Saistītie simptomi
Izolēta fibula lūzums ir reti. Vairumā gadījumu distālā fibula lūzums notiek, kurā augšējā potīte locītavu vai pat vadītājs tiek ietekmēta arī fibula. Papildus šiem ievainojumiem sintezmozes saite var tikt ievainota arī kā fibulas daļa lūzums.
Sindezmozes saite ir saspringta, kolagēna vai elastīga saišu struktūra vai saišu savienojums, kas atrodas distālajā apgabalā, starp stilba kaulu un augšstilbu. Sindezmozes saite stilba kaula un augšstilba rajonā ir pazīstama arī kā sindesmozes tibiofibularis. Sindezmozes saite saglabā attālumu starp abiem kauli no apakšējā kāja, ti, attālums starp stilba kaulu un augšstilbu, nemainīgs.
Sindezmozes josla kalpo arī potīte dakša (malleolārā dakša). Sindezmozes saites traumu dēļ vienmēr notiek izmaiņas augšējā daļā potīte locītavu. Šīs traumas vienmēr jāārstē, lai saglabātu un aizsargātu augšējā potītes locītava no artroze.
sāpes
Slēgtā augšstilba kaula lūzumā sāpes fibulā, kā arī sāpes distālās fibulas zonā ir dominējošie simptomi. Tajā pašā laikā ievainotā vieta var būt pietūkušies, jo ir savainotas apkārtējās struktūras (kuģi, audi vai nervi). Tā kā sintezmozes saite parasti tiek ievainota arī fibulas lūzumos, sāpes var attīstīties pāri augšējā potītes locītava, it īpaši augšējās potītes locītavas priekšējā daļā, kad sintezmozes saite ir bojāta vai ievainota.
Diagnoze
Fibula lūzuma vai distālā fibula lūzuma diagnoze, kas saistīta ar augšējā potītes locītava tiek veikta ar Rentgenstūris diagnostika, kurā rentgena attēls tiek uzņemts 2 plaknēs, lai sniegtu pilnīgu locītavas priekšstatu. Tā kā augšstilba kaula lūzumi parasti ietver arī sintezmozes saites traumu, skaidrībai ir nepieciešama MRI pārbaude. Rentgenstūris ap: augšstilba kaula lūzums ar nelielu pārvietojumu
ārstēšana
Tomēr kopumā var teikt, ka mugurkaula lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Fibula lūzumu ārstēšanas iespējas ir sadalītas konservatīvā ārstēšanā un ķirurģiskajā ārstēšanā.Ja ievainojums apakšējā zonā kāja ir aizdomas, ka apakšstilbs vispirms tiek uzstādīta ortoze vai šina imobilizācijai. Ieteicams arī pacelt ievainoto apakšējo ekstremitāšu.
Lai plānotu turpmāku ārstēšanu, ir jāveic precīza diagnoze, vai tas ir gluds, izolēts fibulas lūzums, vai arī citas struktūras, piemēram, augšējā potītes locītava vai sintezmozes saiti, ir skārusi trauma. Ja tas ir gluds, nemainīts mugurkaula lūzums, to var ārstēt ar staigājošu ģipsi. Tomēr, ja tiek ietekmētas vairākas struktūras, tās var būt nepieciešams apstrādāt ar plāksnēm, skrūvēm vai stiepļu stiprinājumiem.
Fibulas vārpstas lūzumam reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Cerclages ir metāla stiepļu cilpas vai stiepļu lentes, ko izmanto traumu operācijās kaulu struktūru lūzumu osteosintēzei. Ar kerklāžu palīdzību salauztās kaulu struktūras tiek apvītas un tādējādi no jauna saliktas osteosintēzes formā (ķirurģiska savienošana vai divu kaulu fragmentu savienošana). Vairumā gadījumu fibula vadītājs lūzumu izraisa fibulas galvas tieša ietekme (piemēram, spēlējot futbolu). Šie lūzumi, iespējams, var izraisīt komplikācijas, jo tas ir svarīgs zemāks kāja nervs (nervus peroneus / fibularis) iet tieši aiz vadītājs augšstilba kaula, kas šajos lūzumos var tikt bojāts.
Visi šīs sērijas raksti:
