Patoģenēze (slimības attīstība)
Pamata priekšnoteikums pēctraumatiskās diagnostikai uzsvars traucējumi (PTSS) ir traumas / stresa klātbūtne, kas objektīvi tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu un subjektīvi izraisa bailes, bezpalīdzību un šausmas.
Pētījumi liecina, ka samazināts hipokampāls tilpums un receptoru polimorfismi vai neiromeditors pārvadātāji ietekmē atbildes. Turklāt ir emociju regulēšanas traucējumi, par ko liecina hipoaktivitāte prefrontālajā garozā (smadzeņu garozas frontālās daivas daļa) un atbilstoša hiperaktivitāte amigdalā (“amigdala komplekss”); smadzenes komplekss limbiskā sistēma; ietekmē emocijas un atmiņa).
Traumas, slikts miegs un pēctraumatiskas attīstības tendences uzsvars traucējumi (PTSS), šķiet, ir cieši saistīti: miega ilgums traumu grupā tika samazināts vienā pētījumā, ievērojami samazinājās ne-Rem miegs, un nakts nomoda periodi bija garāki.
Pēctraumatiskā attīstības varbūtība uzsvars traucējumi (PTSS) ir 8-15%, tas nozīmē, ka no katriem 100 traumētajiem indivīdiem 8 līdz 15 ir PTSS diagnoze.
PTSS risks palielinās, ja trauma bija tīša. Pēc izvarošanas aptuveni 50% attīstās posttraumatiskā stresa traucējumi.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiski cēloņi
- Traumas vai traumas (skat. Sadaļu “Klasifikācija”).
- Iepriekšēja traumatizācija
- Agrīna atdalīšanās pieredze
- Zemāki resursi (inteliģence, izglītības stāvoklis, sociālekonomiskais stāvoklis).
- Profesijas: ārsti ginekoloģijā /dzemdniecība (īpaši dzemdniecība) - aptaujā, kurā piedalījās vairāk nekā 1,000 klīnicistu, 30% tika atklāti PTSS simptomi; Katram iedzīvotājam un speciālistam ar traumatisku pieredzi 18% gadījumu šie simptomi klīniski izpaudās (pēc notikumu skalas ietekmes). Ierobežojums: maza atbildes reakcija (18%).
Ar slimību saistīti cēloņi (traumas slimības dēļ).
- Trauksmes traucējumi
- Alkohola traucējumi
- Bipolar traucējumi
- depresija
- vēzis
- Psihoze
Citi cēloņi
- Ilgtermiņa kognitīvās, psiholoģiskās un fiziskās sekas pēc intensīvās terapijas ārstēšanas (“Pēcintensīvās terapijas sindroms” un “Postintensīvās terapijas sindroms - ģimene”): aptuveni 20% pacientu intensīvās terapijas laikā terapija vienībā (ITS) PTSS attīstās pirmajā gadā pēc ārstēšanas; līdz 69% ģimenes locekļu pēc ITS ārstēšanas rodas PTSS simptomi.
