Insulta ģenēze
Asinsvadu oklūzija var novest pie smadzenes audi ir nepietiekami piegādāti, tāpēc tie mirst. Asinsvadu cēloņi oklūzija ir arteriosklerotiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās (asinsvadu pārkaļķošanās), asinsvadu lūmena nobīde asinis receklis (= trombs) vai oklūzija kuģa pārvietota tromba (= embolija) dēļ. Turklāt asiņošana no smadzenēm artērija var izraisīt audu bojājumus.
Retāk vēnu tromboze (= asinis intrakraniālo vēnu trombs) vai hipoksēmija (= pārāk zems skābekļa saturs asinīs) ir smadzenes vielas bojājumi. A trieka izraisa a asinsrites traucējumi smadzenēs. Tas nozīmē, ka ir vai nu samazināts asinis plūsma noteiktā apgabalā smadzenes vai asiņošana.
Samazināta asins plūsma noved pie tā sauktās smadzeņu išēmijas, tas ir, nepietiekama skābekļa piegāde smadzeņu audiem. Tas savukārt noved pie to šūnu nāves, kurām izdzīvošanai nepieciešams skābeklis. Savukārt asiņošana izraisa palielinātu mehānisko spiedienu uz šūnām, kas galu galā izraisa arī to nāvi.
Apmēram 80%, samazināta asins plūsma ir ievērojami biežāks visu insultu cēlonis. To veicina dažādi faktori.
Asins plūsmu (parasti subarahnoīdu asiņošanu) veicina, piemēram, aneirismas.
- Arterioskleroze
- Sirds ritma traucējumi un
- Asinsvadu iekaisums
Apmēram 80% saslimšanas gadījumu, a trieka pamatā ir nepietiekama asins piegāde smadzeņu audiem (išēmija). The kuģi asins piegāde ir vai nu savilkta, vai arī pilnībā aizsprostota.
Visbiežāk arteria carotis interna, parasti tā mātes trauka (arteria carotis communis) krustojumā ar arteria carotis interna un externa, ietekmē sašaurināšanās vai oklūzija. Divas trešdaļas išēmijas izraisītu insultu izraisa asinsvadu sieniņu izmaiņas anēmijas pamatnē arterioskleroze: tromboze or embolija, kurā a asins receklis parasti atdalās no miega kakla bifurkācijas, ir kuģa sašaurināšanās un no tā izrietoša noteikta smadzeņu apgabala nepietiekamā piedāvājuma cēlonis. Vienu trešdaļu izraisa asins recekļi, kas veidojas asinīs sirds un no turienes kā embolija nonāk smadzeņu asinsvadu sistēmā.
Ar biežumu 15%, asinsrites traucējumi smadzenes izraisa asiņošana, kuras laikā asinis ieplūst smadzeņu audos. Vairumā gadījumu artērija sienas ilgstoši ir trauslas augsts asinsspiediens un iepriekšēja esamība arterioskleroze. Citi asiņošanas cēloņi ir asinsvadu malformācijas vai sagging kuģi kuru sienas var ātri saplēst (aneirismas).
A smadzeņu asiņošana noved pie smagas galvassāpes, nelabums, vemšana un apziņas traucējumi. Neiroloģiskais deficīts rodas dažu minūšu vai stundu laikā. Attēlu diagnostika ir nepieciešama: datortomogrāfijas (CT) izmeklēšana var parādīt asiņošanu.
Subarahnoidālā telpa atrodas zem vienas lapas meninges, kuru kopumā veido trīs lapas. Subarahnoidālā telpa atrodas starp lapu, kas ir cieši piestiprināta pie smadzenēm, tā saukto pia mater un arachnoidea. Tas ir piepildīts ar alkoholisko dzērienu un kuģi izskriet cauri tam.
Bieži vien skartajiem pacientiem asinsvadu sakulēšana pie pamatnes galvaskauss un šis sacietējums pēkšņi plīst, lai asinis varētu iekļūt dzērienā. SAH simptomi ir šādi: ar CT vai mugurkaula krānu (= jostasvietu) punkcija) subarahnoidālā asiņošana var diagnosticēt.
- Smagi, šaušanas galvassāpes
- Kakla stīvums (= meningisms) un
- Apziņas traucējumi.
Trombozes ir reti sastopams a trieka. Tās rodas pacientiem, kuriem ir koagulācijas traucējumi ar tendenci veidot trombozes, un tie nav bieži sastopami ar 1%. Arī šeit galvassāpes ir agrīni asinsvadu oklūzijas simptomi, kam seko neiroloģiska disfunkcija, iespējami arī nelieli krampji.
