES vidē mutes dobums. Ja ģenētiskais tests ir pozitīvs, rezultāts palīdz ārstējošajam zobārstam, īpaši ilgstoši terapija plānošana. Hroniska periodontīts ir saistīts, ja 2. hromosomas ģenētiskajā kodā ir IL-2A polimorfisma 1. alēle vai IL-2B polimorfisma 1. alēle. Ja pat abi gēns lokus pārnēsā 2. alēle, kā rezultātā ievērojami palielinās interleikīna-1 izdalīšanās no monocīti (pieder pie baltajiem asinis šūnu grupa; šūnas imūnā sistēma un makrofāgu / ēšanas šūnu prekursori), ja tiem ir virsmas kontakts ar gramnegatīviem baktērijas. Pacienti tiek saukti par IL-1 genotipa pozitīviem. Citokīns IL-1, interleikīns-1, tiek ražots tikai iekaisuma stāvoklī, un tam ir proinflammatoriska (iekaisumu veicinoša) iedarbība. To lieto komunikācijai starp imūnās aizsardzības šūnām un izraisa prostaglandīni (PGE2; prostaglandīns E2) organismā. Tie savukārt veicina kaulu rezorbciju. Tajā pašā laikā tiek bojātas periodonta saišu šūnas, kas savieno zobu ar alveolu (zobu ligzdu). IL-1 nomāc Kolagēns sintēze, vienlaikus veicinot kolagenāze (kolagēna noārdīšanās ferments). Tāpat tam ir stimulējoša iedarbība uz osteoklastiem (kaulus noārdošajām šūnām). Nepareizi liela interleikīna-1 ražošana un izdalīšanās var izraisīt dažādus simptomus (artrīts/ locītavu iekaisums, eksantēma /ādas izsitumi, drudzis, konjunktivīts/ konjunktivīts, serozīts / serozs iekaisums āda (piem., kā peritonīts/ peritonīts, pleirīts/ peritonīts, perikardīts/ perikardīts), un dzirdes zaudēšana) un “iekaisuma slimības” (ankilozējošais spondilīts/ Morbus Bechterew, 2. tips diabēts mellitus, ģimenes vidusdaļa drudzis, podagra, Behčeta / reimatoīdā slimība, Stila slimība (reimatoīdā artrīts bērniem), plazmocitoma (multiplā mieloma; vēzis no kaulu smadzenes), Šniclera sindroms (hroniskas nātrenenātrene, monoklonāla IgM gammopātija un artralģijas /locītavu sāpes; galvenie kritēriji: IgM monoklonāla gammopātija un atkārtota nātrene vaskulīts; turklāt atkārtoti jāizpilda divi no šiem sekundārajiem kritērijiem drudzis, kaulu izmaiņas, leikocitoze vai paaugstināts CRP, pierādījumi par neitrofilu infiltrātu āda biopsija (audu paraugu ņemšana no āda) no nātrene), sicca sindroms /sausas acis, sinovīts (sinovīts), sistoliskais sirds neveiksme /sirds mazspēja). Interleikīnu-1 var noteikt sulcus šķidrumā (šķidrums no smaganu kabatām) un periodonta audos. Jo vairāk interleikīna-1 ir klāt, jo spēcīgāka ir organisma imūnā atbilde uz cēloņsakarību baktērijas un jo ātrāk kauls tiek sadalīts periodontīta laikā. Pamatojoties uz ģenētisko noslieci, tāpēc ir iespējams, ka pacienti ar lielu periodontopatogēno daudzumu baktērijas (baktērijas kas izraisa periodontītu) un smagas iekaisuma plankums kolonizācijai var būt lēnāka kaulu rezorbcija nekā pacientiem ar mazu plāksni, labi mutes higiēna IL-1 gēnu polimorfisms. Viņi ir labi reaģējuši uz interleikīnu un viņiem ir lielāks risks saslimt ar smagu periodontītu, pateicoties lielai interleikīna ražošanai. Pirms jebkādas turpmākas diagnostikas vispirms jāveic detalizēta klīniskā pārbaude un diagnostika. Ja ir periodonta klīniski un radiogrāfiski bojājumi, kopā ar esošo riska faktoru novērtējumu, piemēram:
- smēķēšana
- Cukura diabēts
- Uzsvars
- Imūndeficīts
- Pozitīvs IL-1 genotips
- Citi vispārējās veselības ierobežojumi
Izstrādājiet ilgtermiņa ārstēšanas plānu un tādējādi ierobežojiet periodontīta progresēšanu (progresēšanu).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Principā IL-1 gēnu tests var izmantot individuālas riska analīzes kontekstā pat sākuma periodonta slimības gadījumā, lai pēc iespējas precīzāk prognozētu turpmāko slimības gaitu. No otras puses, tā izmantošana ir īpaši noderīga, piemēram,
- Nepilngadīgo periodontīts (pusaudžiem).
- Agresīvs periodontīts
- Terapija-rezistents periodontīts ar progresējošu piesaistes zudumu (progresējoša periodonta iznīcināšana).
- Progresējošs smags hronisks periodontīts.
- Periodontāli slimo pacientu radinieki, kuriem IL-1 genotips bija pozitīvs.
- Pacienti, kuriem smēķēšanas dēļ jau ir paaugstināts periodontīta risks; ja tie ir ICL-1 genotipa pozitīvi, to periodontīta risks palielinās gandrīz 8 reizes
- Pirms implantāta atjaunošanas
Kontrindikācijas
Tā kā procedūra nav invazīva (neiekļūst ķermenī), nav kontrindikāciju.
procedūra
Lai veiktu ģenētisko testu, zobārsts veic bukālu gļotādas paraugu, izmantojot tamponu, kas satur pietiekami daudz šūnu materiāla laboratorijas analīzei. Rezultāts nav pašreizējā IL-1 momentuzņēmums koncentrācija, bet sniedz norādi par pacienta imūno reakciju pret baktērijām vai tieksmi un spēju ražot interleikīnu iekaisuma gadījumā. Tam ir mūžs derīguma termiņš. Apmēram 30 procenti kaukāziešu (sinonīmi eiropiešiem un gaišādainiem cilvēkiem) būs pozitīvi. Ja testa rezultāts apstiprina IL-1 genotipu, terapeitiskais mērķis ir samazināt bioplēvi ( iekaisuma plankums, tad zobu aplikums) un periodontopatogēnās baktērijas (baktērijas kas bojā periodontu), kas dzīvo tajā. Tas ir tāpēc, ka to klātbūtne un kontakts ar imūnās aizsardzības sistēmas šūnām izraisa interleikīnu izdalīšanos, kas veicina kaulu rezorbciju.
Labums
Testa rezultāts sniedz jums un jūsu zobārstam svarīgu informāciju par paredzamo slimības progresēšanu (progresēšanu). Ja tiek iegūts pozitīvs IL-1 genotips, tas nozīmē intensīvu un cieši savienotu terapija un papildu pasākumi, kuriem jums vajadzētu būt gataviem visa mūža garumā, lai uzturētu zobu veselība. Galu galā tikai zobu ārstēšanas un konsekventa kombinācija mutes higiēna mājās var pastāvīgi samazināt patogēnos mikrobus un apturēt periodontītu.
